-zoliwa-przyczyny-i-objawy-choroba-addisona-biermera---leczenie.jpg)
Перніціозна анемія (або хвороба Аддісона-Бірмера) - це анемія, яка виникає внаслідок дефіциту вітаміну В12. Це рідкісне захворювання і зазвичай вражає людей у віці 40-60 років. Цікаво, що це найчастіше у людей з групою крові А. Перевірте причини та симптоми перніціозної анемії. Як лікується дефіцитна анемія вітаміну В12? Які тести слід провести для його розпізнавання?
Пернициозна анемія належить до групи мегалобластної анемії, яка є найпоширенішою причиною розвитку анемії з дефіцитом вітаміну В12 у дорослих. Які його причини та симптоми? Як відбувається лікування пацієнтів, які страждають на це захворювання?
Перніціозна анемія - причини анемії, що викликає дефіцит вітаміну В12
Причиною перніціозної анемії є аутоімунні розлади. Під час перебігу хвороби організм виробляє антитіла, спрямовані проти внутрішнього фактора (ІФ або фактора Касла), який виробляється парієтальними клітинами слизової оболонки шлунка. Приєднуючись до вітаміну В12 у шлунку, цей фактор дозволяє йому рухатися через стінки кишечника та потрапляти в кров. Однак через руйнування власного фактора антитілами вітамін В12 не може належним чином засвоюватися організмом, що призводить до його дефіциту, а далі до порушень обміну речовин та синтезу нуклеїнових кислот.
ПЕРЕВІРИТИ >> Як дефіцит вітаміну В12 викликає анемію?
Інші фактори, що призводять до дефіциту вітаміну В12 і, як наслідок, анемії включають:
- вроджений дефіцит внутрішнього фактора
- неправильно збалансоване харчування
- анорексія
- алкоголізм
- стан після резекції шлунка (або тонкої кишки)
- Хвороба Лешньовського та Крона
Пернициозна анемія - симптоми
1. Симптоми перніціозної анемії дуже схожі на симптоми залізодефіцитної анемії:
- слабкість
- головний біль і запаморочення
- блідість шкіри та слизових оболонок
- тахікардія, тобто почастішання серцебиття
2. Симптоми травної системи:
- глосит, який часто проявляється як відчуття печіння на мові
- втрата смаку і, отже, втрата апетиту
- діарея
- запор
- втрата ваги
3. Неврологічні симптоми
- парестезія, тобто відчуття оніміння в кінцівках
- нестійка хода
- погіршення пам’яті
- порушення чутливості (це результат пошкодження заднього канатика хребта)
- ослаблення м'язів кінцівок (результат пошкодження бічних канатиків серцевини)
- атрофія зорового нерва
4. Психіатричні симптоми
- порушення поведінки (наприклад, апатія, дратівливість)
- порушення свідомості
- депресивні стани
- так звані мегалобластичне божевілля, тобто маячні синдроми, що нагадують шизофренію
Які обстеження слід провести для діагностики перніціозної анемії?
Перш за все, оцінюється рівень кобаламіну (вітаміну В12) у сироватці крові. Нижче 130 пг / мл вказує на його дефіцит (норма - 200-1000 пг / мл). Крім того, спостерігається наявність специфічних антитіл у сироватці крові.
З метою діагностики перніціозної анемії також проводять аналіз крові та проводять біопсію кісткового мозку. Хворобу Аддісона-Бірмера можна розглядати, коли в крові виявляється знижена концентрація гемоглобіну, наявність великих еритроцитів (MCV понад 110 фл).
Також перевіряється вміст метилмалонової кислоти в крові та сечі (її надлишок свідчить про дефіцит вітаміну В12).
Щоб виключити внутрішній фактор, проводять тест на антитіла.
Коли тест на антитіла є негативним, додатково проводять тест Шиллінга для оцінки всмоктування вітаміну В12 із шлунково-кишкового тракту на основі його виведення з сечею.
Пернициозна анемія - лікування
Під наглядом лікаря-терапевта або гематолога приймайте вітамін В12 шляхом внутрішньом’язових ін’єкцій один раз на день протягом перших 10-14 днів, а потім один раз на місяць протягом усього життя. Можливий пероральний прийом препаратів.
