Дефект міжпередсердної перегородки (АСД) - це вроджена вада серця, яка найчастіше виявляється у дорослих. У маленьких пацієнтів дефект, як правило, протікає безсимптомно. Лише з віком пацієнта це представляє реальну загрозу, оскільки несе ризик емболії в мозку або легенях. Які симптоми РАС? Як лікується цей тип дефекту? Чи завжди необхідне втручання хірурга?
Дефект міжпередсердної перегородки (АСД) є найпоширенішим вродженим пороком серця у дорослих (що становить приблизно 7-12 відсотків усіх відхилень). Найчастіше це ізольований дефект, а це означає, що він, як правило, не співіснує з іншими вадами серця. АСД у дівчат удвічі частіше, ніж у хлопчиків.
Зміст:
- Дефект міжпередсердної перегородки - що це?
- Дефект міжпередсердної перегородки - загроза здоров’ю та життю
- Дефект міжпередсердної перегородки - симптоми
- Дефект міжпередсердної перегородки - дослідження
- Дефект міжпередсердної перегородки - лікування
Дефект міжпередсердної перегородки - що це?
У той час, коли серце розвивається в утробі матері, спочатку одна порожнина передсердь розділена перегородкою на два передсердя. Спочатку вони з'єднані овальним отвором, що забезпечує нормальне функціонування кровоносної системи плода. Однак при народженні, коли тиск у лівому передсерді зростає, фізіологічне змикання міжпередсердної перегородки стає зайвим. В іншому випадку створюється порожнина, яка може виникати в різних частинах перегородки. Однак, як правило, він з’являється в тому місці, де овальне отвір має закритися після пологів, тобто у верхній частині перегородки. У медичній термінології це визначається як вторинна дефект типу отвору.
Дефект міжпередсердної перегородки - який ризик для здоров’я та життя?
В результаті втрати між передсердями відбувається витік, тобто змішування артеріальної та венозної крові (з різним ступенем інтенсивності) від лівого передсердя до правого, що збільшує повернення вени до правого шлуночка. Слід підкреслити, що тяжкість течії визначає, чи може дефект викликати симптоми. Як наслідок, спостерігається посилення легеневого потоку та перевантаження обсягу правого шлуночка.
Наслідком цих несприятливих для серця процесів є передсердні аритмії та правошлуночкова серцева недостатність. Зв'язок між передсердями також є потенційним джерелом перехресної емболії, про яку ми говоримо, коли тромб з венозної частини системи крові (велика циркуляція) через правий шлуночок і патологічний дефект між передсердями потрапляє в артеріальне русло в обхід легенів, що може спричинити небезпечні закупорки, наприклад мозку або коронарних судин.
Дефект міжпередсердної перегородки - симптоми
Симптоми у дітей
Цей дефект можна діагностувати лише у дорослої людини, оскільки раніше витік не був великим і не виявляв жодних клінічних симптомів. Однак, якщо це трапляється у дітей, це проявляється як непереносимість фізичних вправ та задишка.
Симптоми у дорослих
Маленькі порожнини не доставляють дискомфорту. Однак з віком, коли витік і, отже, симптоми посилюються, може розвинутися застійна серцева недостатність. Більші з них викликають рецидивуючі респіраторні інфекції.
Дефект міжпередсердної перегородки - які дослідження проводять для діагностики дефекту?
Часто отвір виявляють лише тоді, коли лікар чує м’яке, м’яке шум над серцем (найкраще його чути в 2-му або 3-му міжребер’ї на грудині). У цьому випадку лікар призначає ЕКГ або рентген грудної клітки. Про АСД ми говоримо, коли правий шлуночок збільшений. Однак остаточний діагноз грунтується на ехокардіографії.
Дефект міжпередсердної перегородки - лікування
Закриття більшого дефекту може виконуватися черезшкірно або хірургічно, що рекомендується дорослим пацієнтам старше 40 років.
У разі великих дефектів необхідно хірургічне лікування, яке полягає у накладанні спеціального пластиру або шва. Він показаний у разі значного шунтування, сильного легеневого потоку та збільшення правого шлуночка.
Альтернативою є інтервенційне лікування, яке полягає у введенні імплантату через спеціальний катетер. Напівінвазивна процедура запобігає порушенням серцевого ритму та збою в подальшому житті дитини.
Читайте також: Дефект міжшлуночкової перегородки (ВСД) - найпоширеніший вроджений вада серця у дітей ... Гіпертонія, підвищений рівень холестерину та ожиріння - вороги вашого серця Пролапс мітрального клапана (синдром Барлоу)
