Пародонтальні захворювання частіші і мають тенденцію до більш розвинутого розвитку у людей, хворих на діабет (як у тих, хто має діабет 1-го, так і другого типу) порівняно з не діабетиками. Але не тільки це: ці розлади ясен швидше прогресують у хворих на діабет і поганий контроль глікемії у пацієнтів з діабетом також пов'язане зі значним збільшенням ризику втрати рівня введення та альвеолярної кістки. І, навпаки, проблеми з яснами збільшують ризик ускладнень, пов’язаних з діабетом, і втричі збільшують ризик серцево-судинної смертності (захворювання серця та діабетична нефропатія, у поєднанні), ніж діабетики зі здоровими яснами.
Насправді пародонтоз вже розглядається як шосте ускладнення діабету, після інших проблем, відомих як пошкодження сітківки або діабетичної стопи. "Збереження ясен здоровим та проведення пародонтального лікування одночасно поліпшить глікемічний контроль та матимуть здоровий рот", - каже Девід Еррера, президент Іспанського товариства періодонтики (SEPA).
Зазвичай, за словами Альфонсо Хосе Лопеса Альба, з Університетської лікарні Канарських островів «хворого на цукровий діабет вказують на ряд звичок здорового способу життя (збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи, помірне вживання алкоголю, не палити ...) уникайте наслідків, які супроводжують поганий контроль цього порушення обміну речовин ». Однак, як він підкреслює. Ассампта Карраскер, професор пародонтології стоматологічного факультету університету Валенсії, "поради щодо гігієни ротової порожнини не враховуються як основні здорові звички діабетиків".
Іспанське діабетичне товариство (SED) наполягає на тому, що існує чіткий взаємозв'язок між ступенем гіперглікемії. Діабетик втричі частіше страждає від пародонтозу та тяжкості періодонтиту. Механізми, що підтримують взаємозв'язок між цими двома умовами, не відомі, "але вони включають аспекти функціонування імунної системи та активності клітин захисту крові (таких як нейтрофіли) та біологію цитокінів (які беруть участь речовини при запаленні) », - вказує Лопес Альба.
Порочне коло
Взаємозв'язок між діабетом і пародонтозом широко документально підтверджений, є двонаправленим і підсилює. З одного боку, наявність пародонтальних інфекцій має негативні наслідки для діабетика. Як згадує Карраскер, "в цілому пацієнт з діабетом має погану переносимість інфекцій, оскільки вони викликають стійкість в організмі до дії інсуліну, викликаючи глікемічні зміни, які можуть призвести до серйозних ситуацій (наприклад, діабетична кома) »; Тому, наголошує він, "дуже важливо уникати оральних інфекцій". Навіть характерна втрата зубів, яка супроводжує багато пародонтальних інфекцій, матиме наслідки для дієти і, отже, про дієтичні звички діабетика.
І справа в тому, що не тільки зараження ясен буде ускладнювати контроль діабету, але і управління ускладненнями на загальному рівні, що супроводжують захворювання. Крім того, уточнює Карраскер, "важкий періодонтит може представляти важливий фактор ризику прогресування діабету".
Відомо також, що хороше лікування та контроль пародонтозу у діабетиків полегшує контроль рівня глюкози в крові, знижуючи тим самим ризик ускладнень.
Раннє виявлення
Консультації зі стоматології можуть стати центрами раннього виявлення діабету, які можна проводити за допомогою регулярних оцінок та огляду стану ясен. Це покращило б здоров'я людей, у яких вже діагностований діабет, та допоможе виявити захворювання на ранній стадії від стоматолога.
Ще один спосіб уникнути цього - втекти від тютюну, шкідлива звичка, яка шкодить яснам і сприяє розвитку діабету. "Профілактика періодонтиту - це найкращий спосіб контролювати негативний вплив, який ця інфекція викликає у діабетиків", - говорить Лопес Альба.
Чому?
Механізми, що підтримують обидва стани, недостатньо відомі, але включають імунну систему та запальний процес.
.Регулярні іспити
Діабетики мають ще одну причину не пропускати жодної ревізії зі стоматологом. Вони також потребують ретельного початкового обстеження. Якщо у них є якась інфекція, необхідно терміново провести лікування.
.Діти з діабетом
Щорічний усний іспит рекомендується проводити з 6-7 років
Джерело: www.DiarioSalud.net
