Ретикулоцити - це ядерні клітини крові, які є попередниками еритроцитів (еритроцитів), які мають здатність синтезувати гемоглобін. Які норми ретикулоцитів для новонароджених, немовлят, дітей та дорослих? Що таке занадто низька або занадто висока кількість ретикулоцитів?
Зміст
- Ретикулоцити: норми
- Ретикулоцити нижче норми
- Вище нормальних ретикулоцитів
- Що може підробити результати?
Перші дві доби після потрапляння в кров ретикулоцити містять характерні залишки клітинних органел та РНК (т.зв. substantia reticulogranulofilamentosa), за яким їх можна ідентифікувати за допомогою відповідного фарбування. Цікаво, що вони циркулюють у крові менше 48 годин.
Варто знати, що фізіологічно підвищений ретикулоцитоз виникає у людей, які перебувають у високих горах більше 6 тижнів.
Визначення кількості ретикулоцитів є основою для оцінки еритропоетичної активності кісткового мозку. Це має особливе значення для визначення еритропоезу при гемолітичній анемії та апластичній анемії, а також при контролі лікування препаратами заліза при залізодефіцитній анемії або контролі лікування фолатів та вітаміну В12.
Ретикулоцити: норми
Кількість ретикулоцитів виражається у відсотках або відсотках від загальної кількості еритроцитів. Їх контрольні значення такі:
- новонароджені: 2,5-6,5%
- немовлята: 0,5-3,1%
- діти та дорослі: 0,5-2,0%
Матеріалом для тесту є 1-2 мл венозної крові, зібраної в пробірці ЕДТА, або 50 мкл капілярної крові.
Ретикулоцити можна визначити класичним методом (мікроскопія) або автоматизованим методом. У класичному методі під мікроскопом визначають кількість ретикулоцитів на 1000 еритроцитів. Автоматизований метод використовує проточну цитометрію.
Ретикулоцити нижче норми
- апластична анемія
- пернициозна анемія
- залізодефіцитна анемія
- недостатність кісткового мозку
- дефіцит еритропоетину
- променева терапія
- недостатня недостатність гіпофіза
- недостатність надниркових залоз
- злоякісні пухлини
- хіміотерапія цитостатиками
- алкоголізм
Вище нормальних ретикулоцитів
- гемолітична анемія
- Серповидноклітинна анемія
- стан після кровотечі або крововиливу
- гемолітична хвороба новонароджених
- лейкемія
- стан після спленектомії
- ретикулоцитарний криз під час замісної терапії заліза, вітаміну В12 або фолієводефіцитної анемії
- вагітність
- хронічна гіпоксія
Що може підробити результати?
Варто пам'ятати про виникнення хибно високих значень ретикулоцитів. Це той випадок, коли присутні тіла Хайнца, тіла Хауелла та Веселого та найпростіші Плазмодійякі важко відрізнити від тих, що містяться в ретикулоцитах substantia reticulogranulofilamentosa.
Лімфоцитоз також може спричинити порушення автоматичного вимірювання кількості ретикулоцитів - дрібні лімфоцити можна розпізнати як ретикулоцити.
Рекомендована стаття:
Аналіз крові: як прочитати результат