Неврастенія проявляється в першу чергу хронічною втомою, але порушення її концентрації та дратівливість, а також головний біль та біль у животі також можуть виникати в її процесі. Насправді діапазон захворювань, що виникають у людей з неврастенією, досить широкий, тоді як - хоча про неврастенію вже говорили в кінці 19 століття - досі не ясно, що викликає неврастенію. Неврастенія може суттєво погіршити функціонування пацієнтів - чи існують способи лікування?
Неврастенія - це одиниця, що належить до групи невротичних розладів. Насправді в літературі існують окремі думки щодо того, хто першим виділив цю проблему, але найчастіше творцем концепції є Джордж Борд, невролог з Нью-Йорка. Саме цей фахівець в 1869 році описав неврастенію як одиницю, пов'язану з численними недугами, що стосуються як психіки, так і людського тіла.
Неврастенію можна розглядати як дещо суперечливу проблему. Ну, подібно до того, як неврастенія включена до переліку захворювань в класифікації МКБ-10 (вона входить до групи інших невротичних розладів), ми не зустрінемо цей термін в американській психіатричній класифікації ДМС - неврастенія не з’являється в DSM кілька років. версія цієї класифікації.
Основна проблема неврастенії полягає в тому, що її симптоми можуть нагадувати іншу сутність, яка сьогодні стає все більш поширеною - синдром хронічної втоми. Існують навіть ситуації, коли дві проблеми - тобто неврастенію та синдром хронічної втоми - трактуються як однакові. Насправді, між цими суб'єктами існує кілька суттєвих відмінностей (наприклад, щодо їх патогенезу).
Точна частота самої неврастенії, на жаль, невідома. Така ситуація випливає, наприклад, з недостатньої чіткості принципів діагностики неврастенії, а також з того, що у деяких пацієнтів, які борються з цією проблемою, вона просто не діагностується.
Неврастенія: причини
Коли термін неврастенія взагалі з’явився, його автори повідомили, що ця сутність з’явилася в результаті виснаження «нервових ресурсів» людини. У такому випадку неврастенія може розвинутися у пацієнтів, коли їхня широко зрозуміла нервова система буде піддана винятковому навантаженню, наприклад, пов’язаному з виконуваними обов’язками або переживанням хронічного, значного стресу.
Однак загалом слід підкреслити, що до цих пір - незважаючи на те, що описаний підрозділ виділявся протягом тривалого часу - не вдалося чітко визначити точні причини неврастенії. Підозрюється, що в його розвитку беруть участь генетичні фактори (люди з сімейною історією неврастенії самі схильні до підвищеного ризику цієї особи), а також різні події, що мають значний вплив на функціонування психіки людини. Перш за все, стрес вважається фактором, що сприяє виникненню неврастенії у людей.
Насправді про неврастенію відомо мало. Проте вже було помічено, у кого найчастіше діагностується ця проблема - найчастіше неврастенія діагностується у пацієнтів у віці від 20 до 55 років. Характерним для цього підрозділу є також те, що він частіше розвивається у людей, які займають високі посади на роботі, і що неврастенія частіше виявляється у людей з вищою освітою.
Читайте також: Globus hystericus, або нервова кулька в горлі Невротична депресія та депресивний невроз - це однакові хвороби? Натовп думок - симптом неврози та гіпертиреоз. Причини та лікування ...
Неврастенія: симптоми
У процесі неврастенії скарги, що виникають у пацієнтів, стосуються як психічної, так і фізичної сфер. У першому з цих випадків втома виникає переважно у пацієнтів. Так, після важкого робочого дня або цілоденного догляду за маленькими дітьми кожна людина втомлюється, але характерним для неврастенії є те, що люди, які страждають нею, відчувають хронічну і невиправдану втому. Це почуття може з'явитися в них навіть після виконання діяльності, яка не вимагає великих зусиль, і може бути настільки сильним, що суттєво обмежить звичайне повсякденне функціонування пацієнтів.
