Після важкого контролю астми

Понеділок, 1 грудня 2014 року. За оцінками, від астми страждає від 7 до 10% населення. З цього відсотка від 5% до 10% страждають серйозною формою, і навіть при лікуванні вони не отримують належного контролю над хворобою і, швидше за все, звертаються до екстрених служб та потрапляють до лікарні.

Останні дослідження, представлені на Другому міжнародному форумі з важкої астми (ISAF), організованому Європейською академією алергії та клінічної імунології (EAACI), внесли дві новинки в боротьбу з ідентифікацією цього захворювання. У цій статті описано, що таке важка астма, як працює нове лікування дорослих пацієнтів та як пристрій здатний ідентифікувати неконтрольовану астму у дітей.

Ситуація важкої астми

Важка астма не є нерухомим утворенням. Він може розвиватися в певний час, а потім вдосконалюватися. Ті, хто страждають, не вдається адекватно контролювати хворобу навіть при інтенсивному лікуванні, а співіснують день і ніч з кашлем, густими виділеннями з проблемами відхаркування, дихальним розладом (задишкою) та відчуттям неможливості наповнити легені повітрям. Це означає, що вони обмежили своє повсякденне життя і девальвацію їх якості. У свою чергу, вони ризикують серйозними (загостреннями) і частими погіршеннями, а також погіршенням функції легенів.
Для професора Екарда Хамельмана, директора кафедри дитячої та підліткової медицини та речника Центру алергії Рурського університету Бохума (Німеччина), він вважається важкою астмою, коли "вона погано контролюється і пов'язана з багатьма симптомами, такими як часті погіршення стану", втрата багато днів у школі чи на роботі чи значні побічні ефекти від ліків, необхідні для досягнення контролю ".
Крім того, діагностувати або лікувати це непросте захворювання. Щоб дійти до діагнозу, існує безліч факторів, які можуть впливати на погіршення хвороби, "наприклад, збереження поганої терапевтичної відповідності, психосоціальних факторів, тривалого впливу навколишнього середовища на алергени чи подразники, що супроводжують неліковані захворювання або лікуються дефіцит ", - додає експерт. Коли він виникає, незважаючи на оптимальне лікування, освіту та уникнення тригерів, його називають важкою рефрактерною астмою.
Але який відсоток пацієнтів має важку астму або неконтрольовану астму? Спеціаліст пояснює, що неповний контроль астми є дуже поширеним явищем і спостерігається у більш ніж половини всіх хворих на астму. При оптимальному лікуванні відповідно до настанов, освіті та мінімізації тригерів (наприклад, тютюну чи алергенів) досягається достатній контроль щонайменше у 90% усіх хворих на астму. Однак "між 5% і 10% всіх пацієнтів буде мати справжню важку астму та потребуватимуть високих доз інгаляційних або системних стероїдів, не отримуючи оптимального контролю. У дітей відсоток дещо менший, а різноманітність хвороба більшою мірою орієнтована на астму алергічного типу », - каже Гамельман.

Інновації в лікуванні важкої астми

Під час святкування Другого міжнародного форуму з важкої астми (ISAF), організованого Європейською академією алергії та клінічної імунології (EAACI), яка в листопаді цього року зібрала понад 200 дослідників та лікарів в Афінах, було представлено спостережне дослідження, що зазначає, що, не забуваючи про звичайні ліки, введення очищеного повітря вночі - за допомогою пристрою з ламінарним потоком з контрольованою температурою (TLA) - значно знижує ризик погіршення та використання відповідних лікарняних ресурсів.
Професор Хамельман, який очолив це дослідження, описує, що "TLA дозволяє пацієнту спати з повітрям, що не містить частинок і алергенів, оскільки усуваються понад 99, 5%. Це спричиняє, що легені та інші органи не є піддається впливу, що пацієнт може спати і спокійно спати. Крім того, це забезпечує пацієнту можливість бути менш чутливим протягом дня, коли він знову піддається впливу частинок і алергенів ". Він також підкреслює, що додаткова терапія TLA може покращити якість життя пацієнтів без додавання фармакологічних побічних ефектів.
За результатами дослідження, цей прилад приносить користь важкій астмі з частими загостреннями та низьким рівнем контролю, тим, хто має високі вимоги до інгаляційних та пероральних стероїдів та рятувальних препаратів через алергічну сенсибілізацію до алергенів у приміщенні (понад всіх кліщів та котячої шкіри) з чітким зв’язком між впливом та погіршенням захворювання (важка алергічна астма).

Визначте важку астму у дітей: відбиток дихання

Також на цьому ж міжнародному заході команда голландських спеціалістів на чолі з доктором Сьюзенн Війверберг, науково-дослідним лікарем з університету Утрехта, показала, як точно визначити випадки важкої дитячої астми. Перевагою цієї системи є те, що вона не є інвазивною: вона проводиться шляхом вимірювання летких органічних сполук у повітрі, що видихається, випробування під назвою «слід дихання» і проводиться за допомогою електронного носа. Дослідження проводилось у дітей з астмою, усіх користувачів інгаляційних кортикостероїдів.
Крім того, використовувані пристрої служать для ідентифікації різних фенотипів дитячої астми, а також є керівництвом при лікуванні захворювання для цієї групи населення. Астма - поширене захворювання в дитячому населенні. Деякі діти, не дивлячись на лікування, не вдається контролювати своє захворювання.
Джерело: