Коли трапляється інфаркт, запалення та інші процеси, які розпочалися в організмі перед цією аварією, серйозно погіршують тканини серця. Кілька досліджень зосереджені на боротьбі на декількох фронтах, щоб, з одного боку, запобігти утворенню атеромічного нальоту в артеріях, а з іншого - зменшити ланцюг факторів, що скорочують серцевий м’яз після інфаркту.
Одне з таких досліджень - це те, яке зібрав на цьому тижні журнал Science Translational Medicine, в якому дослідники з різних медичних центрів Австралії, США та Німеччини розробили суміш для зменшення запалення після серцевого нападу і покращення пов'язаних з ним симптомів. .
Коли виникає інфаркт, організм намагається усунути нестачу крові та кисню, що утворюється, і надсилає навантаження клітин для боротьби з небезпекою. Одним із видів клітин, що беруть участь у цій боротьбі, є моноцити, які проходять через кров до пошкодженої тканини. Потрапивши туди, вони стають макрофагами, завдання яких - усунути будь-якого ворога з організму та відновити тканини. Однак ця реакція, яка в незліченних випадках має очевидні переваги, при інфаркті породжує більше проблем, ніж користі. Це було підтверджено статтею, опублікованою в American Heart Journal у 2012 році, яка показала, що пацієнти після серцевого нападу, які мали більш високий рівень моноцитів у крові, розвивалися гірше.
"Це перша терапія, яка спеціально орієнтована на ключовий фактор, який генерує шкоду, яка виникає після серцевого нападу. Не існує іншого лікування на горизонті, яке це робить. Ця терапія має потенціал трансформувати спосіб лікування. серцевий напад та серцево-судинні захворювання ", - каже головний дослідник цієї роботи Даніель Геттс з Медичної школи Файнберга при Північно-Західному університеті Чикаго (США).
Дослідження, яке наразі проводилось лише на тваринах, демонструє, що внутрішньовенне введення негативно заряджених мікрочастинок, званих ІМП, здатне зменшити присутність у крові цих тварин моноцитів запалення. А також засвідчується механізм, за допомогою якого ці клітини скорочуються, і це те, що як тільки мікрочастинки захоплюють моноцити, коктейль замість того, щоб потрапити до серця (або інших органів), прямує до селезінки, де її усувають.
Крім того, вони показали, що ця стратегія корисна при інших патологіях, таких як аутоімунні захворювання, енцефаломієліт, коліт тощо. "Я думаю, що цей засіб має більш сенс застосовувати його до аутоімунних захворювань у гострій фазі, тому що, якщо моноцити будуть вилучені з кровообігу, це може мати важливі наслідки, такі як імунодепресія, тому він може мати більший вплив при виникненні більш потужної запальної реакції"., - каже Хав'єр Гарсія Касадо, науковий співробітник відділу клітинної терапії Центру малоінвазивної хірургії Ісуса Усона де Касереса (CCMIJU).
Однак він вважає, що "сприятливим аспектом цього дослідження є той факт, що (загалом) запальні моноцити мишей та людей дуже схожі між собою", - каже цей вчений.
Кардіосфери після інфаркту
Саме цей дослідник розпочав доклінічне дослідження, в якому має на меті продемонструвати, що стовбурові клітини можуть мати застосування при лікуванні шлуночкових тахікардій або аритмій, які утворюються внаслідок інфаркту.
Після серцевого нападу клітини, що гинуть, залишають на серці шрам, що заважає їм нормально працювати, що призводить до появи аритмії. Хоча в даний час існують методи лікування, щоб полегшити цю проблему, вони не отримують її у всіх випадках. "Ми реалізували метод для поліпшення розширення стовбурових клітин із зразка серцевої тканини та застосували їх у тому місці, де генерується аритмія", - пояснює Гарсія Касадо.
У серцевій тканині є резидентні, або дорослі, стовбурові клітини, але в дуже невеликій пропорції. Коли мінімальна кількість тканини видаляється (вони роблять це лише з одного граму), спочатку отримують серію накопичень, званих кардіосфери, і звідти вивільняються сто стовбурових клітин. "Нам вдалося перейти від декількох сотень клітин до мільйонів. Але новаторська річ у нашій роботі полягає в застосуванні цих клітин як до лікування аритмії", - каже цей дослідник, який вказує, що доклінічну частину цієї роботи очолив Ángel Arenal Maiz, з Госпіталь Грегоріо Мараньон та Верніка Крисостомо Айяла з КМДІУ.
