Період від народження до шостого місяця життя немовляти має вирішальне значення для розвитку дитини. Саме в цей час, незабаром після народження та після цього, ваша дитина проходить ряд важливих тестів. Вона більше ніколи не потрапить під такий пильний контроль. Які тести чекають на новонародженого?
Шкала Апгар - це оцінка стану дитини в перші моменти після пологів, розроблена Вірджинією Апгар в 1953 році. Відповідно до нього кожен з параметрів оцінюється в балах (від 0 до 2) через фіксовані інтервали. Сума балів визначає стан малюка.
- Результат від 7 до 10 балів означає, що дитина кричала і дихала відразу після народження, шкіра мала відповідний відтінок, а серце невпинно билося. Така дитина не вимагає додаткового спостереження.
- Результат від 3 до 6 балів означає, що дитина була гіпоксичною, погано реагувала на подразники, серце билося занадто повільно, шкіра була синюшною, а м’язи - в’ялими. У такій ситуації лікарі ретельно проводять дегумацію дихальних шляхів дитини і через кілька хвилин переоцінюють його стан. Неонатолог може призначити додаткові обстеження та призначити ліки.
- 3 бали або менше - це стан, що загрожує життю, спричинений гіпоксією або травмою плода під час пологів. Потім новонародженого реанімують неонатолог або анестезіолог, а потім переходить до інкубатора. Його не випишуть із лікарні, поки лікар не вирішить, що його стан не викликає заперечень.
| Критерії | 0 балів | 1 бал | 2 бали |
|---|---|---|---|
| Дихання | відсутність | неглибокий | гучний голос |
| Функція серця | відсутність | менше 100 / хв | понад 100 / хв |
| Зовнішній вигляд шкіри | синюшний, блідий | синюшні кінцівки | рожевий по всьому тілу |
| Рефлекторно для введення катетера в ніс | відсутність | легка гримаса | кашель, чхання |
| Напруга м’язів кінцівок | в'ялий
| слабкі рухи | сильний, енергійний |
Огляди новонароджених - вага та довжина дитини
Нормальна вага новонародженої дитини становить від 3000 до 4000 грам, а довжина - від 47 до 57 см.
Вивчення рефлексів
Його мета - з’ясувати, чи правильно працює центральна нервова система новонародженого. Перевірено:
- Хапальний рефлекс - педіатр кладе палець на руку дитини, пальці малюка повинні стискати. Лікар також лоскоче ногу дитини, щоб перевірити, чи не смикається він пальцями.
- Смоктальний рефлекс - оцінюється шляхом вкладання пальця в рот дитини.
- Шукаючи рефлексу - дитина, потерши пальцем щоку, повертає голову до себе.
- Моро-рефлекс - лікар забере дитину на руки, даючи голові трохи опуститися назад. Новонароджений повинен раптово розвести руки і ноги, а потім зігнути їх.
- Рефлекс повзання - малюк, покладений на живіт, повинен закидати ноги назад, як ніби повзав.
- Ходовий рефлекс - дитина, яку тримають під руками, рухає ногами.
Огляд очей
Лікар оглядає зір дитини ліхтарем, перевіряючи реакцію зіниць на світло. Тестування на ретинопатію та інші порушення зору проводиться лише у недоношених дітей.
Тест на слух
Тест проводиться на другий день життя - за допомогою зонда, введеного у вухо. Якщо результат неправильний, тест проводять на наступний день.
Оцінка новонароджених
У перші 24 години життя неонатолог також оцінить, чи здорова маленька людина, чи все на своєму місці.
- Голова - її окружність повинна бути на 1-2 см більше, ніж у грудної клітки. Лікар також перевірить розмір джерельця.
- Живіт - неонатолог оцінить, чи відчутні органи (печінка, селезінка, нирки, сечовий міхур) правильного розміру та де вони повинні бути.
- Хребет - перевіряє наявність грудочок або ямочок, що вказує на ненормальну структуру.
- М’язи - дитину, яка лежить на спині, лікар потягне за ручки в сидяче положення (голова не повинна літати назад), а потім він перевірить, чи може дитина, лежачи на животі, підняти голову на кілька секунд.
- Ноги та ноги - Ваш лікар оцінить, що ноги правильно зігнуті в колінах і що стопи не надто повернуті всередину.
- Небо - перевіряється, чи не розщеплене воно і чи може дитина вільно рухати язиком.
- Статеві органи - у дівчинки лікар перевіряє розмір клітора і отвір піхви, у хлопчика - якщо отвір уретри знаходиться в кінці головки, а обидва яєчка знаходяться в мошонці.
- Серце та кровообіг - Неонатолог буде слухати ваше серце (воно повинно битися зі швидкістю 100-160 ударів на хвилину), а потім торкатися паху, щоб перевірити, чи не тече кров артеріями.
- Тазостегновий суглоб - у дитини оцінюють вроджений вивих тазостегнового суглоба. У деяких лікарнях роблять УЗД, в інших лікар розводить ніжки дитини в сторони.
Тест на рівень білірубіну
Якщо фізіологічна жовтяниця важка, потрібно перевірити рівень білірубіну (пігменту, який змушує шкіру жовтіти). Якщо він виявиться занадто високим, малюк потрапить під дію лампи, світло якої прискорить розпад білірубіну.
Тестування на фенілкетонурію та гіпотиреоз
Дитина також проходить скринінг у лікарні. Фенілкетонурія - важке вроджене захворювання. В результаті неправильного обміну речовин виробляються і накопичуються токсини, які спричиняють розумову відсталість. Тільки дієта, яка виключає продукти, що містять амінокислоту фенілаланін, забезпечує правильний розвиток дитини. У свою чергу, гіпотиреоз - це вроджений гіпотиреоз. Нестача або дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до розумової відсталості та відмови в рості. Кожен новонароджений на другий день життя проходить тести, які дозволяють швидко виявити обидва захворювання. Кров малюка забирається на спеціальному тканинному папері, що дозволяє визначити наявність ферментів і метаболітів метаболізму та виявити дефіцит гормонів.
Увага! Тести проводяться в спеціалізованих лабораторіях. Якщо результат буде невірним або безрезультатним, вас про це повідомить листом, тому, заповнюючи лікарняні документи, вкажіть адресу, де ви будете проживати (а не свою зареєстровану адресу).
Група крові, резус-фактор
В основному їх роблять у дітей, які можуть пережити серологічний конфлікт. Тест також проводять, коли в перші години життя у дитини є анемія, важка жовтяниця або серйозні вроджені захворювання. Тест слід повторити, коли дитина старша.
Перші профілактичні щеплення
У лікарні ваша дитина буде вакцинована проти туберкульозу та гепатиту В. Вона також отримає профілактичну дозу вітаміну К внутрішньом’язово.
щомісяця "M jak mama"
