Вентрикулографія - це обстеження лівого шлуночка серця. Що таке вентрикулографія? Які показання до тесту?

Вентрикулографія - це дослідження лівого шлуночка серця, яке проводиться за допомогою катетера або ізотопів. Вентрикулографія є інвазивним тестом, тому проводиться лише за чіткими медичними показаннями. Як проводиться катетеризація лівого шлуночка? Які ускладнення можуть виникнути після процедури?

Вентрикулографія - це обстеження лівого (дуже рідко, правого) шлуночка, яке проводиться двома способами. Перший, найпоширеніший, полягає у введенні контрасту на серце за допомогою катетера з подальшим проведенням серії рентгенівських променів. Друге виконується з використанням короткочасного радіоактивного ізотопу - як правило, технецію Tc-99m.

Вентрикулографія - яка мета обстеження?

Вентрикулографія в основному проводиться для оцінки скоротливості лівого шлуночка. Якщо систолічна функція лівого шлуночка не є нормальною, тест покаже, з яким типом розладу ми маємо справу:

• гіпокінез - зменшений діапазон скорочень
• акінезія - відсутність скоротливості
• дискінезія - систолічне випинання сегмента стінки лівого шлуночка

Обстеження також дозволяє візуалізувати відхилення в структурі лівого шлуночка, такі як аневризма або тромб. Завдяки вентрикулографії також можна оцінити прогресування вад серця (головним чином мітрального та аортального клапана). Лівобічна вентрикулографія також вказує на рівень внутрішньосерцевого тиску.

Читайте також: Катетеризація серця - що таке обстеження судинним катетером? Коронарографія: що це таке? Курс, показання та протипоказання Аортографія: інвазивне дослідження аорти: показання та перебіг

Вентрикулографія за допомогою катетера - хід дослідження

Лікар дезінфікує стегна пацієнта та проводить місцеву анестезію. Потім він просуває судинний катетер, що вимагає його форми Хвоста свині, через стегнову артерію в аорту, а потім через аортальний клапан у лівий шлуночок. Коли катетер встановлений, вводять контраст (30-50 мл зі швидкістю 12-14 мл / с), а потім проводять серію рентгенівських променів.

Тоді вентрикулограма обчислює т. Зв ангіографічні показники:

• індекс кінцевого діастолічного об'єму (обсяг крові, який залишається в шлуночку безпосередньо перед скороченням)
• індекс кінцевого систолічного об’єму (об’єм крові, який залишається в шлуночку після систоли)
• фракція викиду (обсяг крові, що викидається в аорту при скороченні серця)

Вентрикулографія - ускладнення

Вентрикулографія лівого шлуночка є інвазивною, і тому несе ризик багатьох ускладнень, таких як: прокол серцевого м’яза через судинний катетер, пошкодження стінки судини, інфекція, аритмії та навіть інфаркт міокарда. Також може бути алергічна реакція на контраст у вигляді сверблячої висипки. На місці проколу артерії можуть з’явитися гематома та місцева кровотеча.

Рекомендована стаття:

Контраст: навіщо його використовувати і коли він викликає алергію

Ізотопна вентрикулографія

Ізотопна вентрикулографія - це дослідження порожнини лівої серця із застосуванням короткочасних ізотопів. Під час тесту радіоактивний ізотоп потрапляє в організм і використовує той факт, що він накопичується в певних органах. Завдяки випромінюваному випромінюванню можна простежити шлях, по якому слідує ізотоп, і його розподіл в досліджуваному органі, що змінюється залежно від різних захворювань, що дозволяє вивчати функції не тільки серця, але й інших органів.

Мета ізотопної вентрикулографії така ж, як і у випадку з традиційною вентрикулографією, але цей діагностичний метод застосовується у виняткових випадках, наприклад, у пацієнтів з атиповими формами інфаркту міокарда, з неоднозначним діагнозом кардіоміопатії, у пацієнтів з відхиленнями від запису ЕКГ у спокої, ритму з кардіостимулятором, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW).

Ізотоп вводять внутрішньовенно. Потім, через 15 хвилин, починається запис зображень серця, що стискається в спокої. Час реєстрації становить приблизно 10-15 хвилин.