Однією з головних проблем сучасної кардіології стала серцева недостатність (НС). Його обговорюватимуть ключові польські медичні експерти та іноземні гості під час дводенної конференції Секції серцевої недостатності Польського кардіологічного товариства. Захід відбувся під почесним патронатом міністра охорони здоров’я - проф. Лукаш Шумовський, маршал Малопольського воєводства - Яцек Крупа та проректор Ягеллонського університету Collegium Medicum - проф. Томаш Гродзіцький.
"Ми зустрічаємось у Кракові, щоб обмінятися останнім досвідом та обговорити проблеми, які необхідно вирішити найближчим часом", - говорить проф. Анджей Гацковський з Ягеллонського університету, голова Секції серцевої недостатності Польського кардіологічного товариства та Оргкомітет конференції.
«Незважаючи на серйозний прогноз, який супроводжує серцеву недостатність, ми можемо істотно вплинути на перебіг цієї хвороби, ми можемо запобігти їй, затримати її прогресування та обмежити наслідки.
Однак для цього потрібні великі знання, досвід та співпраця лікарів багатьох спеціальностей (включаючи сімейних лікарів, лікарів первинної медичної допомоги, кардіологів, геріатрій та спеціалістів внутрішньої медицини), а також медсестер, реабілітологів, психологів та медичних техніків. Ми перебуваємо на порозі необхідних змін, які повинні належним чином сформувати модель допомоги хворим із серцевою недостатністю у Польщі ”- наголошує проф. Гацковський.
Серцева недостатність у цифрах
У кожного четвертого чоловіка та кожної п'ятої жінки у 40 років розвивається серцева недостатність. До 2030 року кількість пацієнтів із серцевою недостатністю збільшиться вдвічі - на 70 відсотків будуть люди старше 65 років. Вже сьогодні в Європі цим страждає близько 15 мільйонів людей, у Польщі - майже мільйон (близько 3 відсотків населення).
Ще 10 мільйонів поляків ризикують цим захворюванням - в основному люди з гіпертонією, ішемічною хворобою серця, ожирінням, діабетом та курінням.
Захворюваність на цю хворобу зростає внаслідок старіння суспільства та - як це не парадоксально, - завдяки кращому та кращому лікуванню серцево-судинних захворювань.
В результаті цього прогресу страждаючі живуть довше, але серце стає все менш і менш дієвим. Згідно зі статистичними даними, становище пацієнтів із серцевою недостатністю в Польщі гірше не тільки порівняно з пацієнтами із СН із іншими країнами (поляки молодші та менш незалежні, а перебіг хвороби важчий через частіші госпіталізації), а й порівняно з польською пацієнти з іншими захворюваннями.
Наприклад, онкологічні пацієнти можуть отримати користь від спеціалізованого шляху, який забезпечує ранню діагностику та оперативне проведення лікування.
У пацієнтів із серцевою недостатністю цієї можливості немає, хоча їх у 2,5 рази більше, ніж у пацієнтів, які страждають на всі ракові захворювання разом (1 000 000 проти 400 000 людей).
Варто зазначити, що серцева недостатність породжує величезні витрати на систему охорони здоров’я. Прямі витрати на лікування оцінюються у 900 мільйонів злотих на рік, тоді як непрямі витрати становлять приблизно 4 мільярди злотих на рік.
Найбільший відсоток у структурі цих витрат (близько 60%) становить вартість передчасної смерті (також людей працездатного віку) внаслідок серцевої недостатності.
"Останніми роками спостерігається неухильне збільшення кількості пацієнтів із серцевою недостатністю", - говорить проф. Пьотр Поніковський, президент Польського товариства кардіологів. «Настав час зупинити цей процес - добре організована та скоординована комплексна допомога пацієнту з серцевою недостатністю на сьогодні є найбільшим викликом як для медицини, так і для системи охорони здоров’я. Одним із пріоритетів Польського товариства кардіологів є поліпшення якості лікування пацієнтів та зміна рівня захворюваності на серцеву недостатність. Конференція Секції серцевої недостатності Польського кардіологічного товариства є не лише можливістю обмінятися знаннями, обговорити та обмінятися передовою практикою, а й платформою для розробки рекомендацій, які дозволять запровадити нові ефективні рішення для покращення становища пацієнтів, які страждають на це захворювання. Польське товариство кардіологів докладає всіх зусиль, щоб питання, пов'язані із серцевою недостатністю та оптимізацією її лікування, знайшли своє гідне місце в публічних дебатах ".
