Визначення
Говорячи про затримку сечі, ми розрізняємо дві дуже різні патології залежно від того, є вони специфічною затримкою сечі чи хронічною затримкою сечі. Гостре затримка сечі (РАУ) - це неможливість сечовипускання, яку відчуває людина, незважаючи на те, що його сечовий міхур заповнений. Що стосується хронічної затримки сечі (РКУ), то вона представлена як неповне випорожнення сечового міхура, що залишає сечу після сечовипускання, і називається залишком після мочіння. Цей залишок з’являється поступово. Спочатку м'яз сечовипускання, званий детрузором, стискається, щоб дозволити повне спорожнення. Але потроху м’яз «вичерпується». Потім з'являється залишковий залишок. У запущеній стадії сечовий міхур збільшується в об’ємі для компенсації. Причини хронічної затримки сечі - перешкоди для правильного виведення сечі, такі як захворювання передміхурової залози або звуження уретри.
Симптоми
Симптомами хронічної затримки сечі є:
- розлади сечовипускання та необхідність прикладати сили до сечовипускання;
- поляквіурія або підвищена частота сечовипускання протягом доби, але без збільшення загального об’єму сечі;
- іноді у випадках значного залишку пальпується маса в нижній частині живота.
Діагноз
Діагноз хронічної затримки сечі ставиться за допомогою УЗД. Перший проводиться перед сечовипусканням, а потім другий одразу після: він показує аномальну наявність сечі в сечовому міхурі, при цьому у пацієнта виникає відчуття повністю спорожнення. УЗД поширюється на сечовивідні шляхи, включаючи нирки, щоб шукати можливий вплив на ці органи.
Лікування
Лікування хронічної затримки сечі обов'язково включає лікування перешкоди, тобто ендоскопічну дилатацію або хірургічне лікування уретри у випадку звуження, медикаментозне лікування гіпертрофії передміхурової залози або частіше хірургічне. На запущених стадіях, при впливі на органи сечовивідних шляхів, такі як сечовий міхур та нирки, можливе хірургічне лікування. В іншому випадку використання зондів є важливим у випадку втрати функціональної активності детрузорного м’яза.
