---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Змішаний діабет (подвійний, гібридний) означає співіснування діабету 1 та 2 типу. Змішаний діабет діагностується переважно у дітей та підлітків, які борються із зайвою вагою або ожирінням. Які причини та симптоми змішаного (подвійного) діабету? Яке лікування?
Змішаний діабет (подвійний діабет, гібридний діабет, діабет типу 1,5, ДД, подвійний діабет) означає одночасну появу характеристик обох типів діабету. Для діабету 1 типу це буде наявність антитіл проти клітин острівців підшлункової залози, а для діабету 2 типу - резистентність до інсуліну та ожиріння.
На сьогоднішній день жодних точних даних про поширеність змішаного діабету не опубліковано, а фактична кількість пацієнтів залишається невідомою. Все через відсутність точних визначень різних типів діабету у дітей та підлітків та еволюцію симптомів з часом.
Змішаний (подвійний) діабет - причини
Вважається, що у схильних до генетики дітей спочатку виникає дефіцит інсуліну та розвивається діабет 1 типу, а потім - через ожиріння та його порушення обміну речовин - розвивається інсулінорезистентність, характерна для діабету 2 типу.
Ожиріння відіграє ключову роль у розвитку «подвійного діабету».
Також можливий зворотний механізм, при якому ожиріння та / або цукровий діабет 2 типу призводить до діабету типу 1. Надмірне збільшення ваги призводить до резистентності до інсуліну, що змушує клітини острівців виробляти більше інсуліну. Перевантажені клітини руйнуються, виділяючи власні антигени, які ініціюють утворення антитіл, пов’язаних з діабетом, у генетично схильних осіб.
Ця теорія була підтверджена в дослідженнях діабетологів з дитячої лікарні в Пітсбурзі (США). На підставі дев'яти років спостереження 260 пацієнтів у лікарні, вони виявили, що 25 відсотків. у дітей із діагностованим діабетом 1 типу первинно виявляються симптоми діабету 2 типу, і майже половина дітей із ожирінням, які поступили із симптомами діабету 2 типу, показали симптоми діабету 1 типу через кілька років
Читайте також: Відсутність фізичних вправ на свіжому повітрі викликає ожиріння у дітей ЦУКРОВИЙ ДІАЦЕТ У ДІТЕЙ - причини, діагностика, методи лікування Контроль глюкози при цукровому діабеті - критерії контролю глікемії
Змішаний (подвійний) діабет - симптоми
Змішаний діабет позначається:
1. Симптоми діабету 2 типу + дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, підвищення ІМТ
2. Наявність деяких особливостей, що приписуються діабету 1 типу, таких як поліурія та спрага, втрата ваги, розвиток кетоацидозу
3. Наявність антиексудативних аутоантитіл у дослідженнях крові.
Слід зазначити, що ознаки діабету 1 та 2 типу можуть співіснувати під час діагностики або розвиватися з часом, тобто до наявних симптомів приєднуються нові симптоми, характерні для іншого типу діабету.
Варто знатиПацієнт зі змішаним (подвійним) діабетом характеризується однією з двох ситуацій:
1. Пацієнт з типовими симптомами діабету 2 типу, водночас має антитіла при аналізі крові (що є особливістю діабету 1 типу). Він тривалий час не вимагає інсулінотерапії.
2. Пацієнт із діабетом 1 типу співіснує з інсулінорезистентністю, а також можуть бути інші компоненти метаболічного синдрому, такі як дисліпідемія та гіпертонія (характерні для діабету 2 типу).
Змішаний (подвійний) цукровий діабет - лікування
У пацієнтів з діабетом 1 типу та резистентністю до інсуліну одним із варіантів є додавання бігуанідів до лікування, включаючи метформін, як доповнення до стандартної інсулінотерапії, що призводить до зменшення глюконеогенезу та покращення чутливості до інсуліну.
Боротьба з ожирінням у дітей та підлітків також буде методом, що підтримує лікування подвійного діабету.
Рекомендована стаття:
Діабет типу LADA - причини, симптоми, лікуванняРекомендована стаття:
МОДНИ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ - симптоми, діагностика, лікуванняБібліографія:
1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Подвійний діабет": співіснування діабету 1 та 2 типу, "Pediatric Endokrynologia" 2016
2. Подвійна доза діабетичних перегородок, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/
