Нещодавно набули чинності ІТ-системи, які дозволяють перевірити страхування бенефіціара - EWUŚ. Однак вони не позбавлені недоліків. Чи можу я вимагати відшкодування та де (клініка / НЗ), якщо система неправильно підтвердила мене як незастрахованого? Це було пов’язано з втратами з мого боку - оплаченим медичним візитом та 100% оплатою призначених препаратів. з найкращими побажаннями
Ви завжди можете вимагати компенсації за відсутність доступу до лікаря, звернувшись до суду. Однак пацієнт повинен знати, що згідно з процедурою EWUŚ, якщо електронне підтвердження неможливе, пацієнт може пред'явити документ, що підтверджує страхування. У разі відсутності документа він повинен подати декларацію, що застрахований. Декларація повинна містити: ім’я та прізвище, номер PESEL, адресу місця проживання особи, яка подає декларацію, та зазначення підстави для права на послуги охорони здоров’я. Крім того, було введено вимогу до постачальника послуг підтвердити підписом дані, що ідентифікують документ, на підставі якого підтверджено особу. Це важливо, оскільки у можливих виконавчих провадженнях така заява буде одним із доказів. У разі, якщо особа подає декларацію і не мала права на послуги охорони здоров’я, Національний фонд охорони здоров’я стягує з неї витрати на надання послуги. Те саме стосується використання картки медичного страхування або іншого документа, що підтверджує право на медичні послуги особою, яка втратила це право протягом терміну дії картки чи іншого документа. Процедура доступу до лікаря була чітко визначена і в основному завжди, навіть у ситуації, коли система не відображає інформацію про страхування, пацієнт має право на безкоштовну допомогу, якщо на підставі декларації він або вона вказує, що має право, і це право підтверджується.
Правова основа: Закон від 27 липня 2012 року про внесення змін до Закону про послуги охорони здоров’я, що фінансуються з державних фондів (Журнал законів 2012 року, пункт 1016)
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Перемислав ГогоєвичНезалежний юридичний експерт, що спеціалізується на медичних питаннях.
