Визначення
Набряк голосових зв’язок - це патологія, яка прогресує зі збільшенням об’єму і яка зазвичай вражає обидва голосових зв’язки. Наслідки цього запалення:
- модифікація голосу називається дисфонією;
- галасливе дихання, іноді;
- кашель
Надмірне споживання тютюну та алкоголю - одна з головних причин. Це запалення голосових зв’язок також зустрічається при різних формах ларингіту, таких як:
- хронічний ларингіт або псевдоміксома голосових зв’язок, що також називається набряком Рейнке (стійке запалення);
- гострий ларингіт, переважно вірусного походження.
Важливо порадитися з перших симптомів, щоб усунути будь-який ризик виникнення більш серйозних захворювань, таких як рак.
Симптоми
Основний симптом набряку голосових зв’язок - хрипота, яка, як правило, посилюється. Цей симптом з’являється в обох випадках гострого та хронічного ларингіту, але є стійким у випадку хронічного ларингіту. Симптоми можуть бути короткочасними, але повторюваними. У всіх випадках слід проконсультуватися з ЛОР-фахівцем.
Діагноз
Тест дозволяє виявити, який тип запалення голосових зв’язок задіяний. Голосові зв’язки досліджуються в ході іспиту, який називається прямою ларингоскопією, і є червоними та набряковими. У разі гострого ларингіту почервоніла вся гортань. У разі хронічного ларингіту ми можемо виявити:
- товсті, червоні та застійні голосові зв’язки у разі хронічного червоного гіпертрофічного ларингіту або набряку Ріенке;
- голосові зв’язки, слизова оболонка яких досить білувата: у цьому випадку можна запідозрити травму, яка може перерости в рак.
У разі сумнівів слід взяти пробу на голосові зв’язки, щоб дозволити аналіз патологоанатомом та виявити дисплазію або передракове перетворення.
Лікування
Гострий ларингіт виліковується мимовільно, але необхідно, щоб голосові зв’язки були в спокої і не говорили. Також слід кинути палити. Іноді можуть бути призначені кортикостероїди. Для всіх хронічних ларингітів важливо придушити фактори ризику (тютюн, сила голосу, токсичні випари або пари, хронічні ЛОР-інфекції).
У цих точних випадках набряк голосових зв’язок потребує:
- ортофонічне лікування фоніатром;
- спостереження за диспластичними ураженнями, якщо вони є;
- у випадку діагностованої пухлини потрібна хіміотерапія, тоді хірургічне втручання іноді доповнюється променевою терапією.
Профілактика
Для запобігання набряку голосових зв’язок важливо не змушувати голосу надмірно, не палити і не вживати алкоголь. З іншого боку, краще уникати парів та токсичних випарів, нарешті, слід лікувати всі шлунково-стравохідний рефлюкс та ЛОР-інфекцію, оскільки вони також можуть бути причиною набряку голосових зв’язок.
