Пазухи - будова, функції, захворювання

Людські пазухи - це простори, наповнені повітрям, які лежать усередині черепа. Їх існує чотири типи: гайморові пазухи, лобові пазухи, етмоїдні пазухи та клиноподібні пазухи. Які функції носових пазух? Окрім добре відомого синуситу, якими захворюваннями можуть бути уражені придаткові пазухи носа? Які методи лікування найпоширеніших захворювань пазухи?

Зміст

1. Затоки: будівництво
2. Затока: розвиток
3. Затоки: типи
4. Пазухи: роль
5. Запалення є найпоширенішим захворюванням пазух
6. Пазухи: інші захворювання
7. Пазухи: тести, що проводяться при підозрі на захворювання пазухи
8. Пазухи: Лікування синусової хвороби

Пазухи (навколоносові пазухи) - це структури, розташовані всередині лицьового скелета, які з'єднуються безпосередньо з носовою порожниною. Існує чотири різних типи, але будова кожного з навколоносових пазух схоже.

Затоки: будівництво

Пазухи насправді є інвагінацією слизової (яка бере початок в носовій порожнині) в різні структури лицьового скелета. Вони в основному наповнені повітрям, і в звичайних умовах у пазухах також спостерігається невелика кількість виділень.

Слизова, що вистилає пазухи, зазвичай має рожевий колір. У ній є чотири різних типи клітин. Вони є:

• війчасті опорні клітини
• опорні клітини, позбавлені війок
• келихоподібні клітини
• базальні клітини

Затока: розвиток

Перші процеси, пов’язані з утворенням пазух, відбуваються дуже рано, вже на перших етапах внутрішньоутробного життя плода. Однак вони тривають довго: розвиток пазух триває протягом багатьох років після народження, поки вони не досягнуть своїх остаточних розмірів і форми у другій декаді людського життя.

Затоки: типи

У людини є чотири пари різних пазух. Вони є:

• гайморові пазухи: найбільша з усіх навколоносових пазух, вони розташовані нижче очей (більш строго в межах верхньощелепних кісток) і з’єднуються з носовою порожниною через напівмісячний перерву, середній об’єм кожної з гайморових пазух становить приблизно 24 см3
• лобові пазухи: розташовані над очима (в межах лобових кісток), з'єднані з порожниною носа через лобно-носовий канал, ємність однієї лобової пазухи зазвичай коливається від 8 до 23 см3
• етмоїдні клітини: група з декількох різних повітряних структур, розташованих всередині етмоїдної кістки, вони простягаються між очима та носом, вони спілкуються з носовою порожниною, напр. за участю півмісячного перерви
• Клиноподібні пазухи: вони знаходяться в межах клиноподібної кістки, вони виходять на верхівку носової порожнини, об’єм однієї клиноподібної пазухи становить приблизно 3 см3

Пазухи: роль

Багато різних дослідників задається питанням про функцію придаткових пазух носа. Однак чітко не встановлено, за що відповідають ці структури. Потенційні функції пазухи можуть включати:

• нагрівання та зволоження повітря, що потрапляє в організм через ніс
• участь у прийомі нюхових подразників
• захист конструкцій голови від травм
• участь у процесах теплоізоляції конструкцій черепа
• зменшення черепно-лицьової маси
• участь у створенні та отриманні чужої мови

Запалення є найпоширенішим захворюванням пазух

Захворювання, які можуть охоплювати ці структури, набагато більш відомі, ніж функції пазух. Найвідоміший з них - гайморит.

Синусит може бути викликаний інфекцією (вірусною, бактеріальною або грибковою) або алергією. Гормональні порушення та побічні реакції після прийому різних ліків (мова йде про медикаментозний риніт) також можуть сприяти цій проблемі.

Існує два типи цього захворювання:

• гострий синусит (тривалістю до 3 тижнів)
• хронічний синусит (триває більше 3 тижнів)

Основними симптомами синуситу є:

• головний біль (в різних місцях, залежно від того, які пазухи уражені - наприклад, біль у лобі може свідчити про запалення лобової пазухи)
• гіперчутливість обличчя до дотику або тиску
• непрохідність носа

На додаток до вищезазначеного, гайморит також може бути пов'язаний із підвищенням температури тіла, змінами нюху, появою болю після прийняття певних положень тіла (наприклад, появою головного болю при нахилі) та потоком виділень із задньої частини горла.

