Епідуральна анестезія - істини та міфи. Побічні ефекти

Епідуральна процедура є найефективнішим способом полегшення болю при пологах, але існують і інші показання до епідуральної терапії. Коли ще використовується епідуральна процедура? Які протипоказання та побічні ефекти епідуральної залози? У чому різниця між епідуральною та спинномозковою?

Епідуральна форма різновиду місцевого анестетика. Він полягає у введенні тонкого поліетиленового катетера діаметром близько 1 мм в епідуральний простір, розташований у центрі хребта, а потім введення через нього анестетиків для зняття болю. Тривалість дії можна вільно продовжувати навіть до декількох днів при лікуванні післяопераційного болю.

Після анестезії пацієнт прокидається, але ця анестезія може поєднуватися із загальною анестезією в деяких випадках або з седацією.

Читайте також: KTG (кардіотокографія) або серце дитини під контролем Як розрахувати ДАТУ НАРОДЖЕННЯ

Епідуральна анестезія - показання

лікування післяопераційного болю
дуже великі процедури в черевній порожнині (у поєднанні із загальним наркозом)
судинні процедури, наприклад, хірургія аневризми аорти

Епідуральна робота займає близько 20 хвилин.

хірургічні втручання на нижніх кінцівках, наприклад, перестановка стегна, хірургія коліна
пологи (також кесарів розтин)

Епідуральна анестезія - протипоказання

інфекція в місці, де потрібно зробити ін’єкцію

порушення згортання крові

певні неврологічні стани (наприклад, епілепсія)

порушення водного та електролітного балансу в організмі

гіпертонія

важкі вроджені вади серця

нестабільна ішемічна хвороба серця

розширені зміни в суглобах хребта в поперековій області

Епідуральна анестезія - побічні ефекти

біль у спині в місці ін’єкції, що триває 2-3 дні
падіння артеріального тиску
порушення серцевого ритму, включаючи брадикардію
нудота, блювота
затримка сечі, утруднене виділення сечі
під час анестезії дуже рідко утворюється невеликий отвір в оболонці спинного мозку, через що рідина стікає навколо спинного мозку. Іноді це викликає досить головний біль. яка зазвичай швидко зникає і лікується звичайними знеболюючими

Правильно проведена та проведена епідуральна анестезія безпечна. Звичайно, певний ризик є, але безпосередня доступність лікаря-анестезіолога зводить будь-який можливий ризик до мінімуму.

неврологічні ускладнення (рідкісні), такі як менінгіт, гематома в епідуральному просторі або в спинномозковому каналі, скупчений менінгіт, синдром передньої спинномозкової артерії, синдром хвостового хвоста, стійка парестезія в нижніх кінцівках

Варто знати

Чи правда, що після епідуральної болі у вас виникають сильні головні болі (постдуральний головний біль)?

Немає. Головні болі можуть трапитися після ненавмисної пункції твердої мозкової оболонки лікарем - анестезіологом. На практиці це трапляється рідко. Біль не має наслідків і зазвичай лікується успішно.

Чи може епідуральна пошкодити хребет?

Люди, які страждають від деформації хребта або страждають від пов'язаних із цим захворювань у минулому, повинні повідомити про цей факт анестезіолога, який вирішить, чи є це перешкодою для анестезії. Немає доказів того, що анестезія сама по собі викликає біль у спині, і її часто використовують для лікування таких станів.

Епідуральна та спінальна анестезія

Спинальна анестезія застосовується лише в поперековому відділі хребта. Додатково може бути застосована епідуральна процедура в області грудної клітини та шийки матки (дуже рідко).

Початок спінальної анестезії відбувається дуже швидко, а епідуральна повільна - вона починає працювати приблизно через 20 хвилин.

Епідуральна анестезія застосовується не тільки під час операції, але й продовжується в післяопераційний період для боротьби з післяопераційним болем.

Спінальна анестезія триває близько 3 годин. Тривалість епідурального ефекту може бути продовжена за бажанням, навіть до декількох днів при лікуванні післяопераційного болю.

Спінальна анестезія забезпечує відносно тривалий період безболісності після процедури. У середньому пацієнт не болить протягом 1-3 годин після закінчення процедури. Після цього слід вводити внутрішньовенні анальгетики. Вводячи ліки через епідуральний катетер, можна повністю контролювати післяопераційний біль.

Під спінальною анестезією неможливо продовжити знеболювальне лікування. Під епідуральною анестезією перед процедурою вводять катетер для введення знеболюючих препаратів.

Головні болі виникають при спинномозковій анестезії. У цій анестезії анестезіолог навмисно вказує тверду мозкову оболонку, щоб ввести місцевий анестетик у субарахноїдальний простір, який знаходиться позаду твердої мозкової оболонки. Потім анестезіолог здійснює відповідні процедури для їх усунення. При правильно виконаній епідуральній болі у вас не виникає головного болю. Вони можуть дратувати лише тоді, коли тверду мозкову оболонку ненавмисно проколюють.

Важливо

Епідуральна форма - це безстрашні пологи

Частим джерелом занепокоєння вагітних жінок і навіть тих, хто тільки планує вагітність, є біль при пологах. Сучасна медицина пропонує вагітній жінці ефективну зброю в боротьбі з цим болем. Поява епідуральної анестезії в акушерстві стала проривом - вона усуває біль, але не порушує відчуття скорочень матки, що дозволяє брати активну участь у пологах. Раніше біль купірували внутрішньовенним та інгаляційним знеболенням. Однак, на відміну від zzo, препарати, що вводяться внутрішньовенно, перетинають плаценту, ризикуючи ускладнення дихання та кровообігу у дитини. Побічні ефекти також спостерігались у породіллі: блювота, нудота та сонливість. Доступ до наркозу дає народжуючим відчуття комфорту та безпеки. Страх зникає, паралізуючи породіллю і тим самим негативно впливаючи на перебіг пологів. Однак не варто сподіватися заздалегідь надіти zzo. Більшість жінок, маючи належну підтримку персоналу, добре справляються і без неї. Однак важливо знати, що при необхідності ви можете швидко десенсибілізуватися.