Окрім втоми, для неврастенії характерні також інші порушення, такі як:
- погіршення концентрації уваги
- зміна настрою (пацієнти можуть стати дратівливими і можуть відчувати необгрунтовані напади плачу або гніву)
- порушення сну (особливо у формі, коли сон - навіть досить тривалий - не дозволяє пацієнтові повноцінно відпочити)
- гіперчутливість до різних подразників (наприклад, до світла або гучніших звуків)
Через домінуючі психологічні симптоми неврастенії у пацієнта існує два типи цієї сутності. Перший - це гіпостенічний тип, де відчуття втоми та слабкості найбільш виражені. Гіперстенічний тип неврастенії, у свою чергу, пов’язаний з тим, що пацієнт відчуває насамперед напругу, дратівливість та спалахи гніву.
Неврастенія - як уже зазначалося - призводить, однак, до різних соматичних розладів. Пацієнти, які страждають цим типом невротичних розладів, можуть у цьому випадку боротися з такими симптомами неврастенії, як:
- невиправдане збільшення потовиділення тіла
- відчуття прискореного або нерегулярного серцебиття
- головний біль
- запор або діарея
- біль у животі
- прискорена частота дихання
- розлади потенції
- парестезія
- біль у м’язах та суглобах
- біль у грудях
- запаморочення
Неврастенія: диференціація
Неврастенія, як ви, мабуть, бачите вище, - це одиниця з досить нехарактерними симптомами. З цієї причини необхідно виключити наявність у пацієнта інших захворювань, особливо соматичних, які можуть призвести до появи подібних недуг. Неврастенію, серед іншого, слід диференціювати при кардіологічних захворюваннях (наприклад, при серцевих аритміях) або при різних гормональних порушеннях.
Для того, щоб мати можливість діагностувати неврастенію, пацієнта також слід виключити з того, що його симптоми виникають через наявність деяких інших психічних розладів, таких як депресія або генералізований тривожний розлад. На додаток до вже згаданих, критеріями діагностики неврастенії також є той факт, що для діагностики цієї проблеми необхідно констатувати, що пацієнт відчуває стійку стомлюваність щонайменше 3 місяці.
Неврастенія: лікування
При лікуванні неврастенії - як і у випадку з іншими невротичними розладами - фундаментальну роль відіграють психотерапевтичні взаємодії. Пацієнтам можуть бути рекомендовані різні види психотерапії, такі як когнітивна поведінкова психотерапія. Методи вправ та розслаблення також можуть поліпшити стан пацієнтів з неврастенією. Іноді, коли фактори навколишнього середовища, такі як важке робоче середовище, вважаються причиною неврастенії, пацієнтам можуть порадити змінити своє оточення (якщо це можливо, звичайно).
Що стосується фармакологічного лікування, воно насправді рідко застосовується при неврастенії. Деяким пацієнтам можуть рекомендувати антидепресанти, але таке лікування застосовується лише до тих, у кого чітко виражені розлади настрою.
Неврастенія: прогноз
Неврастенія - це, на жаль, одиниця, яку непросто лікувати. Сама сфера можливих симптомів неврастенії показує, що ця проблема може суттєво погіршити функціонування соціальних чи професійних функцій людей, які борються з нею. Лікування неврастенії може зайняти досить тривалий час, але пацієнтам не слід впадати духом, оскільки регулярна терапія в поєднанні з іншими методами, що позитивно впливають на самопочуття пацієнтів (наприклад, за допомогою фізичних навантажень або вправ на розслаблення), може значно покращити як психічне, так і психічне здоров'я. соматичні пацієнти з неврастенією.
Джерела:
1. Психіатрія, т. 2. Клінічна психіатрія. Ред. С. Пужинський, Я. Рибаковський, Й. Вцюрка. Видавництво Edra Urban & Partner, Вроцлав 2011
2. Crocq M-A., Історія генералізованого тривожного розладу як діагностична категорія, Dialogues Clin. Неврологія, 2017 червня; 19 (2): 107-116; он-лайн доступ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
