Алергія на пеніцилін. Які його симптоми?

Алергія на пеніцилін є однією з найпоширеніших алергічних реакцій на препарат. Вона може бути дуже сильною, а іноді навіть може призвести до смерті - на щастя, остання зустрічається порівняно рідко. Перевірте, які симптоми алергії на пеніцилін.

Зміст:

• Алергія на пеніцилін: що таке пеніцилін?
• Алергія на пеніцилін: симптоми
• Алергія на пеніцилін: побічні реакції на лікування пеніциліном
• Алергія на пеніцилін: діагностика

Алергія на пеніцилін може відрізнятися за ступенем тяжкості, не завжди дуже інтенсивною. До цього часу вченим не вдалося з'ясувати, чому одні мають алергію на цей антибіотик, а інші ні. Помічено лише, що воно не є спадковим і що воно не має помітного зв’язку з іншими алергіями.

Алергія на пеніцилін: що таке пеніцилін?

Пеніцилін був відкритий Олександром Флемінгом у 1928 році. Це сталося випадково. Вчений, організовуючи посуд із культурами бактерій, помітив зростаючу колонію цвілі, яка вбивала бактерії. Він почав проводити подальші експерименти, і через кілька років разом із Говардом Вальтером та Ернестом Борисом Чейном вони виділили діючу речовину. Після року подальшої роботи вони вже виробляли антибіотик, за що їм було присуджено Нобелівську премію в 1945 році.

Пеніцилін - найдавніший універсальний антибіотик. Він належить до сімейства бета-лактамних антибіотиків, які лікують багато інфекцій. Він діє проти стрептококів, стафілококів, анаеробних коків, Clostridium difficile та Actinomyces, грамнегативних бактерій, спірохет (трепонема, борелії, лептоспіри), менінгококів та багатьох інших.

Ми лікуємо пеніцилін за допомогою:

• ангіна,
• середній отит,
• абсцеси
• остеомієліт,
• сепсис,
• гонорея,
• пневмококова пневмонія,
• менігококовий менінгіт,
• дифтерія,
• правець,
• сифіліс
• сибірська виразка.

Ми ділимо пеніциліни на природні (бензилпеніцилін) та напівсинтетичні (амоксицилін, феноксиметилпеніцилін, ампіцилін, тирацилін, азлоцилін, мезлоцилін, піперацилін, пропіцилін, карбеніцилін, метицилін, оксацилін, клоксацилін).

Саме природний пеніцилін є однією з найбільш сенсибілізуючих речовин, відповідальних за найбільшу кількість важких алергічних реакцій, що призводять до смерті. У минулому з цієї причини перед введенням препарату т. Зв пеніциліновий тест, сьогодні він застосовується лише в стаціонарному лікуванні, і, коли це можливо, пацієнтам дають напівсинтетичні пеніциліни. Вони викликають побічні реакції набагато рідше.

Варто пам’ятати: Не всі побічні реакції, які виникають при введенні пеніциліну, є алергією. Більше того, не всі алергічні реакції однаково небезпечні. Згідно з останніми дослідженнями, кількість людей, які страждають алергією на пеніцилін, завищена. Лише 10% усіх людей, які говорять про алергію на пеніцилін, насправді мають алергію.

Алергія на пеніцилін: симптоми

Зазвичай лікарська алергія проявляється як шкірна реакція, і це також стосується алергії на пеніцилін. У її випадку це:

• кропив'янка (близько 40% усіх побічних реакцій),
• висип,
• еритема рук, ніг і тулуба (рідше).

Однак можуть виникати й інші системні симптоми, такі як: набряк гортані, напад астми, задишка. У найгіршому випадку (приблизно 0,01–0,06% людей, які страждають на алергію на пеніцилін), виникає анафілактичний шок, який загрожує життю і потребує негайної медичної допомоги. В основному страждають люди у віці 20-40 років.

Шок проявляється таким чином, що вже через кілька хвилин після введення пеніциліну пацієнт починає скаржитися на нездужання, запаморочення, падіння артеріального тиску. Також може спостерігатися почервоніння шкіри, свербіж, кропив’янка, прискорене та поверхневе дихання, набряк обличчя та дихальних шляхів, що в гіршому випадку призводить до задухи.

Ми поділяємо алергічні реакції на:

• негайний - IgE-залежний (до 1 години від дії алергенного фактора),
• цитотоксичні - залежать від IgM, антитіл IgG (симптоми зазвичай через 3 дні),
• імунні комплекси (симптоми через 3-5 днів),
• відстрочена - залежить від Т-лімфоцитів (симптоми через 7 днів).

Алергія на пеніцилін: побічні реакції на лікування пеніциліном

Іноді під час лікування пеніциліном можуть виникати побічні реакції, які, однак, слід відрізняти від алергії. Часто з’являється висип. Однак у багатьох випадках це не алергія на препарат, а лише незначний побічний ефект, який викликає препарат, або просто симптом самої хвороби.

Дуже часто трапляється так, що маленька дитина з «триденною» програмою, спочатку проявляється високою температурою, звертається до лікаря, який, не маючи можливості діагностувати причину такої високої температури, призначає антибіотик (про всяк випадок). Висип, що з’являється в наступні дні, є не симптомом алергії на антибіотики, а підтвердженням триденного періоду (незаконно оброблений антибіотиком, оскільки це вірусне захворювання).

Лікування пеніциліном також може спричинити біль у животі та діарею, оскільки, як і антибіотик, пеніцилін усуває не тільки патогенні бактерії, але й природну бактеріальну флору кишечника. У жінок це може викликати вагінальні грибкові інфекції. Однак це не симптоми лікарської алергії.

Алергія на пеніцилін: діагностика

Як я можу дізнатися, чи є у мене алергія на пеніцилін? На жаль, не існує стовідсотково впевненого методу підтвердження алергії на пеніцилін. Зазвичай кров тестують на рівень антигенів, специфічних для пеніциліну. Для цієї мети їх використовують:

• точкові випробування,
• внутрішньошкірні тести,
• тести на виправлення,
• випробування на наркотики,
• визначення антитіл sIgE,
• тест на вивільнення гістаміну з базофілів,
• реакція трансформації ЛТТ-лімфоцитів (при пізній алергії).

Тести проводяться в алергологічних клініках, які спеціалізуються на діагностиці гіперчутливості до ліків. Наявність антитіл у крові підтверджує алергію. Якщо антитіл, специфічних до пеніциліну, не виявлено - це не означає, що алергії немає (пеніцилін розщеплюється в організмі людини, а деякі люди мають алергію на продукти розпаду).

Тоді можна провести провокаційний тест - під пильним наглядом лікаря в лікарні пацієнту поступово вводять все більш високі дози пеніциліну. Якщо симптоми виникають, це алергія.

Майте на увазі: як тільки тести підтвердять, що людина має алергію на пеніцилін, їй доведеться рахуватися з нею до кінця свого життя та лікуватися іншими ліками, якщо це необхідно. Знаючи про алергію на цей антибіотик, ви завжди повинні розповідати про це своїм лікарям. Для власної безпеки ви можете включити інформацію про алергію на пеніцилін у свої записи або носити алергію на пеніцилін вічний.

Антибіотики: як вони працюють і яким захворюванням вони допомагають?

11 порад щодо вибору безпечного антибіотика

Антибіограма перед лікуванням антибіотиками: як прочитати результати?