Карциноїдна пухлина - це новоутворення, що походить з ендокринних клітин, що належить до системи APUD (поглинання та декарбоксилювання амінових попередників). Це гормонально активний рак, тому активно виділяє гормони (включаючи серотонін).
Карциноїдна пухлина зазвичай розвивається в шлунково-кишковому тракті, атакуючи тонку кишку і апендикс. Також його можна виявити в прямій кишці, легенях, товстій кишці та шлунку. Карциноїдні пухлини найчастіше вражають людей у віці 40-80 років, і як карциноїд апендикса він зустрічається переважно у молодих людей.
Карциноїдні симптоми
Карциноїдна хвороба розвивається повільно. Залежно від розміру та локалізації пухлини, вона може метастазувати, найчастіше в лімфатичні вузли, печінку та кістки. Загальні симптоми включають:
- біль
- пальпується пухлина, іноді викликає симптоми обструкції
- діарея
- втрата ваги
- кишкова перфорація (рідко)
- карциноїдний синдром (в середньому в 10% випадків)
Інші симптоми, які можуть з’явитися, включають:
- підвищене потовиділення
- свербіж шкіри
- розлади артеріального тиску
- синдром мальабсорбції
- біль у животі
- жовтяниця
Діагностика раку досягається:
- Рентгенівське зображення з контрастом шлунково-кишкового тракту
- комп'ютерна томографія
- ультразвукове дослідження
- колоноскопія, гастро- та езофагоскопія (у поєднанні з взяттям зразків для подальшого гістопатологічного аналізу)
- біопсія тонкої голки
- сцинтиграфія - тест, що включає введення в кров радіоактивного ізотопу йоду, який захоплюється раковими клітинами
- визначення маркерів у крові
- визначення рівня 5-гідроксиіндол оцтової кислоти в сечі
Лікування карциноїдів
Лікування в основному ґрунтується на хірургічному видаленні вогнища разом із запасом здорової тканини. У разі неоперабельного раку та лікування метастазів застосовують препарати, що належать до групи антагоністів серотоніну.
Прогноз після новоутворення
Пухлини діаметром менше 2 см, без метастазів (переважно карциноїди апендикса) - 5-річна виживаність становить до 100%.
Резектабельні пухлини більше 2 см - 5-річна виживаність становить від 40 до 60 відсотків.
У разі метастазів у печінку 5-річна виживаність становить від 20 до 40 відсотків.
