Набряк мозку - це накопичення рідини в мозку. Набряк мозку може розвиватися непомітно, але його симптоми також можуть проявлятися раптово. Причиною набряку мозку може бути як менінгіт, так і розвиток якоїсь пухлини центральної нервової системи. Якщо є підозра на набряк мозку, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря, оскільки набряк мозку є патологією, що загрожує життю.
Набряк мозку - це розлад, при якому відбувається накопичення рідини в мозку або в його частині. Існує щонайменше чотири типи набряку мозку:
- вазогенний набряк мозку: це пов’язано з порушенням функцій тісних зв’язків між ендотеліальними клітинами судин, що призводить до проникнення білків і рідини з судин в тканини мозку (патології загалом стосуються так званого гематоенцефалічного бар’єру)
- цитотоксичний набряк головного мозку: у своєму перебігу розлади впливають на самі клітини мозку; в результаті різних процесів (наприклад, гіпоксії або отруєння), мембранні транспортери різних іонів не працюють, що призводить до надмірного накопичення, наприклад, іонів натрію або кальцію всередині клітин нервової системи, а це, в свою чергу, спричинює приплив до них рідини та розвиток набряків
- осмотичний набряк мозку: він виникає при зниженні осмоляльності крові (це може бути наслідком, наприклад, зменшення вмісту в ній іонів натрію), так що надлишок рідини може почати надходити з крові в ліквор і в самі тканини мозку
- інтерстиціальний набряк мозку: спричинений порушенням функціонування бар'єру між ліквором та тканинами мозку
Зміст
- Набряк мозку: причини
- Набряк мозку: симптоми
- Набряк мозку: діагностика
- Набряк мозку: лікування
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Набряк мозку: причини
Існує багато патологій, які можуть призвести до розвитку набряку мозку, зокрема:
- інсульт
- енцефаліт
- Пошкодження голови
- пухлина центральної нервової системи
- менінгіт
- внутрішньочерепний крововилив
- важка артеріальна гіпертензія
- висотна хвороба
- отруєння (наприклад, динітрофенолом)
- Синдром Рейє
- значний ступінь гіпоксії
- гіпонатріємія (зниження натрію в сироватці крові)
- синдром неадекватної секреції вазопресину (SIADH)
Набряк мозку: симптоми
Симптоми набряку мозку можуть відрізнятися залежно від причини захворювання та швидкості прогресування набряку. Крім того, симптоми можуть проявлятися як раптово, так і поступово посилюватися. Проблеми, які можуть виникнути при набряку мозку, можуть включати:
- Головний біль
- ригідність м'язів шиї
- нудота
- блювота
- затуманений зір
- судоми
- запаморочення
- розлади пам’яті, концентрації уваги
- порушення мови
- атаксія
Коли набряк мозку стає значним, можуть виникати різні порушення свідомості - пацієнти можуть навіть впасти в кому. Набряк мозку неодмінно слід розглядати як потенційний стан, що загрожує життю - в цьому випадку існує ризик того, що стовбур мозку буде забитий, і наслідком цього явища може бути навіть повна зупинка дихання та смерть пацієнта.
Набряк мозку: діагностика
Тести на зображення відіграють важливу роль у діагностиці набряку мозку. На основі таких обстежень, як, наприклад, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія голови, можна виявити зміни, характерні для цього підрозділу, такі як звуження елементів шлуночкової системи, загальне збільшення розмірів мозку або сплощення його звивин.
Набряк мозку: лікування
Лікування пацієнтів з набряком мозку включає як причинно-наслідкові, так і симптоматичні заходи. Безумовно, важливо вжити заходів для усунення причини набряку мозку, але найголовніше - зменшити ступінь набряку мозку у пацієнтів.
Фармакологічне лікування цього стану базується на внутрішньовенному введенні пацієнтам осмотично активного манітолу або діуретичного фуросеміду, а також можуть застосовуватися глюкокортикоїдні препарати (наприклад, дексаметазон).
Іноді у пацієнтів з набряком мозку лікарі викликають у них гіпервентиляцію або роблять їх переохолодженнями.
У разі значного набряку мозку, пов’язаного з високим ризиком удару, пацієнта можна лікувати хірургічним шляхом, проводячи краніоктомію (тимчасове видалення кістки черепа) або краніектомію (постійне видалення кістки черепа). Ідея полягає в тому, щоб зменшити тиск у тканинах і мінімізувати можливе пошкодження мозку.
Про автора
Прочитайте більше від цього автора
