УЗД вагітних: найважливіші питання про УЗД вагітних

УЗД вагітним проводиться не менше трьох разів. Ультразвукове дослідження є простим, безболісним та безпечним. Завдяки УЗД ви побачите свою дитину ще до її народження, знаєте її стать і переконаєтеся, що вагітність розвивається належним чином. Ось відповіді на найпоширеніші питання про УЗД вагітності. Кшиштоф Маж, доктор медичних наук, лікар акушер-гінеколог із лікарні за адресою вул. Інфлянка у Варшаві.

Про те, як виглядає ультразвукове сканування під час вагітності, чому воно проводиться і чому це так важливо, з Кшиштофом Маєм, доктором медичних наук, спеціалістом з акушерської гінекології з лікарні на вул. Інфлянка у Варшаві, інтерв’ю взяла Марта Радзік-май.

• УЗД у вагітних - це розкіш, необхідність чи, можливо, обов’язок?

На сьогоднішній день це стандарт у веденні вагітності. Ультразвукове обстеження дозволяє стежити за розвитком плода і контролювати перебіг вагітності. Польське гінекологічне товариство рекомендує проводити його тричі - перший між 11 і 14 тижнями вагітності, другий між 18 і 22-м і третій після 30-го тижня вагітності. Звичайно, це стосується звичайної фізіологічної вагітності. Наприклад, якщо пацієнт має високий кров’яний тиск, цукровий діабет або вагітна у близнюках, потрібні більш часті обстеження. У разі кровотечі УЗД проводиться навіть кожні кілька днів.

Читайте також: Пренатальні тести: що це таке і коли їх робити?

Читайте також: Графік УЗД вагітності: перше ультразвукове сканування виходить за рамки стандартної допомоги ... УЗД вагітних: інтерпретація результату. Розшифруйте скорочення в описі ультразвукового ультразвуку під час вагітності: 2D, 3D і 4D. Чим вони відрізняються один від одного?

• Чи не шкідливе таке часте обстеження УЗД? Ми маємо справу з ультразвуковими хвилями ...

Якщо є медичні показання для додаткових тестів, їх слід проводити так часто, як це потрібно. Незважаючи на різні спекуляції та чутки, дотепер жоден негативний вплив ультразвуку не доведено ні для жінки, ні для плода.

• Коли його досліджують через піхву, а коли через живіт?

До 11 - 12 числа Протягом тижня вагітності проводиться УЗД вагінальним зондом, а пізніше - трансабдомінальним зондом. Лікар наносить шар спеціального гелю на живіт пацієнта і проводить по ньому головкою апарату.

• Чи повинна вагітна жінка якось готуватися до УЗД?

Ні, ультразвукове сканування під час вагітності не вимагає ніякої підготовки. Обстеження безболісне і займає близько 20 хвилин. Підписуючись на них, варто запитати у лікаря, чи можна записати його перебіг. Якщо так, візьміть із собою власний DVD - це буде чудовий сувенір.

• Коли можна дізнатися стать дитини?

Після 20-го тижня вагітності ми зазвичай ставимо певний діагноз. Помилки трапляються, але все менше і менше. Сучасна камера в руках хорошого фахівця дозволяє визначити стать майже на сто відсотків.

• Чи можна розрахувати точний термін виконання за допомогою УЗД?

На підставі вимірювань, проведених лікарем, комп'ютер в апараті УЗД обчислює вік вагітності та приблизну дату пологів. Найбільша точність розрахунків досягається під час обстеження, проведеного до 14 тижня вагітності. Точність становить кілька днів. На початку вагітності вимірюється відстань від верхівки голови до куприка, потім вимірюються певні частини тіла дитини, такі як розмір голови, окружність плода та довжина стегнової кістки. Іноді термін огляду УЗД відрізняється від терміну останньої менструації. Якщо розбіжність менше двох тижнів, хвилюватися не варто. Пацієнтів також часто турбує той факт, що, наприклад, вимірювання голови свідчить про інший вік вагітності, ніж вимірювання живота. Тим часом незначні відхилення - це нормально, вони пов’язані з тим, що діти ростуть з різною швидкістю і - як і дорослі - відрізняються зростом, розмірами ...

• Що ще можна дізнатися під час КТ?

Лікар перевіряє, чи правильно розвивається вагітність, чи відповідає розмір плода тривалості вагітності. Оцінює будову внутрішніх органів дитини: серця, нирок, мозку, шлунка, хребта, сечового міхура. Ці органи найбільш помітні приблизно на 20-му тижні вагітності, і тоді можна виявити можливі дефекти, наприклад, роздвоєння хребта, гідроцефалія. Аналізується положення плода, стан та розташування плаценти, наприклад, чи є вона помітною. Також досліджують шийку матки та об’єм навколоплідних вод.

• Чи можна виключити генетичні дефекти плода під час ультразвукового дослідження?

Так, роль ультразвуку у виявленні вад розвитку плода за останні роки надзвичайно зросла. На його основі вже можна визначити ймовірність виникнення, наприклад, синдрому Дауна. Для цього між 11-м і 14-м тижнем вагітності т. Зв нухальна напівпрозорість, тобто резервуар рідини на шийці плода та наявність або відсутність носової кістки. Це спеціалізоване обстеження, яке повинні проводити належним чином навчені лікарі. Список повністю акредитованих гінекологів доступний на веб-сайті англійського фонду фетальної медицини.

• Але чи можна генетичні дефекти також виключити за допомогою інших тестів?

У світлі польських норм пацієнтам із підвищеним ризиком дефектів плода, тобто жінкам старше 35 років, пропонується амніоцентез, тобто збір амніотичної рідини або забір проб ворсинок хоріона - збір тканин плаценти. Тоді існує невеликий ризик (1%) викидня. Тим часом ультразвук - неінвазивний метод, безпечний для дитини. Доповнений аналізами крові виключає синдром Дауна на 90 відсотків.

Важливо

• FL - довжина стегнової кістки
• АС - окружність живота
• BPD - ширина голови від коронки до коронки
• HC - окружність голови
• CRL - довжина тім'яного сидіння, тобто від маківки до кінця тулуба дитини
• FHR - серцебиття дитини, що вимірюється ударами в хвилину
• EDD - приблизна дата доставки
• EFW - приблизна вага дитини

Обстеження вагітних - які обов’язкові?

• Що станеться, якщо лікар виявить, що вагітність ненормальна?

Ми не проводимо ультразвукове обстеження з цікавості або для того, щоб знати лише про те, як розвивається дитина - хоча усвідомлення лікарем та пацієнтом фактичного стану здоров’я майбутньої дитини є дуже важливим. Вони проводяться для того, щоб забезпечити дитині та матері найкращий захист та медичну допомогу у разі будь-яких порушень. Коли виявляється серйозний дефект, наприклад, грижа діафрагми, лікар направляє пацієнта на додаткові обстеження до спеціалізованого центру, який підтверджує діагноз і визначає подальше лікування. У разі порушення серцевого ритму у дитини ліки дають матері - вони надходять до нього через плаценту. Можливості внутрішньоматкового лікування дуже обмежені, але якщо ми знаємо, з якою хворобою маємо справу, то багато. Є вади серця, т. Зв Критики, які вимагають лікування відразу після народження. Визнання їх під час ультразвукового обстеження дозволяє направити пацієнта до лікарні, де дитина потрапляє під опіку кардіолога відразу після пологів. Рання діагностика дає можливість вибрати спосіб розродження; в деяких ситуаціях показано кесарів розтин. Іноді ви не чекаєте 40-го тижня вагітності, а приймаєте рішення про дострокові пологи і лікуєте новонароджену дитину.

• Інформація про те, що дитина не розвивається належним чином, є, мабуть, шоком для жінки?

Звичайно, це дуже складна ситуація, але в той же час рання діагностика дозволяє батькам звикнути до фактів. Вони знають, що їх чекає, можуть подумки підготуватися до цього, особливо коли дефект незначний, наприклад все частіше виявляються розщеплення піднебіння та губи. Після першого шоку батьки зазвичай зосереджуються на допомозі дитині та планують лікування. Якщо такі новини падають на тата і маму під час народження, стрес стає набагато більшим.

• Як знайти хорошого фахівця з УЗД вагітності?

Варто попросити гінеколога, відповідального за вагітність, порекомендувати когось. Лікар, що проводить УЗД, повинен мати сертифікат секції УЗД Польського гінекологічного товариства, що свідчить про те, що він брав участь у декількох тренінгах з УЗД. Це мінімум компетенцій та дозволів.

• Чи важлива якість ультразвукового апарату під час вагітності?

На мою думку, найголовніше - це знання та досвід лікаря. Ви можете мати слабше обладнання та правильно оцінити отримане зображення. Зазвичай лікар і пацієнт переглядають на екрані 2D-зображення, яке для матері важко прочитати. Найсучасніші камери дозволяють отримати тривимірне тривимірне зображення, а також 4D - тривимірне в русі, що створює враження, що в животі матері є камера. Фотографії чіткі та реалістичні, ви можете побачити обличчя дитини, руки, спостерігати, як воно рухається - ви можете побачити це з невеликою затримкою. Однак 3D та 4D USG насправді обслуговують лише пацієнта; діагностично, за винятком особливих ситуацій, вони не мають великого значення. Лікар, як правило, задоволений класичним двовимірним апаратом. Але я не здивований, що пацієнти хочуть зробити УЗД за допомогою найсучасніших приладів - спостерігати за своєю дитиною до її народження - це дивовижний досвід. Переїжджають не лише матері, а й тати: чоловік однієї з пацієнток знепритомнів.

щомісяця "M jak mama"