РЕВМАТИЧНИЙ ПРОФІЛЬ - тести на ревматичні захворювання

Ревматичний профіль - це тест, який дозволяє діагностувати ревматичні захворювання, такі як, червоний вовчак, остеоартроз, ревматоїдний артрит, а отже - правильно підібрати лікування. Перевірте, які показання до ревматичного профілю, які стандарти і як інтерпретувати результати тесту.

Ревматичний профіль - це дослідження крові, що дозволяє діагностувати ревматичні захворювання. Ревматичний профіль включає такі тести, як сечова кислота, С-реактивний білок (СРБ), тест Бірнацкі (ШОЕ), а також аналіз периферичної крові, ревматоїдний фактор (РФ) та наявність тесту Уолера-Роуза. Деякі лабораторії також оцінюють концентрацію антистрептолізину (ASO) та анти-CCP антитіл.

Послухайте про тести на ревматичні захворювання у серії СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Ревматичний профіль - показання

Ревматичний профіль проводиться при підозрі на ревматичні захворювання, тобто коли тривалий час з’являються сильні болі та скутість суглобів та / або м’язів, набряк суглобових капсул тощо. Особливо рекомендується людям, які мають сімейний анамнез з ревматологічними проблемами. Ревматичний профіль також проводиться для моніторингу лікування ревматичних захворювань.

1. Ревматоїдний фактор (РФ)

Ревматоїдний фактор - це антитіло проти власного організму. Це сприяє руйнуванню тканин, що є суттю ревматичного захворювання.

Підвищення концентрації РФ зазвичай свідчить про ревматоїдний артрит (він зустрічається приблизно у 80% пацієнтів). Це також може свідчити про системний червоний вовчак, системну склеродермію, змішані захворювання сполучної тканини або синдром Шегрена, але при цих захворюваннях РЧ з’являється набагато рідше в крові пацієнта.

Слід зазначити, що його відсутність не виключає РА, і навпаки - її наявність не є синонімом діагнозу РА. Тому наявність реакції Валера-Роуза зазвичай оцінюється одночасно. Це один із методів визначення присутності ревматоїдного фактора (РФ). Наявність реакції Валера-Роуза підтверджує, що ми маємо справу з ревматичним захворюванням.

Ревматичний профіль - норми

• СРБ - 0,08-3,1 мг / л, однак у курців, що страждають ожирінням, при артеріальній гіпертензії вона може бути <10 мг / л
• сечова кислота - 0,15-0,45 ммоль / л (2,5-8,0 мг / дл)
• РФ - залежно від методу - реакція Валера і Роуза <1,80; реакція латексу <1/40; лазерна нефелометрія <40 Од / мл;
• ОВ - жінки 50 років: до 30 мм на годину; самці 50 років: до 20 мм на годину
• Реакція Валера-Роуза - відсутність присутності
• ASO - від 10 до 200 МО / мл
• анти-КПК - нижче 5 РУ / мл

2. Сечова кислота

Сечова кислота є продуктом метаболізму пуринових основ. Його рівень у крові дозволяє відповісти на питання, чи не є подагра причиною болю в суглобах.

Збільшення сечової кислоти в крові може свідчити про артрит, а також про ниркову недостатність і навіть псоріаз. У свою чергу, зниження рівня сечової кислоти свідчить про порушення обміну речовин, наприклад, ксантинурію.

3. С-реактивний білок (СРБ)

Це називається білок гострої фази, рівень якого в крові зростає, коли виникає така інфекція, як вірус. Саме ці збудники хвороби можуть викликати ревматичні захворювання. Підозрюється, що вони стимулюють імунну систему атакувати власні тканини - викликаючи таким чином запалення. Це те, що відбувається, серед інших при ревматоїдному артриті.

СРБ, що перевищує 3,1-10 мг / л, свідчить про те, що в організмі триває запальна реакція. Рівень СРБ <40 мг / л свідчить про легке запалення та вірусні інфекції, а СРБ <200 мг / л - про бактеріальні інфекції. З іншого боку, СРБ <500 мг / л виникає у разі важких бактеріальних інфекцій.

4. Реакція Бірнацкі (ШОЕ)

ШОЕ, або тест Бірнакакі, - це швидкість падіння еритроцитів у плазмі крові протягом 1-2 годин.

Підвищена ШОЕ зазвичай є ознакою запалення у вашому тілі, особливо ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту.

6. Морфологія крові

Повний аналіз крові - це загальний аналіз крові, який може виявити багато захворювань на ранніх стадіях їх розвитку.

ПЕРЕВІРИТИ >> МОРФОЛОГІЯ КРОВІ - як прочитати результат?

7. Антистрептолізин (ASO)

АСО - це антитіла, які блокують дію одного із стрептококових ферментів (стрептолізину О). 10 із 80 стрептококових серотипів є ревматогенними, що означає, що зараження цими мікроорганізмами може спричинити ревматичне захворювання.

Якщо рівень АСО перевищує 250 МО / мл у дорослих та 333 ОД / мл у дітей віком від 5 років, це може бути ознакою таких ускладнень, як ревматичне захворювання та / або гломерулонефрит після стрептококової інфекції групи А в анамнезі.

8. Анти-КПК антитіла

Анти-CCP (проти циклічного цитрулінованого пептиду) антитіла визнані специфічним маркером (детектором) для ревматоїдного артриту (RA). На відміну від RF-фактора, анти-CCP антитіла з'являються до появи симптомів РА (навіть з 9 до 14 років).