Доінфарктний статус: причини, симптоми, лікування

Передінфарктний стан - такого діагнозу насправді не існує. То чому ми часто про це чуємо, також від лікарів? Що насправді означає термін «передінфарктний стан»? Що він в основному і наскільки близький до серйозного серцевого нападу? Чи повинен нас турбувати цей діагноз, і чи можна лікувати преінфаркти?

Діагнозу "передінфаркт" не існує, але лікарі часто використовують цей термін. Це виправдано, оскільки точне пояснення перебігу та різних форм ішемічної хвороби серця є досить складним, водночас цей термін дуже яскраво показує, що викликає нездужання та які можуть бути наслідки поточного стану пацієнта. Правильним медичним діагнозом, відповідним цьому терміну, є стенокардія.

Зміст:

1. Доінфарктний статус - що це означає?
2. Передінфарктний стан - симптоми
3. Передінфаркт та інфаркт міокарда
4. Чи потрібно лікувати передінфарктний стан?
5. Передінфарктний статус - яке лікування можна провести?

Почути про т. Зв передінфарктний стан. Чому з ангіною не жартують? Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Доінфарктний статус - що це означає?

Перебіг та причини серцевого нападу вже описані на нашому веб-сайті, проте варто нагадати деякі важливі аспекти. Ішемічна хвороба серця - це хвороба коронарних артерій, це судини, що постачають серцевий м’яз киснем і поживними речовинами.

В процесі цієї хвороби холестерин осідає в стінках судин, їх просвіт поступово звужується, і, отже, їх витікання, і, таким чином, зменшується кровопостачання серця. Від того, як швидко прогресує цей процес, залежить, які симптоми виникнуть - якщо судина закрита повністю і дуже швидко, ми маємо справу з інфарктом.

Однак, коли атеросклероз прогресує поступово, він спочатку не спричинятиме дискомфорту, але з часом, коли звуження збільшується і кровотік значно зменшується, але зберігається, це «доінфарктний стан» або стенокардія.

Передінфарктний стан - симптоми

Симптомами передінфарктного стану є насамперед біль у грудях, що іррадіює в плечі, шию, щелепу або спину, він має характер придушення, печіння або тиску, рідше:

• задишка
• швидша стомлюваність
• нудота
• болі в животі.

Симптоми стенокардії характерні для фізичних навантажень, оскільки менше крові тече через звужені артерії.

Його кількості достатньо для живлення серця під час спокійної роботи, однак, докладаючи зусиль, коли потреба в енергії та кисні більша, судини не можуть збільшити свій діаметр, щоб збільшити потік і покрити потребу.

Це призводить до нездужань, тому легко передбачити, що ці симптоми зазвичай зникають після припинення фізичних вправ або після прийому нітрогліцерину під язик - препарату, що розширює судини.

Біль також може виникати під напругою, після виходу на мороз або після важкої їжі, тобто коли серце змушене робити більше роботи і потребує більше енергії.

Увага! Слід пам’ятати, що будь-який біль у грудях вимагає якомога швидшої консультації лікаря, ігнорування його може бути дуже небезпечним. Не варто намагатися «перечекати» такий біль, бо врятувати серце може бути пізно, і лише лікар може відрізнити інфаркт від передінфарктного стану!

Передінфаркт та інфаркт міокарда

Симптоми інфаркту міокарда та передінфарктного стану майже однакові, але їх динаміка відрізняється. При інфаркті потік через коронарні судини повністю і назавжди блокується, це спричиняє некроз клітин та виділення тропонінів, так званих маркерів серцевого нападу.

Тому біль або задишка не зникають при застосуванні нітрогліцерину або при припиненні фізичних вправ. Досить часто, також у передінфарктному стані, симптоми постійні, тоді, щоб розрізнити, чи це інфаркт, необхідно визначити тропонін та виконати ЕКГ.

Якщо маркери в нормі і на ЕКГ відсутні ознаки свіжої ішемії, інфаркт виключається і діагностується нестабільна стенокардія.

Тому неможливо відрізнити цей стан від інфаркту лише спостереженням чи будь-якими «домашніми методами», у кожному випадку необхідно звернутися до лікаря та провести обстеження.

Іншою, менш характерною різницею є інтенсивність болю - при інфаркті він набагато сильніший, ніж при стенокардії, і іноді супроводжується тривогою.

Чи потрібно лікувати передінфарктний стан?

Передінфарктний стан є своєрідним попередженням. Його виникнення є ознакою того, що в коронарних артеріях розвивається атеросклероз, який слід лікувати до того, як відбудуться постійні ішемічні зміни та інфаркт міокарда.

Присутні в судині відкладення холестерину, які, якщо вони накопичуються або пошкоджуються, що може статися в будь-який час, призведуть до закриття артерії та призведуть до серцевого нападу. Отже, ситуація є серйозною, і її не можна ігнорувати.

Важливо правильне лікування, перш за все, необхідно змінити спосіб життя і харчування, тобто більше фізичних зусиль і менше в раціоні:

• сіль
• тваринні жири
• солодощі,

і більше:

• овочі,
• фрукти,
• м'ясо
• риба, яка є джерелом незамінних жирних кислот.

Передінфарктний статус - яке лікування можна провести?

При стенокардії ви повинні побачити свого лікаря загальної практики. Однак, якщо біль триває, незважаючи на зникнення фактора, який може її спричинити, або вона посилюється з часом, це свідчить про серйозний стан - це може бути ознакою серцевого нападу. Тоді слід якомога швидше викликати швидку допомогу та перевірити стан у лікарні.

У разі стенокардії лікар загальної практики повинен визначити фактори ризику серцевого нападу, включаючи:

• чоловіча стать
• початок ішемічної хвороби серця в ранньому віці у родичів
• куріння
• артеріальна гіпертензія, діабет
• аномальний ліпідний профіль

та застосовувати адекватне лікування.

До них належать, але не обмежуються ними, препарати, що знижують рівень холестерину (так звані статини) та ацетилсаліцилову кислоту, а у разі супутніх захворювань - лікування цих станів, особливо гіпертонії, діабету та захворювань щитовидної залози.

Після першого епізоду стенокардії також часто рекомендується розпорошувати нітрогліцерин під язик на випадок болю. Однак слід пам’ятати, що якщо біль зберігається після його використання, слід викликати швидку допомогу, оскільки це може бути інфаркт.

У випадку стенокардії інвазивне лікування, тобто очищення коронарних судин за допомогою стентування, застосовується рідко, хоча часто проводять коронарну ангіографію.

Це дозволяє оглянути просвіт артерій, що постачають серце, щоб переконатися, що всі судини чисті і що потік в них достатній. У разі високого ступеня тяжкості атеросклерозу можливе негайне лікування та імплантація стента в хворий посудину, аналогічно, якщо симптоми стенокардії неможливо контролювати фармакологічним лікуванням.

Лікування інфаркту дещо складніше і вимагає дуже швидких дій, про що детально обговорюється в статті про це захворювання.

Рекомендована стаття:

Гострий коронарний синдром

Рекомендована стаття:

Хвороби серця: основний діагноз. Що робили кардіологічні обстеження ...