Надмірна госпіталізація - відсутність скоординованої допомоги
Щороку кількість госпіталізацій через серцеву недостатність сягає 180 000, що є найпоширенішою причиною госпіталізації в лікарні в нашій країні. Польща також посідає перше місце за кількістю госпіталізацій через серцеву недостатність серед 30 країн ОЕСР, що вдвічі перевищує середнє значення для цих країн. Щорічно близько 220 тисяч. нових справ та 60 тис. смерті через це - щодня до 164 поляків вмирає від серцевої недостатності (тобто одна кожні менше 9 хвилин)!
"Надмірна кількість госпіталізацій через серцеву недостатність у Польщі - не єдина проблема, хоча на них припадає понад 90 відсотків витрат на цю хворобу", - говорить проф. Поніковський.
«Після виписки з лікарні пацієнт часто функціонує в неефективній системі допомоги, що призводить до прогресування захворювання та повторної госпіталізації. Тому так важливо впровадити інтегровану систему допомоги хворим із серцевою недостатністю, над якою інтенсивно працює Польське товариство кардіологів »- наголошує проф. Поніковський.
KONS - Система скоординованої допомоги пацієнтам із серцевою недостатністю
Підготовлений у співпраці з Польським кардіологічним товариством та Міністерством охорони здоров’я, KONS є національною програмою для ефективної профілактики та лікування серцевої недостатності та всебічної допомоги хворим на це захворювання.
Програма поєднує елементи профілактики, діагностики, інтервенційної кардіології, електротерапії, амбулаторної допомоги, фармакотерапії та реабілітації.
Його введення дозволить отримати найкращі можливі клінічні результати догляду за пацієнтами, забезпечити активний нагляд за перебігом захворювання, особливо після виписки з лікарні, та покращити обізнаність пацієнтів.
Відповідно до керівних принципів ESC (Європейське товариство кардіологів), освіта, що полягає у навчанні самооцінці клінічного стану, має перетворитися на самоконтроль симптомів та модифікацію лікування, тобто підготувати пацієнта до самоконтролю та самообслуговування.
«Завдяки залученню фахівців у багатьох галузях і - що є надзвичайно важливим - у тісній співпраці лікарів первинної ланки та медсестер, можна надати пацієнтам із серцевою недостатністю комплексну допомогу. Також необхідно забезпечити оптимізовану фармакотерапію, освіту пацієнтів, планове довгострокове спостереження, а також психосоціальну підтримку, оскільки лише тоді пацієнти в Польщі зможуть отримати користь від ефективної моделі боротьби із хворобою та її наслідками - наголошує проф. Поніковський.
На думку кардіологів, лише шляхом скоординованих дій та якнайшвидшої профілактики можна обмежити епідемію серцевої недостатності та мінімізувати її наслідки як для окремого пацієнта, так і для всього суспільства.
Завдяки зменшенню частоти загострень та вдосконаленню самообслуговування, а отже, зменшенню кількості тривалих і дорогих госпіталізацій, державний бюджет виграє, а якість та тривалість життя пацієнтів із серцевою недостатністю значно покращаться.
Два дні дискусій та дискусій про серцеву недостатність
Конференція Секції серцевої недостатності Польського кардіологічного товариства проводиться 15-16 червня у Кракові.
Одним із ключових пунктів порядку денного конференції буде круглий стіл на тему "Майбутнє догляду за пацієнтами із серцевою недостатністю у Польщі". Учасники дебатів за участю напр. представники Міністерства охорони здоров’я та Національного фонду охорони здоров’я розкажуть про хворобу та варіанти її лікування в контексті Координованої системи допомоги хворим із серцевою недостатністю (KONS), яка готується до впровадження - національної програми, розробленої спільно Польським кардіологічним товариством та Міністерством охорони здоров’я.
Детальну інформацію про місце проведення, програму, сесії, лекції та дискусії за круглим столом можна знайти на веб-сайті заходу: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
