Команда з Лабораторії серцево-судинних втручань Інституту "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я" у Варшаві вперше представила лікування з використанням транспечінкового судинного доступу у двох пацієнтів із складними вродженими вадами серця. Лікування проводили в рамках "Інтервенційного семінару-кардіолога з вроджених вад серцево-судинної системи".
Вперше медична група представила трансгепатичний судинний доступ, який не застосовувався в Польщі у пацієнтів із вродженими вадами серця. Це дозволило виконати балонну ангіопластику одновенозного стенозу за допомогою транссептальної пункції, а також імплантацію стента в значно звужену ліву легеневу артерію. В обох випадках обструктивні та тромботичні зміни в стегновій і клубовій судинах, а також у одного пацієнта додатково в нижній порожнистій вені перешкоджали стандартній техніці втручання.
Ступінь складності процедур вимагав поєднання різних методів візуалізації, таких як ультразвукове дослідження, накладання тривимірного зображення раніше виконаної комп’ютерної томографії на екрані флюороскопії та трансезофагеальна ехокардіографія. Всі процедури можна було безпечно виконувати завдяки досвіду лікувальної групи та унікальному обладнанню лабораторії в європейському масштабі з використанням найсучаснішого обладнання, такого як двоплощинний ангіограф Allura Clarity з системою ехонавігації, що дозволяє значно зменшити дозу рентгенівського випромінювання, ехокардіограф EPIQ 7 та комплексні ІТ-платформи: IntelliSpace Cardiovascular та IntelliSpace Portal, що дозволяють, серед іншого, обробляти тести зображень, що проводяться різними методами, з використанням камер різних виробників, - каже д-р. п. мед. Гражина Бжезінська-Райшис, завідувач відділення кардіології та лабораторії серцево-судинних втручань Інституту "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я". У лабораторії також можна виготовити комп’ютерну модель вади серця, а також надрукувати її на тривимірному принтері, що дозволяє моделювати хірургічні та інтервенційні процедури.
Іншими складними медичними випадками були процедури розширення аорто-легеневого колатералу при складній ваді серця із застосуванням балонних ріжучих катетерів та розширення післяопераційного аортального стенозу.
Усі процедури виконувались дітям із складними вадами серця та кардіологічними проблемами командою Лабораторії серцево-судинних втручань, а у трьох випадках також за активної участі колег з інших центрів. Це запровадило додатковий освітній елемент, що дозволяє показати певну хірургічну поведінку, індивідуальну для окремих операторів, включаючи рішення щодо уподобань обладнання, - каже д-р Адам Колеснік з Лабораторії серцево-судинних втручань Інституту "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я".
Семінар-практикум, який відбувся 8-9 лютого цього року, вдруге був організований командою Лабораторії серцево-судинних втручань Інституту "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я" у Варшаві. У заході взяли участь понад 80 фахівців з різних центрів дитячої та дорослої кардіології країни. Це була унікальна можливість розширити теоретичні знання, а також поділитися практичним досвідом на основі викладу конкретних клінічних випадків та прямого ефіру в лекційному залі чотирьох процедур, проведених у лабораторії.
Згідно з початковим припущенням, семінари були присвячені темам, які викликали дискусії у спільноті кардіологів та кардіохірургів, щодо обраних інтервенційних процедур у новонароджених, лікування вроджених та післяопераційних патологій вивідного тракту правого шлуночка, закриття різних судинних зв'язків - каже доктор. п. мед. Гражина Бжезінська-Райшис, завідувач відділення кардіології та лабораторії серцево-судинних втручань Інституту "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я". Традиційно час також приділявся сучасним можливостям тривимірного зображення в рамках процедури, які, крім теоретичного викладу, також використовувались під час переданих процедур.
Кафедра кардіології є провідним центром у Польщі з діагностики та лікування вроджених вад серця, аритмій та захворювань серцевого м'яза. Щорічно у дітей з вадами серця проводиться понад 320 інтервенційних процедур, додатково близько 120 у пацієнтів з несерцевими патологіями (наприклад, з дефектами центральної нервової системи або печінки).
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
