Визначення
Кишкова оклюзія відповідає перериванню кишкового транзиту. Він може розташовуватися в тонкому кишечнику або товстій кишці і може бути обумовлений:- відсутність скорочень м’язів кишечника, часто неврологічного походження, запалення або інфекція, біль або в післяопераційному періоді хірургічного втручання;
- скручування частини травного тракту або задуха;
- непрохідність кишкового просвіту пухлиною, скупчення матеріалів або стискання, що чиниться зовнішньою причиною.
Кишкова оклюзія вимагає термінової госпіталізації, і залежно від її походження вона буде лікуватися фармакологічною, хірургічною або ендоскопічною терапією. Без лікування це може призвести до ускладнень, таких як:
- важкі порушення обміну речовин (зневоднення, серцеві захворювання, ниркова недостатність ...).
- перфорація кишечника інфекцією порожнини очеревини бактеріями травного тракту або перитонітом;
- некроз частини травного органу під час задухи, що триває довго;
- стан шоку
Симптоми
Кишкова оклюзія проявляється сукупністю проявів, званих "оклюзійний синдром", що передбачає:- центральні болі в животі, часто сильні, жорстокого або прогресуючого вигляду;
- нудота і навіть блювота;
- відсутність викидів газу;
- відсутність дефекації;
- здуття живота через скупчення газів (здуття живота).
Порядок появи симптомів може вказувати на їх можливе походження на рівні тонкої кишки або товстої кишки.
Діагноз
Клінічне обстеження при пальпації живота та ректальному дотику взагалі поступається місцем іншим додатковим обстеженням, таким як:- ASP (Живіт без підготовки), який є не що інше, як стандартна рентгенографія живота, щоб побачити, чи є гідроаерофонічні рівні, характеристики яких більше орієнтуватимуться на походження товстої кишки або тонкої кишки.
- черевний сканер для більш точного визначення обструкції та визначення її типу;
- проба крові для перевірки на наявність ознак тяжкості, при наявності якої пацієнт буде направлений до відділення інтенсивної терапії.
Лікування
Лікування залежить від:- причини кишкової непрохідності;
- його місцезнаходження;
- її тяжкості
Защемлення оклюзії, як правило, вимагає невідкладної допомоги, щоб усунути перекрут. У разі виникнення перешкод, залежно від того, впливають вони на стінку або сам травний тракт, може бути проведено хірургічне лікування, медикаментозне лікування або клізма.
