ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНИЙ ЕНТЕРИТ - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ

Псевдомембранозний ентерит: причини

У цьому випадку причиною запалення товстої кишки є токсини, що виробляються Clostridium difficile. Це бактерія, яка у деяких людей - особливо немовлят та маленьких дітей - є частиною мікробіоти кишечника, де «хороші» бактерії блокують ріст цього мікроорганізму. Однак після прийому антибіотиків із широким антибактеріальним ефектом баланс бактеріальної флори товстого кишечника порушується. Бактерії Clostridium difficileякий стійкий до більшості антибіотиків, він починає розростатись за рахунок «хороших» бактерій і виробляє токсини А і В у великій кількості, які пошкоджують кишечник. Цей процес відбувається від декількох днів до двох місяців після прийому антибіотиків.

У дуже рідкісних випадках зараження може також статися через потрапляння всередину в лікарні або будинки престарілих, якщо не дотримуються гігієнічні правила. Досить того, щоб людина, яка є носієм бактерії або має псевдомембранозний ентерит, не вимила руки після виходу з туалету, щоб збудник поширився на іншу людину після торкання ручки, до якої пацієнт раніше торкався.

Псевдомембранозний ентерит: симптоми

водянистий стілець, рідко з домішкою слизу, гною або крові - пацієнт може пройти кілька рідких стільців, але в деяких випадках їх кількість може становити до 30

лихоманка

спазми в животі, як правило, нижче пупка

Псевдомембранозний ентерит: діагностика

При діагностиці псевдомембранозного ентериту виконують:

аналіз крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ та СРБ свідчать про запалення в організмі);

мікробіологічний тест на стілець - посів на стілець на наявність C. difficile;

колоноскопія, тобто ендоскопічне дослідження товстої кишки - в процесі обстеження на поверхні слизової оболонки товстої кишки видно сіро-жовті диски діаметром кілька міліметрів - так званий «псевдомембрани» (звідси і назва захворювання). Під час огляду лікар робить зрізи слизової для гістологічної оцінки;

гістологічне дослідження зразка слизової оболонки товстої кишки. - шматочок тканини береться товстою голкою (біопсія) або під час колоноскопії;

Псевдомембранозний ентерит: лікування

Якщо перебіг захворювання легкий, припиніть передбачуваний антибіотик. Якщо зупинити лікування антибіотиками не представляється можливим, лікар повинен призначити антибіотик, який рідко є причиною псевдомембранозного запалення. Препарат першого вибору для лікування інфекції Clostridium difficile є метронідазол. Застосовується протягом 10 днів. Якщо це не допомагає, пацієнту призначають ванкоміцин. Це антибіотики, до яких бактерії чутливі.

У разі тяжкого перебігу захворювання (дегідратація та гіпоальбумінемія - зменшення кількості альбуміну в плазмі) необхідна госпіталізація для корекції водно-електролітних порушень та гіпоальбумінемії.

Рекомендована стаття: