Урографія - це рентгенологічне дослідження сечовидільної системи, яке дозволяє побачити як нирки, сечовий міхур і сечоводи шляхом введення контрасту. Які показання до урографії? Що таке рентген нирок з контрастом і які ускладнення можуть виникнути?
Зміст
- Урографія: показання
- Урографія: підготовка до дослідження
- Урографія: хід дослідження
- Урографія: ускладнення
Урографія все ще залишається основним методом діагностики захворювань сечовивідних шляхів. Але не єдиний. Як правило, діагностика починається з УЗД (УЗД). Якщо цей тест виявляє відхилення, слід провести урографію. Хоча не завжди вдається діагностувати хворобу завдяки їй, іноді потрібні інші додаткові аналізи, але отримана інформація дозволяє урологу спланувати подальший курс процедури.
Послухайте про урографію, рентгенологічне дослідження нирок за допомогою контрасту. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Урографія: показання
Показання, які слід виконувати, в основному спричинені порушеннями роботи сечовидільної системи, які можуть бути спричинені порушеннями у виробництві, потоці або видаленні сечі. Вони включають, серед іншого:
- вроджені та набуті вади сечовидільної системи
- підозра на аномальну форму нирок, сечоводів, сечового міхура
- порушення кровопостачання нирок
- травми тазу, черевної порожнини (коли інші тести відсутні)
Крім того, урографія дозволяє оцінити секреторну функцію нирок, а також використовується як допоміжне обстеження, коли ультразвукове або комп’ютерне томографічне зображення неоднозначне.
Урографія: підготовка до дослідження
Потрібно підготуватися до урографії. У день тесту ви повинні бути на голодний шлунок, а попереднього дня - приймати проносне, щоб шлунково-кишковий тракт не наповнювався ні харчовою масою, ні газом.
Ще до цього пацієнт повинен провести певні аналізи крові, тобто визначити рівень креатиніну та сечовини. Обидва ці показники опосередковано відображають функцію нирок. Збираючись на урографію, вам потрібно взяти з собою результати цих аналізів.
Урографія: хід дослідження
Сечовидільна система - це група органів, завдання яких, загалом кажучи, ефективно виділяти сечу. Система включає нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретру.
Для отримання зображення будови (морфології) цих органів та їх функціонування проводиться серія рентгенівських променів. Зображення на плівці створюється лише тоді, коли пацієнту дають контрастну речовину, тобто контраст.
Він рухається з кров’ю до нирок, а потім до сечі, з якою переходить до інших відділів сечовидільної системи.Потім лікарі говорять про контрастну сечу. Перші фотографії зазвичай робляться через 5, 10, 20, 30 та одну годину. У деяких випадках лікар може прийняти рішення зробити знімки через 6, 12 та 24 години.
На перших знімках (нефрографічна фаза обстеження) видно нирки: їх кількість (дві, лише одна або більше двох), положення (нормальне або неправильне) та форма. Вони також показують наявність деяких каменів, т. Зв без затінення.
На наступній екскреторній фазі тесту ви також можете відстежувати, чи одночасно нирки виділяють обидві нирки, чи є перешкоди, що перешкоджають вільному надходженню сечі в сечовий міхур.
Контраст, заповнюючи чашечно-тазові системи в нирках, дає інформацію про їх будову та про відтік сечі через сечоводи до сечового міхура.
На цьому етапі обстеження показує те, що не видно на УЗД - сечоводи. Іноді вони розширюються (в результаті утрудненого відтоку сечі) і вигинаються або згинаються, що іноді призводить до накопичення там сечі та спричинення запалення. Іноді в сечоводі виявляється камінь, який перешкоджає вільному надходженню сечі в сечовий міхур.
На заключній фазі тесту сеча міхура наповнює висококонтрастна сеча. На знімку зображені обриси сечового міхура, його стінки - рівні або потовщені - можливі дивертикули, пухлини, тінь збільшеної простати. Ви також можете побачити, чи залишається сеча в сечовому міхурі після порожнечі.
Урографія: ускладнення
Після введення контрастної речовини пацієнти часто скаржаться на раптове відчуття тепла або навіть жару, свербіж шкіри, нудоту та іноді блювоту.
У крайніх випадках може статися раптове падіння артеріального тиску, і життю дуже рідко загрожує загроза.
Той факт, що сечовивідні шляхи видно на рентгені, залежить від присутності йоду в контрасті. Йод є сильним абсорбентом рентгенівських променів.
Контраст - це органічна сполука йоду, розчинена у воді. Організм не засвоює його, а майже на 100 відсотків. виділяється з сечею. Урографія не рекомендується людям, які страждають алергією на йод або мають токсичний зоб щитовидної залози.
Якщо пацієнт раніше проходив тест на контраст і відчував тривожні реакції, обов’язково потрібно повідомити про це направляючого лікаря та персонал, який проводить тест.
Дуже рідкісним ускладненням урографії, яке вражає людей із наявною нирковою недостатністю, також може бути контрастна нефропатія - гостре ураження нирок, спричинене контрастною речовиною. Через два-три дні після введення контрастної речовини рівень креатиніну в крові підвищується - на щастя, при внутрішньовенному введенні контрастної речовини (на відміну від введення в артерію) це пошкодження нирок є тимчасовим.
ВажливоУрографія зазвичай проводиться в лікарняних клініках, які мають рентгенівський апарат. Необхідною умовою, яку слід дотримуватись, є присутність анестезіолога під час обстеження, до якого завжди можна звернутися за допомогою у разі різкої реакції пацієнта на даний контраст. Результатом обстеження є набір рентгенівських знімків та опис рентгенолога.
Якщо урографія не дає конкретного результату, лікар зазвичай призначає сцинтиграфію. У такій ситуації урографія є загальновизнаною, але лише одним з небагатьох тестів, які необхідно провести для остаточного діагнозу.
щомісяця "Zdrowie"
