Орхідектомія (видалення яєчка): коли це рекомендується? Про що це?

Видалення яєчка або орхідектомія асоціюється із значним психічним дискомфортом для чоловіка, але за станом здоров’я операція не повинна розглядатися, коли вона показана. У яких випадках лікар приймає рішення про ампутацію яєчка?

Видалення яєчка (орхідектомія) або обох яєчок найчастіше проводиться через діагностику раку яєчка або навіть просто підозри на рак.Оскільки і в останньому випадку яєчко слід негайно ампутувати. Наприклад, не рекомендується проводити біопсію, оскільки цей тест несе занадто високий ризик поширення ракових клітин у здорових тканинах. Особливо якщо мова йде про видалення лише одного яєчка, рішення не повинно бути важким для пацієнта. З одним можна жити нормально. В принципі, нічого не змінюється, коли справа стосується сексуальної сфери. Відсутність одного яєчка не погіршує ерекцію і не заважає плануванню потомства (чоловічий статевий гормон тестостерон, крім яєчок, також виробляється наднирковими залозами). Кількість сперми, яку може продукувати одне здорове яєчко, більш ніж достатня для запліднення. Крім того, якщо когось дуже цікавлять естетичні цінності, ви можете розглянути можливість імплантації силіконового імплантату - протезування яєчка. Яєчка видаляються з інших причин, крім пухлини.

Послухайте, коли і чому вам слід робити операцію з видалення ядер. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Читайте також: набряк яєчка - яке захворювання проявляється набряком яєчка? Захворювання, що впливають на ПЛОДИННІСТЬ у чоловіків Семенома - найпоширеніша злоякісна пухлина яєчка

Показання до орхіектомії

• пухлина яєчка на будь-якій стадії розвитку та підозра на пухлину
• рак простати
• рак молочної залози
• травма яєчок, запалення, перекрут яєчка
• операція зі зміни статі
• крипторхізм

У більшості випадків хірургічне втручання робиться для зменшення вироблення тестостерону. Наприклад, рак передміхурової залози та молочної залози мають гормональний фон. Їх ріст і метастазування в інші органи викликані тестостероном. Таким чином, видалення одного або обох яєчок дає дуже хороші результати при лікуванні цих захворювань.

Не пов'язана з чоловічим статевим гормоном орхіектомія при перекруті яєчка або травмі. З іншого боку, яєчко (або обидва яєчка) профілактично ампутується через крипторхізм, тобто такий анатомічний дефект, при якому яєчко не опускається в мошонку. Він залишається в животі або в паховому каналі. Це призводить до її перегріву, що, в свою чергу, може призвести до розвитку раку, або до уповільнення та послаблення вироблення сперми, а отже - до безпліддя. Однак, як правило, перш ніж уролог вирішить видалити таке яєчко, робиться спроба відібрати його в мошонку - також за допомогою хірургічного втручання.

Що таке ампутація яєчка

Орхідектомія - це хірургічна процедура, яка має кілька версій, залежно від типу та тяжкості захворювання, яке вона викликає:

• проста орхідектомія, що проводиться у разі пошкодження яєчка, перекруту або в результаті низхідного запалення яєчка. Операція полягає у видаленні лише одного яєчка разом з придатком яєчка, сім’явивідної протоки та білуватою оболонкою.
• радикальна орхіектомія, тобто повне видалення яєчка разом з придатком і насіннєвими канатиками через доступ з черевної порожнини (паховий канал). Рак яєчок схильний до такого виду операції. Іноді обидва яєчка потрібно видалити, що потім називається кастрацією.
• Субкапсулярна орхідектомія, тобто ампутація самого яєчка. Придатки яєчка, сім’явивідної протоки та біляста оболонка залишаються в мошонці.

Також трапляється, що у випадку раку яєчка може використовуватися енуклеація та резекція самої пухлини. Однак це операція, яка вимагає високої точності, і її може провести лише дуже досвідчена команда лікарів. Існує ризик того, що вся пухлина не буде видалена.

Підготовка та хід процедури

Перед тим, як розпочати видалення яєчок, пацієнт повинен провести такі тести: УЗД мошонки, ЕКГ, групу крові, рівень натрію, калію та глюкози в сироватці крові, систему згортання крові, HBs та Анти-HCV. За два дні до ви не повинні приймати аспірин або будь-які нестероїдні протизапальні препарати. Також доводиться постити вісім годин, навіть пити не можна.

Пацієнта поміщають у лежаче положення для орхідектомії. Операція проводиться під субарахноїдальним або загальним наркозом і триває близько 30-50 хвилин. Видалену тканину направляють на гістопатологічне дослідження - результат отримують через 2-3 тижні. Після висічення яєчка або яєчок на їх місця можна вставити протези.

Після процедури пацієнт повинен перебувати в палаті 1-2 дні. На другу добу дренаж (якщо він встановлений) видаляється для відтоку залишкової крові та серозного ексудату. Залежно від лікарні, на рану накладають шви, які потрібно зняти через 7 днів, або розчинивши. Деякий час після процедури пацієнт може скаржитися на біль при дотику до оперованих ділянок.

Якщо причиною орхідектомії був рак, а хіміотерапія також була розпочата після операції, слід пам’ятати, що намагатися завести дитину можна починати лише через 2 роки після цього лікування. Протягом 5 років після процедури чоловік також повинен регулярно перевіряти себе, щоб виключити можливий рецидив раку.

Ускладнення після видалення яєчка

Кожна операція несе певний ризик, як і у випадку з орхідектомією. Небажаним ефектом ампутації яєчок може бути:

• гематома в порожнині мошонки
• гематома в паху або заочеревинна гематома (у разі радикальної орхіектомії)
• запалення в області мошонки, паху
• порушене відчуття цього місця
• локальний рецидив пухлини (з ненавмисно залишкових клітин)
• фантомні болі

Якщо у чоловіка з’являються якісь тривожні симптоми, пов’язані з недавно проведеною операцією, незабаром після повернення додому, йому слід негайно звернутися до лікаря.

Рекомендована стаття:

Набряк яєчок - яке захворювання проявляється набряком яєчок?