Катетеризація серця - що таке тест із судинним катетером?

Катетеризація серця - це серцевий тест для оцінки стану серця. Це дозволяє, серед інших для прямого вимірювання тиску в порожнинах серця та великих судинах, що виходять з нього. Це обстеження необхідно, наприклад, перед складними кардіохірургічними процедурами. Що таке катетеризація серця? Як виглядає підготовка пацієнта до обстеження? Які ускладнення виникають після катетеризації серця?

Катетеризація серця - це серцевий тест, який проводиться за допомогою судинного (венозного або артеріального) катетера. Цей діагностичний метод дозволяє безпосередньо вимірювати тиск у різних камерах серця та великих судинах, що виходять з нього, а також визначати ступінь насичення киснем крові.

Катетеризація серця - показання

Катетеризацію серця проводять для оцінки фракції викиду, тобто об’єму крові, що викинувся в аорту під час скорочення серця, а також систолічного та діастолічного об’ємів серця, тобто:

• кінцевий діастолічний об’єм - тобто об’єм крові, який залишається в шлуночку безпосередньо перед скороченням
• кінцево-систолічний - тобто об’єм крові, який залишається в шлуночку після систоли

Цей тип інформації є важливим, коли є діагностичні невизначеності у деяких вроджених вадах серця або коли потрібно визначити тяжкість вади серця (наприклад, захворювання мітрального та аортального клапанів). Серцева хірургія або кардіохірургія також вимагають попередньої катетеризації серця, оскільки тест надає інформацію про можливі порушення роботи серця, порушення серцевої структури, а також аневризми та тромби. Катетеризацію серця проводять також у разі легеневої артеріальної гіпертензії.

Катетеризація серця - як виглядає підготовка пацієнта?

Перед катетеризацією серця слід провести кілька основних тестів: ЕКГ, рентген серця та грудної клітки та ехокардіографія. Також рекомендується подальше відвідування стоматолога. Також бажано поголити пах.

Безпосередньо перед обстеженням вводять місцеву анестезію та заспокійливий засіб. Коли пацієнт є дитиною, проводять загальний наркоз. Перед обстеженням слід роздягнутися. Потім пацієнта кладуть на спеціальний стіл і накривають хірургічним простирадлом.

Катетеризація серця - курс

Під час обстеження, яке триває кілька десятків хвилин, пацієнт лежить на спині. У разі катетеризації порожнин "лівого серця" обстеження полягає у черезшкірній пункції стегнової артерії (звідси необхідність депіляції паху) та введенні артеріальний катетер в аорту, який потім просувається в просвіт судини через аортальний клапан в лівий шлуночок і великі судини. Для того, щоб дістатись до правого шлуночка серця, вена проколюється і т. Зв венозний катетер через венозні судини в напрямку до правого передсердя, серця та легеневої артерії.

Рухи катетера в судинах і порожнинах серця видно на екрані монітора. Щоб оцінити, чи знаходиться катетер у правильному місці, вводять контраст, а потім через тіло пацієнта пропускають пучок рентгенівських променів. Як правило, контраст (контрастна речовина) надається порожнинам серця в кінці тесту, що дає відчуття тепла, що поширюється по всьому тілу.

Про всі раптові симптоми, навіть найменші (наприклад, біль у грудях, задишка, тепло), слід повідомляти під час обстеження.

Після обстеження судинну оболонку видаляють, а на місце ін’єкції накладають джгут, який можна зняти через кілька, бажано кілька годин.

Після закінчення обстеження пацієнт повинен лежати нерухомо кілька годин, тому його доставляють до лікарняної палати. Не рекомендується їсти в цей час.

Результат тесту надається у формі опису, іноді супроводжується рентгенівськими фільмами або відеокасетами.

Що я повинен сказати своєму лікарю перед катетеризацією серця?

Перед катетеризацією серця повідомте про це досліднику

• тенденції до кровотеч (наприклад, геморагічний діатез)
• алергія на контрастні речовини
• вагітність
• ліки, які ви приймаєте (особливо ті, які можуть зменшити згортання крові)

Катетеризація серця - ускладнення після операції

Найбільш частим ускладненням після катетеризації серця є гематома в місці введення катетера.

Можлива також алергічна реакція на контрастну речовину у вигляді шкірних уражень, яка швидко проходить. Може бути блювота, нудота та головні болі, які швидко проходять.

Список дуже рідкісних ускладнень включає: прокол серцевого м’яза катетером, раптове закриття судини, інфаркт міокарда, пошкодження стінки судини, інфекція та індукція порушень ритму та провідності.