Це випадок артроскопії, малоінвазивної хірургічної методики, яка використовується для виконання процедур в суглобі. Завдяки цій техніці хірург робить міні-розрізи (зазвичай два), через які вводять оптику (вузьку трубку з оптичних волокон, прикріплену до міні-камери) та специфічні інструменти для кожного суглоба. Зображення збільшуються та проектуються на відеомоніторі, що може бути оцінено як хірургом, так і його командою.
Доктор Педро Дж. Дельгадо, відповідальний за відділення хірургії рук та старший член лікарні HM, розташованої в Університеті ХМ Монтепрінсіпе, пояснює, що при великих суглобах, таких як коліна і плече, ці процедури визнаються з понад 20 років тому
Спеціаліст, який з вчора і по завтра бере участь доповідачем на 50-му конгресі Іспанського товариства ортопедичної хірургії та травматології (SECOT), який проходив у Барселоні, заявляє, що "однак у маленьких суглобах, таких як ліктьовий, зап'ястя, і, особливо, основи великого пальця, виникла потреба зробити ці інструменти меншими та делікатнішими ".
"Щоб отримати уявлення, - додає він, - колінний оптик має діаметр 4, 5 мм (майже пів сантиметра), а один для великого пальця - 1, 9 мм в діаметрі".
Доктор Дельгадо зазначає, що "в США після коліна і плеча артроскопія зап'ястя є найпоширенішою процедурою" і забезпечує, щоб в відділенні хірургії кисті і вищому члені університету HM Монтепрінсіпе " можливо здійснити всі ці процедури, з тією ж технологією, що використовується за кордоном і на тому ж рівні технічності та складності ».
Переваги артроскопії
Ця процедура, як правило, амбулаторна, проводиться під регіональною анестезією і зазвичай не вимагає тривалого прийому. В останні роки зросла кількість патологій, які можна лікувати артроскопією, навіть перевищуючи результати, отримані відкритими методиками.
"Що стосується гангліонів зап'ястя, у нас протягом перших двох років від 45 до 8 відсотків рецидивів порівняно з відкритою хірургічною операцією. А інші патології, такі як м'які стани скаполунарної нестабільності, можуть лише лікувати артроскопією ", - каже доктор Дельгадо, який каже, що" в даний час майже 90 відсотків патологій, які вражають зап'ястний суглоб, можна лікувати артроскопією ".
Артроскопія - це процедура, яка має дві цілі: діагностувати та лікувати. Коли звичайні методи є непереконливими, артроскопія дозволяє оцінити цілісність структур у режимі реального часу, з перевагою можливості одночасно лікувати виявлені ушкодження.
Потрапивши всередину суглоба, фахівець може оцінити всі структури, що його складають: хрящі, зв’язки та кісткові поверхні. Через невеликі розрізи можна лікувати такі патології, як запалення суглобів (синовіт), зношування хрящів, розрив зв’язок, втрата рухливості (артроз), артрит та наявність сторонніх тіл, серед інших.
Однак "артроскопія не замінює відкритих методик, а в деяких випадках є доповненням до традиційної хірургії", - каже доктор Дельгадо. Прикладом цього є лікування внутрішньосуглобових переломів дистального радіусу, які вражають суглоб, де в якості доповнення до відкритої хірургії артроскоп використовується для оцінки супутніх уражень та допомоги у зменшенні перелому, таким чином. кінцевий результат травми поліпшується.
Залежно від проведеної процедури, пацієнт може використовувати менший осколок або навіть знімний ортез. Час загоєння уражень такий же, як і при відкритій хірургії. Але будучи малоінвазивною операцією, розмір розрізу та агресія менші, тому пацієнт швидше одужує.
Ризики - це ті, які притаманні будь-якій інвазивній процедурі (інфекція, скутість, сенсорні зміни внаслідок ураження нервових гілок тощо). "Але при правильній оцінці ураження, адекватній хірургічній техніці та застосуванні конкретних інструментів досвідченим хірургом з відповідним персоналом ці ризики зводяться до мінімуму", - підсумовує доктор Дельгадо.
Залежно від проведеної процедури, пацієнт може використовувати менший осколок або навіть знімний ортез. Час загоєння уражень такий же, як і при відкритій хірургії. Але будучи малоінвазивною операцією, розмір розрізу та агресія менші, тому пацієнт швидше одужує.
Ризики - це ті, які притаманні будь-якій інвазивній процедурі (інфекція, скутість, сенсорні зміни через травми гілок нерва тощо). "Але при правильній оцінці ураження, адекватній хірургічній техніці та застосуванні конкретних інструментів досвідченим хірургом з відповідним персоналом ці ризики зводяться до мінімуму", - підсумовує доктор Дельгадо.
Ризики - це ті, які притаманні будь-якій інвазивній процедурі (інфекція, скутість, сенсорні зміни через травми гілок нерва тощо). "Але при правильній оцінці ураження, адекватній хірургічній техніці та застосуванні конкретних інструментів досвідченим хірургом з відповідним персоналом ці ризики зводяться до мінімуму", - підсумовує доктор Дельгадо.
Джерело: www.DiarioSalud.net
-trudna-diagnoza.jpg)