Це не єдине дослідження, яке досліджує терапевтичну силу стовбурових клітин, хоча до цих пір вони не змогли продемонструвати свою ефективність щодо смертності. Фактично, цей центр також бере участь в іншому європейському проекті, який, якщо його затвердить Європейське агентство з лікарських засобів, оцінить безпеку застосування донорських стовбурових клітин у пацієнта, який щойно переніс інфаркт. "Процедура отримання оптимальної кількості клітин може зайняти тижні, і це призначено для лікування пацієнтів, які перенесли інфаркт протягом декількох годин або днів. Тому використання алогенних речовин та декількох лікарні, такі як Грегоріо Мараньон-де-Мадрид, Вал-д'Еброн в Барселоні і Лювен в Бельгії, разом з компанією Coretherapix і нашим центром ми хочемо розробити цей проект ", - додає Гарсія Касадо.
Краще запобігти
Однак цей дослідник визнає, що найкращою стратегією проти інфаркту є не страждати від нього: "Найкраща профілактика - здорове життя".
Існує проміжна можливість запобігти серцевий напад, якщо відсутність пороків не було лейтмотивом у нашому житті і ці шкідливі звички залишили вм'ятину на наших артеріях. Це мета роботи, також з іспанською печаткою, яка розробила інструмент, за допомогою якого можна візуалізувати наліт атероми, головного, що відповідає за інфаркт, генеруючи звуження артерії або тромб, що перешкоджає проходженню Кров до серцевої тканини.
Зародження та розвиток атеромічної бляшки - це хронічний запальний процес, який починається зі скупчення жирових частинок, що справляють ефект, викликаний іншими молекулами в організмі, оборонними клітинами. Таким чином моноцити, лімфоцити, нейтрофіли та тромбоцити крові зв’язуються з жирами.
Існує кілька методів виявлення наявності або починає утворюватися нальоту, такого як магнітно-резонансна томографія, КТ, ехокардіографія або ПЕТ. Однак ці методи можуть бачити наліт лише як своєрідну кулю в кровоносній судині, тобто вона лише ідентифікує її існування. Метод, розроблений дослідниками Національного центру серцево-судинних досліджень (CNIC), йде значно далі.
Технологія, заснована на високошвидкісній багатоканальній епіфлюоресценції, "- це спосіб перегляду атероманих плит високої роздільної здатності. Крім того, ми використовуємо кілька каналів флуоресценції і, таким чином, ми можемо візуалізувати кожну клітинку іншого кольору", - пояснює Андрес Ідальго, науковий співробітник відділу епідеміології, атеротромбозу та зображення CNIC, який разом із Вісенте Андресом також розробив простий метод, що дозволяє стабілізувати артерії для поліпшення зображень, отриманих зсередини.
За допомогою цього нового методу ви можете дізнатися тип клітин, які беруть участь у формуванні атеромічної бляшки, як вони поводяться та як вони сприяють утворенню пробки, яка потім може призвести до інфаркту, якщо він знаходиться в аорті, або в мозковій, якщо тромб подорожує до мозку.
"Наразі ми розглядали лише миші сонної артерії у мишей, тому що її легше оголити, ніж аорту. І що ми з’ясували, це те, що перші клітини, які діють, утворюючи наліт, є нейтрофілами. Це може уповільнити її активацію, але Проблема полягає в тому, що якщо ми видалимо ці клітини, вони можуть мати важливий вплив на організм, тому що саме вони відповідають за боротьбу із збудниками та уникнення інфекцій ", - каже Ідальго.
З цієї причини їх гіпотеза щодо боротьби з тромбами та атероманими бляшками зосереджена на наступному кроці, який вони візуалізували за допомогою цієї методики візуалізації. "Ми бачили, що нейтрофіли зв'язуються з тромбоцитами. Якщо ми розробимо терапію, спрямовану на запобігання цього союзу, не усуваючи жодної з двох молекул, ми могли б запобігти утворенню нальоту, не усуваючи важливих клітинних функцій", - каже дослідник CNIC. . Це буде кроком, який вони хочуть перевірити разом з клінічними фахівцями в інших дослідженнях.
На даний момент результати цієї нової форми візуалізації артерій, опубліковані в журналі Circulation Research, самі по собі є інноваційними. Як зазначає Рафаель Чавр, головний автор цієї роботи, за допомогою цього інструменту «ми вперше продемонстрували субклітинні перебудови рецепторів, присутніх у лейкоцитах, приєднаних до запаленої посудини». Або, як пояснює Ідальго, наприклад, це так, ніби те, що бачили раніше з картою світу, тепер ви бачите це з картами Google, рівень деталізації, з яким тепер можна візуалізувати артерії, не порівнянний, що дозволило нам знати як кожна клітина приєднується до артеріальної стінки, нова знахідка, що має велике значення в контексті атеросклерозу ".
Джерело: www.DiarioSalud.net