Також читайте: ПОРУШЕННЯ НУХУ: причини. Про які захворювання свідчать порушення запаху?

Пазухи: інші захворювання

Окрім запалення, в пазухах можуть розвиватися й інші захворювання. Серед них варто згадати поліпи навколоносових пазух. Вони з’являються, коли слизова, що вистилає пазухи, збільшується. Гайморит може сприяти розвитку поліпів, але також алергічних захворювань, астми та муковісцидозу.

Читайте також: Поліпи в носі та гортані. Чому вони виникають і як від них позбутися?

Іншим захворюванням, пов’язаним із пазухами, є кісти пазухи. Їх формуванню сприяє в першу чергу наявність густого слизу всередині пазух. Навіть протягом тривалого періоду часу кісти пазухи можуть бути абсолютно безсимптомними. Однак з часом вони можуть призвести до симптомів, подібних до симптомів синуситу.

Рак може також розвиватися в пазухах. Однак це надзвичайно рідкісні ситуації. З усіх випадків злоякісних новоутворень ті, що знаходяться в пазухах, становлять менше 1%. Рак синусів зустрічається переважно у пацієнтів у віці від 40 до 70 років, і чоловіки частіше їх розвивають.

Пазухи: тести, що проводяться при підозрі на захворювання пазухи

У ситуації, коли пацієнт повідомляє лікаря з симптомами, що свідчать про хворобу пазух, ЛОР-обстеження має першорядне значення.Під час обстеження найважливішим є риноскопія, тобто ендоскопія носової порожнини. Це можна зробити за допомогою класичного металевого дзеркала, а також за допомогою ендоскопа (що дозволяє краще візуалізувати можливі патології).

Якщо є підозра, що у пацієнта є поліпи або кісти синусів, може бути доцільним пройти візуалізацію синусів, наприклад, КТ або МРТ.

Якщо ви підозрюєте, що проблема з пазухою у пацієнта пов’язана з інфекцією, у пацієнта може бути відібрана проба синусової рідини. Його подають на мікробіологічні тести, які можуть призвести до визначення точної інфекції у пацієнта, а також забезпечити можливість вибору відповідного лікування.

Пазухи: Лікування синусової хвороби

Фармакотерапія та спеціалізоване лікування можуть бути використані при лікуванні захворювань пазух. У першому випадку пацієнту можуть бути призначені антибіотики (при бактеріальному синуситі) або препарати, що зменшують вироблення секрету (тобто речовини, що звужують судини в носовій порожнині та пазухах, такі як оксиметазолін).

Крім того, при захворюваннях синусів також застосовуються інгаляції із застосуванням різних речовин (наприклад, природних ефірних масел), інтраназальні препарати глюкокортикостероїдів, антигістамінні препарати або гіпертонічні розчини морської солі.

Читайте також: Препарати від алергії за рецептом: типи та застосування

Однак так само, як гострий синусит можна вилікувати за допомогою фармакотерапії, у пацієнтів з поліпами, синусовими кістами або хронічним синуситом необхідно проводити інші втручання.

Для цих проблем може знадобитися хірургічне втручання. Прикладом операції на пазусі є функціональна ендоскопічна операція на пазусі.

Під час цієї процедури можливо, наприклад, видалити наявні у пацієнта синусові поліпи, але також розширити отвори окремих з цих структур (що може поліпшити стан пацієнтів з хронічним синуситом).

Читайте також: Гайморит: сучасні методи лікування пазух

Джерела:

1. Анатомія людини. Підручник для студентів та лікарів за ред. II і доповнений В. Возняком за ред. Urban & Partner, Вроцлав 2010
2. Аміт Сінгх, Анатомія параназальних пазух, 8 грудня 2017 р., Medscape; он-лайн доступ: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. Глен Т. Портер, Френсіс Б. Куінн, Придаткові пазухи носа: Анатомія та функції, Медичний відділ Техаського університету, відділ отоларингології, Галвестон, штат Техас, презентація гранд-раундів, січень 2002 р.