Карциноїдна пухлина. Гормонально активний рак, що виникає в шлунково-кишковому тракті

Карциноїдна пухлина - це новоутворення, що походить з ендокринних клітин, що належить до системи APUD (поглинання та декарбоксилювання амінових попередників). Це гормонально активний рак, тому активно виділяє гормони (включаючи серотонін).

Карциноїдна пухлина зазвичай розвивається в шлунково-кишковому тракті, атакуючи тонку кишку і апендикс. Також його можна виявити в прямій кишці, легенях, товстій кишці та шлунку. Карциноїдні пухлини найчастіше вражають людей у ​​віці 40-80 років, і як карциноїд апендикса він зустрічається переважно у молодих людей.

Карциноїдні симптоми

Карциноїдна хвороба розвивається повільно. Залежно від розміру та локалізації пухлини, вона може метастазувати, найчастіше в лімфатичні вузли, печінку та кістки. Загальні симптоми включають:

• біль
• пальпується пухлина, іноді викликає симптоми обструкції
• діарея
• втрата ваги
• кишкова перфорація (рідко)
• карциноїдний синдром (в середньому в 10% випадків)

Інші симптоми, які можуть з’явитися, включають:

• підвищене потовиділення
• свербіж шкіри
• розлади артеріального тиску
• синдром мальабсорбції
• біль у животі
• жовтяниця

Діагностика раку досягається:

• Рентгенівське зображення з контрастом шлунково-кишкового тракту
• комп'ютерна томографія
• ультразвукове дослідження
• колоноскопія, гастро- та езофагоскопія (у поєднанні з взяттям зразків для подальшого гістопатологічного аналізу)
• біопсія тонкої голки
• сцинтиграфія - тест, що включає введення в кров радіоактивного ізотопу йоду, який захоплюється раковими клітинами
• визначення маркерів у крові
• визначення рівня 5-гідроксиіндол оцтової кислоти в сечі

Лікування карциноїдів

Лікування в основному ґрунтується на хірургічному видаленні вогнища разом із запасом здорової тканини. У разі неоперабельного раку та лікування метастазів застосовують препарати, що належать до групи антагоністів серотоніну.

Прогноз після новоутворення

Пухлини діаметром менше 2 см, без метастазів (переважно карциноїди апендикса) - 5-річна виживаність становить до 100%.
Резектабельні пухлини більше 2 см - 5-річна виживаність становить від 40 до 60 відсотків.
У разі метастазів у печінку 5-річна виживаність становить від 20 до 40 відсотків.