ІНФЕКЦІЯ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ під час вагітності

Випікання під час сечопису, необхідність відвідати унітаз незабаром після виходу з нього - хто з нас цього не знає? Інфекції сечовивідних шляхів є жіночим недугою, оскільки структура жіночих інтимних відділів сприятлива для інфекцій. Інфекція сечовивідних шляхів під час вагітності може бути серйозною. Тому їх потрібно вилікувати дуже швидко.

Ризик інфікування сечовивідних шляхів додатково збільшується за рахунок змін у сечовидільній системі під впливом гормонів вагітності. Тому інфекції сечовивідних шляхів є одними з найпоширеніших бактеріальних інфекцій у вагітних. Вони стосуються кожного десятого з них.

Вагітність - які зміни в сечовидільній системі?

Нирки фільтрують кров, захоплюючи шкідливі та непотрібні відходи. Вироблена в них сеча стікає через сечоводи в сечовий міхур, а звідти через уретру - назовні. Вся сечовидільна система, за винятком кінцевого сегмента уретри, є стерильною, тобто вільною від мікроорганізмів. Наявність навіть невеликої кількості мікробів свідчить про те, що ви інфіковані. Бактерії можуть потрапляти в кров або поруч з уретрою (частіше). Під час вагітності кровотік через нирки посилюється, а в сечоводах і сечовому міхурі відбуваються зміни, які можуть призвести до інфекцій. Це означає, що, незважаючи на підвищену потребу в частому пісянні, залишки сечі можуть залишатися в сечовому міхурі, стаючи середовищем для розмноження бактерій. Крім того, збільшується матка чинить тиск на сечоводи, що також важливо.

Вагітність - щомісячні дослідження сечі

Вам слід робити загальний аналіз сечі раз на місяць, навіть якщо у вас немає скарг. Чому? Оскільки інфекція сечовивідних шляхів може становити серйозну загрозу для матері та дитини. Інфекція підвищує ризик викидня, передчасних пологів, може спричинити за собою малу вагу дитини, а якщо її не лікувати, вона може стати хронічною та призвести до пієлонефриту. Тоді необхідно лікування в лікарні. Іноді бактерії присутні в сечовидільній системі без будь-яких симптомів - це так називається безсимптомна бактеріурія. Хоча стан не потребує лікування у інших дорослих, це важливо під час вагітності, оскільки безлікова безсимптомна інфекція може становити ризик. З цієї причини ваш лікар щомісяця проводитиме загальний аналіз сечі, щоб ви могли ефективно їх лікувати, якщо їх виявлять. Варто пам’ятати, що результат дослідження сечі завжди повинен оцінювати лікар. В іншому випадку можуть статися різні помилки. Запис на роздруківці загального аналізу сечі про наявність бактеріальної флори не є достатнім свідченням зараження. Це можуть бути бактерії шкіри або слизової оболонки інтимних частин, що природно - такий стан не піддається лікуванню. Про зараження може свідчити щонайменше 5 лейкоцитів у полі зору, наявність білка або більше 2-3 еритроцитів у полі зору. Потім необхідно провести посів сечі.

Інфекції сечового міхура під час вагітності - від симптому до діагнозу

Зазвичай ми пов’язуємо інфекцію сечовивідних шляхів із симптомами циститу. Тоді виникає необхідність часто бігати в туалет, болі та печіння внизу живота під час сечопису, і в середньому кожна четверта жінка має кров у сечі. Крім того, часто виникає відчуття неповного спорожнення сечового міхура, терміновість, а іноді і нетримання сечі. Коли з’являються такі нездужання, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря та провести аналіз сечі. Найпоширенішим винуватцем інфекції є кишкова паличка, хоча інші бактерії, такі як хламідіоз або стригучий лишай, також можуть її спричинити. Після підтвердження діагнозу лікар, швидше за все, призначить антибіотик. Варто провести посів сечі з антибіограмою, але лікування слід починати якомога швидше, до отримання результатів тесту. Посів сечі допомагає визначити, які ліки борються з бактеріями, відповідальними за конкретну інфекцію. Це дає можливість змінити лікування, якщо перше лікування не вдається. Однак це рідко буває необхідним. Можливо, вам цікаво, чи хороша ідея давати антибіотик, коли ви не знаєте, які бактерії викликали інфекцію. Може, краще почекати результату культури? Точно ні. Лікування потрібно розпочинати якомога швидше, хоча б через неприємні симптоми. Чекати кілька днів на культури може бути фатальним. Крім того, лікарі не вводять ліки повністю сліпо, вони мають арсенал препаратів, які ефективні у переважній більшості випадків (відомо, які мікроби найчастіше викликають інфекцію).

Як здати сечу на дослідження?

Це лише на перший погляд просте і очевидне заняття, помилки досить часті. І це може вплинути на результат тесту.

• Підготуйте тару (її можна купити в аптеці без рецепта).Флакон із ліками для цього не підходить. Якщо вам потрібно помочитися для посіву, ємність повинна бути стерильною. Приклейте картку з вашими даними. Не торкайтеся краю каструлі.
• Після пробудження ретельно вимийте інтимну зону. Відкрийте статеві губи, промийте область навколо гирла уретри, ретельно промивши водою, а потім помочіться.
• Пописати в унітаз перші 2-3 секунди
• - ця перша порція сечі промиває кінцевий сегмент сечовивідних шляхів. Потім відловлюйте сечу з середнього потоку. Просто наповніть ємність наполовину.
• Якнайшвидше віднесіть зразок до лабораторії.

Інфекції сечового міхура - допоміжне лікування

Дуже важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря. Якщо лікування припинити занадто рано, інфекція може повторитися, спричинити ускладнення і навіть стати стійкою до наркотиків. Тоді наступна терапія триває довше і викликає біль.
Під час лікування антибіотиками варто застосовувати підтримуюче лікування, яке дозволяє швидше позбутися від мікробів.

• Намагайся пити більше. Це розріджує сечу і, отже, концентрацію бактерій. Частіше мочиться промиває сечовивідні шляхи. Досить випивати 2-3 літри рідини щодня. Більші обсяги сечі можуть зменшити концентрацію препарату в сечі, ускладнюючи лікування. Отже: пийте більше, але не перестарайтеся.
• Тягнися до журавлини. Рекомендується журавлинний сік (пити близько 300 мл на день), сушену журавлину або препарати з аптеки, що містять журавлину. Журавлина зменшує прилипання бактерій до стінок сечовивідних шляхів, що дуже ускладнює виживання мікробів.
• Приймайте діастолічні ліки - за вказівкою лікаря. Доведено, що вони не становлять небезпеки для дитини і можуть допомогти лікуванню.
• Візьміть вітамін С, якщо лікар рекомендує його. Вагітна сеча зазвичай лужна,
• а вітамін С підкислює його, що не подобається бактеріям.
• Лежачи, ляжте на лівий бік. Це полегшує правий сечовід, який під час вагітності більше стискається маткою, ніж лівим.

Як запобігти рецидиву інфекцій сечового міхура

Ви можете багато чого зробити, щоб запобігти зараженню або рецидиву.

• Подбайте про гігієну. Щодня ретельно мийте свої інтимні зони, завжди спереду назад, ніколи не навпаки - адже тоді бактерії з області заднього проходу можуть потрапити у піхву та уретру. Використовуйте інтимне вмивання з природним рН.
• Не уникайте пиття. Пиття сприяє виробленню сечі, а сеча промиває сечовивідні шляхи, виводячи мікроби. Більше того, бактеріям складніше розмножуватися в розведеному сечі, ніж у концентрованому сечі. Випивайте близько 2 літрів рідини на день, включаючи склянку журавлинного соку.
• Не стримуйтесь від того, щоб пописати. Часто і ретельно спорожняйте міхур і завжди пісяйте до кінця. Зміни під час вагітності сприяють застою сечі в сечовому міхурі, що може бути чудовим середовищем для розмноження бактерій.
• Подбайте про здорове харчування. Запор сприяє розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, тому ваше щоденне меню повинно бути багатим продуктами на основі клітковини. Їжте багато свіжих овочів і фруктів, але не перестарайтеся з цитрусовими, оскільки, підщелачуючи сечу, вони стають союзником бактерій, які атакують сечовивідні шляхи.
• Носіть нижню білизну з повітряних тканин. Він повинен бути герметичним і виготовлений з дихаючого матеріалу, бажано бавовни. Міняйте трусики щодня, мийте їх ніжними миючими засобами і ретельно прополіскуйте після прання. Не сідайте безпосередньо на бетон або інші холодні поверхні.

Будильник!
Якщо ви відчуваєте біль у попереку, лихоманку, озноб та нездужання під час вагітності, якомога швидше зверніться до лікаря або лікарні, особливо якщо протягом останніх кількох днів ви приймали ліки від інфекції сечовивідних шляхів. Ці симптоми можуть свідчити про запалення нирок. Своєчасне лікування в лікарні має важливе значення для запобігання таким ускладненням, як передчасне скорочення та сепсис.