Пульсоксиметрія. Як працює пульсоксиметр?

Пульсоксиметрія та пульсоксиметрія з’явилися в медицині порівняно недавно. Зараз у серіалах чи медичних програмах часто можна побачити пацієнта, у якого на вказівному пальці є затиск, схожий на велику прищіпку. Це не скріпка, а пульсоксиметр. Як працює цей пристрій? Для чого потрібна пульсова оксиметрія?

Пульсоксиметрія - це розділ сучасних досліджень, який дозволяє безболісно та інвазивно вимірювати частоту серцевих скорочень та ступінь насичення крові киснем, тобто насичення (насичення - це насичення рідини газом).

Імпульсний оксиметр (вимірювальний прилад) найчастіше надягають на палець, де спеціальний датчик вимірює поглинання випромінювання від передавача еритроцитами.

Результат випробування, проведеного на апараті, представлений у відсотках. Він являє собою кількість гемоглобіну, насиченого киснем.

Датчик пульсоксиметра можна розмістити не тільки на пальці кисті, але і на пальці ноги, вушній раковині, крилі носа та лобі. У новонароджених датчик розміщується на стопі або зап’ясті.

Зміст

1. Пульсоксиметр - що це
2. Пульсоксиметрія - як це працює
3. Пульсоксиметрія - для чого вона потрібна
4. Пульсоксиметрія - результати насичення
5. Пульсоксиметрія - що впливає на результат?

Пульсоксиметр - що це

Простіше кажучи, це електронний пристрій, що складається з двох важливих частин, тобто центрального блоку та датчика.

Датчик складається з червоного та інфрачервоного випромінювача світла та фотодетектора.

Під час тесту вимірюється поглинання випромінювання від передавача еритроцитами (еритроцитами) в капілярах.

Пульсоксиметрія - як це працює

Після вибору місця на корпусі, де буде розміщений датчик камери, він буде запущений. Якщо у вас холодні руки або ноги, попередньо прогрійте їх, щоб відновити нормальний приплив крові до кінцівки. Коли руки холодні, кров тече повільніше, і це може спричинити помилкові результати.

Принцип пропускної спектрофотометрії використовується для визначення насичення артеріального гемоглобіну киснем.
Випромінювана радіація певною мірою поглинається кров’ю в судинах.

Фотодетектор вимірює сигнал, що повертається. Вимірюваний сигнал складається з двох складових: постійної та змінної (так звана пульсуюча). Саме цей компонент описує поглинання пульсуючої артеріальної крові.

Результат тесту представлений у відсотках. Він являє собою кількість насиченого киснем гемоглобіну або оксигемоглобіну.

Прилад також вимірює частоту серцевих скорочень (пульс).

Пульсоксиметрія - для чого вона потрібна

Визначення насичення, тобто насичення крові киснем, є надзвичайно важливим тестом, який дозволяє протидіяти дихальній недостатності, що розвивається у пацієнта. Зазвичай застосовується у госпіталізованих пацієнтів.

Тест також слід провести:

• у пацієнтів з дихальною недостатністю
• при контролі життєдіяльності матері та плоду
• при виконанні бронхоскопії
• при кваліфікації пацієнта для кисневої терапії
• під час процедур, що проводяться під загальним наркозом
• в післяопераційному періоді
• з анестезією кожної дитини
• у будь-якого пацієнта, який перебуває у важкому стані
• коли одна легеня провітрюється

Пульсоксиметрія - результати насичення

Ми говоримо про правильне насичення крові киснем, коли воно знаходиться на рівні 95-98%.

У людей старше 70 років правильним насиченням вважається 94-98%.

Насичення артеріального кисню під час оксигенотерапії повинно становити 98-100%.

Для курців результати будуть дещо знижені порівняно з некурящими, але все ж відсоток оксигемоглобіну буде вище 90.

Аномальна насиченість киснем у крові нижче 90%, що може свідчити про важку дихальну недостатність.

Однак слід пам'ятати, що вимірювання пульсоксиметрії стосується лише насичення гемоглобіну киснем, воно не відноситься до метаболізму кисню на клітинному рівні. Таким чином, може статися так, що насиченість висока, тоді як на рівні клітини значення кисню знижується.

Пульсоксиметрія - що впливає на результат?

Є багато елементів, які можуть суттєво вплинути на вимірювання насичення артеріального гемоглобіну киснем. До них належать:

• фактори, що погіршують периферичний кровотік, тобто кровотік в кінцівках
• низька перфузія тканин, що представляє собою кровотік через тканину
• прохолодне місце вимірювання
• неконтрольовані рухи пацієнта, тремтіння м’язів
• аномальний гемоглобін, наприклад, метгемоглібін, форма гемоглобіну, яка утворюється в результаті окислення в процесі отруєння хімічними речовинами (ацетилсаліцилова кислота, сульфаніламіди)
• наявність карбоксигемоглібіну, який утворюється в результаті отруєння чадним газом, або розмовно кажучи оксидом вуглецю
• флуоресцентне світло збільшує значення насичення
• захворювання нігтьової пластини (мікоз), а у жінок - темний лак на нігтях

Про автора

Анна Ярош Журналістка, яка займається популяризацією медичної освіти понад 40 років. Переможець багатьох конкурсів для журналістів, які займаються медициною та здоров’ям. Вона отримала, серед інших Нагорода довіри "Золотий OTIS" у категорії "Медіа та здоров'я", St. Каміль нагороджується з нагоди Всесвітнього дня хворих, двічі «Кришталевою ручкою» в національному конкурсі журналістів, що сприяють здоров’ю, та багатьма нагородами та відзнаками на конкурсах «Медичний журналіст року», організованому Польською асоціацією журналістів за здоров’я.

Прочитайте більше статей цього автора