Покращення доступу до лікування відповідно до клінічних стандартів для пацієнтів з діабетом 2 типу в Польщі

Хоча діабет знову входить до списку пріоритетів Міністерства охорони здоров'я, Польща все ще не має конкретних заходів для покращення доступу пацієнтів з діабетом 2 типу до лікування відповідно до клінічних стандартів.

У нашій країні пацієнти досі не мають доступу до ліків, що знижують ризик розвитку серцево-судинних ускладнень, або інсулінів останнього покоління, які необхідні для ефективного контролю за захворюваннями, а в результаті зменшують кількість смертей на 20-40% і продовжують життя пацієнтів.

Пацієнтам та їх сім'ям також не надається професійна освіта, яку може вести група професіоналів, тобто викладачі з діабетології.

Складне становище хворих на цукровий діабет, а також нова версія соціально-освітньої кампанії "Разом ми змагаємось проти діабету" обговорювались у Сеймі під час засідання Парламентської групи з питань діабету.

Ми все краще і краще лікуємо діабет, але замість зменшення кількості пацієнтів захворюваність продовжує зростати. З даних, що містяться у звіті «Діабет. Де ми? Куди ми прямуємо? " підготовлений Інститутом охорони здоров'я показує, що в 2040 році понад 4 мільйони людей у ​​Польщі будуть боротися з цією хворобою.

Зі збільшенням кількості пацієнтів зростають і витрати на лікування ускладнень та смертей від цієї хвороби. Хворі на діабет, які вже зазнали таких ускладнень, ризикуючи інфарктом та інсультом, живуть на 12 років коротше.

- Наслідки неоптимального лікування діабету в Польщі - і це можна сказати через обмеження у доступності послуг - мають свій фінансовий вимір. За підрахунками, загальні витрати на цукровий діабет у 2013 р. Перевищили 7 млрд. Злотих, а за прогнозами, до 2030 р. Вони подвояться і становитимуть майже 14 млрд. Злотих. Основна частина цієї суми - це вартість ускладнень - у 70% серцево-судинних ускладнень, таких як інфаркт, серцева недостатність та інсульт. Вартість ускладнень діабету перевищує 50% від загальної вартості захворювання. Окрім збільшення витрат, збільшується і кількість смертей - за підрахунками ВООЗ, у Польщі внаслідок гіпоглікемії або гіперглікемії у 2016 році померло близько 6000. людей, а прогнози на 2017 рік вказують число приблизно 8 тис. смерті. Однак у 2016 році загалом близько 26 тисяч людей загинули в Польщі через ускладнення діабету. пацієнти, з яких 30% (приблизно 8 тис.) є пацієнтами працездатного віку. Загалом у 2016 році приблизно 32 000 померли через діабет та його ускладнення. Люди. Попередження ускладнень - головним чином серцево-судинних та зменшення кількості смертей від діабету та його ускладнень, є однією з ключових проблем сьогодні, - сказав доктор медичних наук Якуб Герчинський, медичний експерт.

Де ми лікуємо діабет?

- У лікуванні діабету нам все ще бракує комплексної стратегії. Дії, пов'язані із системою охорони здоров'я, які проводились до цього часу, носили спеціальний характер і не приносили бажаних результатів. Не вдалося обмежити динаміку збільшення кількості пацієнтів та поліпшити якість надання їм допомоги, а в списку відшкодування досі відсутні сучасні протидіабетичні препарати, переважно інкретинові препарати та флоїни. Це стосується, зокрема, препаратів, що знижують серцево-судинний ризик, не збільшують ризик гіпоглікемії та покращують якість життя пацієнтів, яким потрібна інсулінотерапія. Доступність аналогів інсуліну тривалої дії та новітніх аналогів інсуліну короткої дії також обмежена. Тим часом використання оптимального лікування у хворих на цукровий діабет відповідно до клінічних стандартів принесе вимірне значення, оскільки витрати на лікування ускладнень, наслідки неправильного ведення або пізнього виявлення захворювання в рази перевищують ефективне лікування діабету. Отже, відшкодування ефективних методів лікування є інвестицією, яка не лише призведе до економії в системі охорони здоров’я в майбутньому, але також буде важливою з точки зору всієї економіки завдяки зменшенню непрямих витрат, пов’язаних із втратою продуктивності, - наголосив проф. Мацей Малецький, президент Головної ради Польського діабетичного товариства.

- Для ефективної протидії пандемії діабету 2 типу слід також проводити освітні заходи, особливо щодо ускладнень захворювання. На жаль, у Польщі освіта з діабету, яку проводять викладачі з діабетології, не фінансується окремо. Ця ситуація викликає занепокоєння, оскільки в Польщі як лікар первинної медичної допомоги, так і фахівець з діабету не мають ні часу, ні можливості навчати пацієнта та передавати знання про те, як щодня боротися з діабетом. Варто сказати, що добре проведена освіта гарантує стабілізацію, а через кілька років навіть зменшення витрат на лікування ускладнень, пов’язаних з діабетом, навіть обіцяє зменшити частоту цієї хвороби, нагадала Беата Степанов, президент Асоціації з питань діабету.

Третє видання кампанії "Разом ми мчимося з діабетом"

- Незважаючи на зусилля лікарів, організаторів охорони здоров'я та асоціацій пацієнтів, проблеми, пов'язані з діабетом, ще не знайшли позитивного рішення. З цієї причини надзвичайно важливо продовжувати зусилля щодо підвищення обізнаності про ризики цієї хвороби та її неадекватного лікування. Ми бачимо необхідність реальних змін, які насамперед знизять нині високий рівень смертності від діабету. Порадившись з найважливішими організаціями, які працюють на хворих на цукровий діабет, ми вирішили ініціювати наступне видання соціально-освітньої кампанії "Разом ми змагаємось проти діабету". В рамках кампанії ми хотіли б наголосити, що, незважаючи на прогнозоване збільшення кількості пацієнтів, діабет в нашій країні не розглядається як пріоритет, а відповідні витрати на комплексне лікування пацієнтів - це не витрати, а інвестиції, які принесуть свої плоди в найближчі десятиліття - сказала Анна Шлівіньска, президент Головної ради Асоціація діабету.

Під час засідання Парламентської комісії з питань діабету, яке відбулося 27 червня 2018 року, усі учасники дебатів погодились з необхідністю термінових системних змін у лікуванні діабету, особливо діабету 2 типу.

Повна доповідь «Діабет. Де ми? Куди ми прямуємо? " доступний тут.