Виразки під тиском: рани на шкірі болючі і важко загоюються

Люди, прикуті до ліжка хворобою, часто скаржаться на пролежні. Ці важко загоюються ураження шкіри можуть розвинутися протягом декількох годин, болісні та можуть спричинити інфекції. Що робити, щоб мінімізувати ризик таких ускладнень?

Першою тривожною ознакою є почервоніння шкіри, особливо якщо вона не зникає під тиском. На цій стадії виразкову хворобу можна ще порівняно легко вилікувати. Потім почервоніла пляма темніє.

Ішемічна тканина відмирає і стає жовтуватою, коричневою і, нарешті, чорною. Мертвий відокремлюється від здорового, утворюючи виразки, що викликають тиск. Такі ураження дуже важко загоюються, а часті ранні інфекції ще більше ускладнюють терапію.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Виразки під тиском вимагають частих змін положення пацієнта

Основою профілактики є регулярність - принаймні кожні дві години - зміна положення пацієнта. Хвора людина може зробити це сама або за допомогою іншої людини. Краще, якщо він не буде лежати повністю на боці, оскільки це положення чинить тиск на ділянки, де стегнова кістка стикається з тазом, який особливо схильний до виразки під тиском.

Саме тут і в районі крижів і куприка найчастіше утворюються пролежні. Також слід обмежити сидіння в ліжку, оскільки пацієнт зазвичай досить швидко ковзає вниз і тисне на поперек.

Щоденне поплескування місць, що піддаються тиску, покращує кровообіг. Якщо у пацієнта є особливий ризик розвитку виразки тиску, погладжуйте його кілька разів на день. Для цього помістіть руку з пальцями, з’єднаними в «дах». Ми погладжуємо таким чином, щоб між нашою рукою та шкірою пацієнта існував т.зв. подушка безпеки. Не натирайте і не масажуйте тіло сильно.

Такий сильний тиск на шкіру не тільки болить, але і може мати зворотний ефект, порушуючи кровообіг замість того, щоб стимулювати його.

Також потрібно щодня ретельно оглядати шкіру пацієнта. Якщо з’являються тривожні симптоми, наприклад почервоніння, тріщини на епідермісі, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку захворювання.

Адекватна гігієна відіграє важливу роль у профілактиці виразки при тиску

Щоб уникнути подразнення та не пошкодити природну, злегка кислу реакцію шкіри, для миття найкраще використовувати щадне мило з рН 5,5.

Після вмивання ретельно висушіть тіло рушником (але не розтираючи), приділяючи особливу увагу області навколо складок. Коли шкіра залишається вологою, вона мацерируется, тобто пом’якшує епідерміс, що сприяє утворенню виразки під тиском.

Вимиту і висушену шкіру змастіть, наприклад, оливковою або ліномагом, а якщо вона надмірно суха, 0,5%. прополісний крем.

Профілактично, в місцях впливу тиску також застосовують подружню або ланолінову мазь. Не слід одночасно використовувати мастильні матеріали та тальк або порошок (вони використовуються для запобігання потертості), оскільки разом вони утворюють скоринку, яка подразнює шкіру.

Ви можете дотягнутися до меду Манука - варто скористатися як антибактеріальними, так і протизапальними та очищаючими властивостями.

Також можна використовувати фармацевтичні препарати для очищення та промивання ран, що зменшить ризик зараження. Можна дотягнутися до препарату, що містить, наприклад, полігексанідин - речовину, яка підтримує процес загоєння ран і не сприяє розвитку мікробної стійкості.

Варто знати

Виразки під тиском - це пошкодження шкіри, спричинені тривалим тиском або тертям. Тиск порушує кровопостачання шкіри, викликає ішемію і, як наслідок, загибель тканин. Виразки під тиском утворюються найшвидше там, де шкіра та підлеглі тканини знаходяться близько до кісток, наприклад, навколо тазу та крижів, на лопатках, ліктях, п’ятах, потилиці, а іноді ... вухах.

Відповідні аксесуари захищають від пролежнів

Хоча найголовніше - це правильний догляд та часті зміни положення пацієнта, також варто розглянути відповідне обладнання, яке захистить від пролежнів.

Ліжко важливо. Хвора людина проводить у ній близько 720 годин на місяць! Ми встановлюємо їх так, щоб мати вільний доступ до пацієнта з усіх боків. Постільна білизна повинна бути м’якою, без складок, простирадло слід натягувати так, щоб на ній не утворювалися складки. Їх можна вистелити фланеллю або овчиною - вони містять заспокійливе подразнення ланоліну. У ліжку не повинно бути крихт.

Утворенню пролежнів також запобігає спеціальний матрац (хоча навіть найкращий матрац не може замінити належний догляд та часту зміну положення пацієнта). Матраци зі змінним тиском зі спеціальними камерами, в які нагнітається повітря, дуже хороші. Завдяки сильнішій або слабшій інфляції змінюється тиск на різні частини тіла, що контактують з матрацом, і поліпшується кровообіг.

Також використовуються гелеві матраци, латекс або інший мікропористий матеріал. Матрац також можна зробити з гофрованої губки - він нагадує їжачка, шипи якого при кожному русі чинять тиск на інші частини тіла. У магазинах із реабілітаційним обладнанням є також спеціальні протипролежневі диски (наприклад, для сідниць), клини, протектори для ніг, опори для ліктя та п’ят, ролики для шиї та коліна.

Що сприяє розвитку пролежнів

Перш за все, тривала іммобілізація в одному положенні. Але виразки, що викликають тиск, можуть розвинутися протягом декількох годин, наприклад, коли пацієнт є старим і поганим загальним станом. Шкіра людей похилого віку має менше кровопостачання через обмежені фізичні навантаження, а також порушення кровообігу, які часто зустрічаються в цьому віці. Причиною пролежнів може бути також зволоження шкіри, недостатня гігієна, нерівномірна постільна білизна, виснаження або, навпаки, ожиріння. Ризик більший, коли особа, засуджена до лежання, страждає іншими захворюваннями, наприклад, діабетом, серцевою недостатністю, нетриманням сфінктера.

Під наглядом лікаря

Виразку під тиском можна лікувати вдома, але під контролем лікаря, який прийме рішення щодо методу лікування: накладання пов’язок, використання антибіотиків або втручання хірурга (наприклад, очищення рани шляхом видалення некротичної тканини).

щомісяця "Zdrowie"