Рак мигдаликів є найпоширенішим злоякісним новоутворенням горла та рота, на нього припадає 46% усіх видів раку в області рота. Які причини і симптоми раку мигдалин та як він лікується?
Зміст:
- Рак мигдалин - фактори ризику
- Рак піднебінної мигдалини - симптоми
- Рак піднебінної мигдалини - діагностика
- Рак мигдалин - лікування
- Рак піднебінної мигдалини - прогноз
Рак піднебінної мигдалини вражає в основному чоловіків старше 50 років і пов’язаний, серед іншого, з курінням та зловживанням алкоголем.
Рак мигдалин - фактори ризику
До факторів ризику раку мигдаликів належать:
- вік старше 50 років
- чоловіча стать
- куріння
- зловживання алкоголем
- інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ)
Рак піднебінної мигдалини - симптоми
Типові симптоми включають відчуття закупорки в горлі при ковтанні та біль у горлі.
На пізніх стадіях захворювання можуть бути:
- тризм
- неприємний запах з рота
- надмірне вироблення слини
- пухлина в області шиї
Оталгія також не рідкість. Це симптом болю в вусі, який не пов'язаний з основним захворюванням. Це пов’язано із суглобовою іннервацією області голови та шиї, тому біль в інших областях голови, наприклад піднебінної мигдалини, переходить до вуха.
Під час медичного огляду можна помітити виразку мигдалини, її іммобілізацію, асиметричне збільшення однієї з мигдалин, а також інфільтрацію піднебіння та горла.
Рак мигдаликів має тенденцію швидко метастазувати віддалено. Найчастіше метастази виявляються в шийних лімфатичних вузлах, викликаючи пухлину в області шиї. Метастази можуть також виникати в легенях, печінці та кістках.
Рак піднебінної мигдалини - діагностика
У разі захворювань піднебінних мигдалин найчастіше враховується запальна етіологія. Якщо симптоми не зникають після застосування протизапальних препаратів, слід розпочати діагностику новоутворень.
Перший етап - ЛОР-обстеження, що передбачає збільшення мигдаликів. У більшості випадків рак піднебінної мигдалини є одностороннім, і вкрай рідко зустрічається рак, який вражає обидві мигдалини одночасно.
ЛОР-експертиза зазначає:
- боляче
- набряки
- ділянки некрозу
- асиметричне збільшення однієї мигдалини
Така картина при ЛОР-обстеженні викликає підозру на пухлину піднебінної мигдалини.
Наступним діагностичним етапом є взяття зразка пухлини та гістопатологічне дослідження. З точки зору гістопатології, 90% раків мигдалин - це плоскоклітинний рак.
Якщо рак перебуває на запущеній стадії, слід провести візуалізаційні тести - рентген або комп’ютерну томографію грудної клітки, щоб виключити наявність віддалених метастазів.
Рак мигдалин - лікування
Існує 3 основних методи лікування раку мигдалин.
Перший метод - хірургічне лікування, яке полягає у видаленні піднебінної мигдалини з запасом здорової тканини. Іноді стан пацієнта вимагає видалення піднебінних дужок і кореня язика.
Цей метод, як самостійний метод лікування, застосовується лише у випадку низького або середнього клінічного прогресу, без віддалених метастазів.
Іноді, крім піднебінної мигдалини, видаляються і навколишні лімфатичні вузли. Однак обсяг і спосіб хірургічного втручання залежить від індивідуальної оцінки кожного випадку.
Читайте також: мигдалини: різати чи ні?
Іншим методом лікування раку мигдалин є променева терапія. Сучасні методи лікування дозволяють використовувати високі дози опромінення, що дозволяє зменшити розмір пухлини, одночасно захищаючи навколишні здорові тканини. Найчастіше таке лікування триває близько 7 тижнів.
Хіміотерапія при раку мигдалин може бути використана як самостійне лікування, але вона застосовується у випадках поширення пухлини та віддалених метастазів або у випадку рецидиву раку.
Набагато частіше поєднується хіміотерапія з хірургічним втручанням або променевою терапією. На початку лікування проводиться хіміотерапія для зменшення маси пухлини, це називається індукція лікування з наступною променевою терапією або хірургічним втручанням
Рак піднебінної мигдалини - прогноз
Прогноз завжди оцінюється в кожному конкретному випадку, оскільки це залежить від стадії та перебігу захворювання.
Наявність віддалених метастазів, інфільтрація навколишніх тканин, непрацездатність пухлини або ураження лімфатичних вузлів, а також загальне виснаження організму значно погіршують прогноз.
Загалом, ефективність лікування оцінюється в 30-40%, а у випадку віддалених метастазів цей відсоток зменшується до 15%.
Після закінчення лікування дуже важливі часті огляди через високу тенденцію до рецидиву пухлини.
У більшості центрів лікування раку мигдалин передбачається, що подальший огляд у перший рік після лікування слід планувати один раз на місяць, на другий рік кожні 2 місяці, на третій рік кожні 3 місяці та двічі на рік у наступні роки.
Через підвищений ризик розвитку іншого типу раку голови та шиї, а також дихальної системи, пацієнт повинен знаходитись під медичною допомогою протягом усього життя.
Рак піднебінної мигдалини є небезпечним раком зі швидким зростанням, тому важливо швидко звернутися до лікаря, якщо ви помітите будь-які тривожні симптоми, такі як утруднення ковтання, постійний біль або осиплість голосу.
Передбачається, що якщо тривожні симптоми мигдаликів зберігаються близько 10-14 днів, слід проконсультуватися з лікарем, щоб розпочати діагностику та провести відповідне лікування.
Також читайте:
- Піднебінні мигдалини - 8 важливих питань
- Перитонзилярний абсцес: причини, симптоми, лікування
- Тонзиліт - причини, симптоми, лікування
- Хронічний тонзиліт: причини, симптоми, лікування
- Зарослі піднебінні мигдалини: причини, симптоми та лікування
- Гіпертрофія глотки у дітей та дорослих - причини, симптоми та лікування
- Камені мигдаликів - звідки вони беруться і як від них позбутися
Про автора Лека. Агнешка Міхалак Випускниця першого медичного факультету Люблінського медичного університету. В даний час лікар під час аспірантури. У майбутньому вона планує розпочати спеціалізацію з дитячої гематоонкології. Особливо її цікавлять педіатрія, гематологія та онкологія.
Прочитайте більше статей цього автора
