Хронічна ниркова недостатність - симптоми

Визначення

Хронічна ниркова недостатність (ХНЗ) - це поступова і незворотна нездатність нирок виконувати свої функції. Поступово вони стають нездатними виводити відходи та зайву воду в організм. Хронічна ниркова недостатність оцінюється шляхом вимірювання швидкості клубочкової фільтрації, яка відображає ємність нирок. Ми говоримо про хронічну ниркову недостатність, коли цей дебет (який розраховується виходячи з декількох параметрів, які включають вік, особливості статі, але також ґрунтується на креатиніні крові, креатиніні сироватки крові, білку, виявленому в крові і виводиться з сечею) менше 60 мілілітрів на хвилину більше 3 місяців. Залежно від цього дебету ниркова недостатність називається помірною, важкою або термінальною. Взагалі хронічна ниркова недостатність обумовлена ​​хронічним перебігом захворювання нирок (або нефропатії), діабету або високого артеріального тиску. Гостра ниркова недостатність проявляється жорстоко і її слід відрізняти від хронічної ниркової недостатності та лікувати її по-різному.

Симптоми

Сама хронічна ниркова недостатність не відповідає безпосередньо за клінічними ознаками. Поява симптомів часто супроводжує виникнення його ускладнень. Деякі симптоми відповідальної хвороби можна виявити, хоча симптоми ХСН можуть також проявлятися, наприклад, наприклад, високий кров'яний тиск. Еволюція хронічної ниркової недостатності спричиняє репресії на серцевому рівні, збільшення артеріальних відкладень, що відповідають за патології судин (атеросклероз з ризиками, які це передбачає), демінералізацію кісток, а також появу інших патологій, що є вторинними для метаболічних порушень. які з’являються.

Діагноз

Діагноз CRF встановлюється за допомогою зразка крові та обчислення лабораторією швидкості клубочкової фільтрації: IRC називається, коли дебет менше 60 мл хв. Нижче 30 спостерігається важка ниркова недостатність, і вона називається термінальною нижче 15мл. Хв. Лабораторну діагностику часто доповнюють ультразвуком сечовивідних шляхів, що показує зменшення розмірів нирок. У цьому контексті слід провести інші дослідження як кількісне визначення кількості білка в крові через цілодобовий збір сечі, щоб знайти патологію причиною.

Лікування

Окрім лікування відповідальної патології, лікування хронічної ниркової недостатності ґрунтується на лікуванні всіх її наслідків та на профілактиці інших: артеріальний тиск необхідно ретельно контролювати. У запущеній стадії, яку називають термінальною та нирковою функцією, необхідна замісна терапія: до очікування діалізу трансплантації нирки використовується методика заміщення функцій, що виконуються нирками, які більше не працюють. Існує дві можливості: гемодіаліз, що проводиться кілька разів на тиждень у лікарні, використовує машину, за допомогою якої циркулює кров, яка буде очищена від молекул, що вилучаються, і дозволить забезпечити евакуацію затриманої води в організмі. Інша методика може бути виконана в домашніх умовах і використовує перитонеальну мембрану як «фільтр»: це перитонеальний діаліз.

Профілактика

Початок хронічної ниркової недостатності здійснюється періодичним контролем швидкості клубочкової фільтрації, що дозволяє виділити зниження функції нирок. Дослідження та контроль причинної хвороби - найкраща профілактика розвитку ХНН.