Гіпертонія, високий рівень холестерину та ожиріння - вороги вашого серця

Середній поляк має серце на вісім чи дев'ять років старше, ніж свідчить його свідоцтво про народження, а наша тривалість життя на чотири роки нижча за середньоєвропейську. Він страждає від високого кров’яного тиску, страждає ожирінням і має високий рівень холестерину. «Проблема в тому, що мало хто з нас усвідомлює стан свого здоров’я» - інтерв’ю з кардіологом проф. Адам Торбіцкі, віце-президент Європейського кардіологічного товариства.

Згідно з останнім звітом NATPOL 2011 (*), кожен третій поляк має гіпертонію, 6,5 мільйони страждають ожирінням, 18 мільйонів мають високий рівень холестерину, включаючи 20 відсотків. це молоді люди у віці від 18 до 34 років. Це вже друге дослідження, проведене майже за 10 років, з метою оцінки поширеності класичних та нових факторів ризику серцево-судинних захворювань, способу життя та стану знань поляків щодо профілактики серцево-судинних захворювань.

• На думку професора, чи ми кращі за аналізи 10 років тому?

Проф. Адам Торбіцький: Перш за все, знизилась смертність від серцево-судинних захворювань. Здається, це пов’язано з успіхом лікування та здоровішим харчуванням, зменшенням кількості курців, особливо серед чоловіків, та більш ефективним лікуванням гіпертонії. На жаль, все ще багато людей навіть не знають, що у них підвищений рівень ліпідів або гіпертонія, і все більше поляків страждають ожирінням і, отже, мають ризик діабету.

• Але це не єдині наші гріхи ...

А. Т.: Багато пацієнтів з артеріальною гіпертензією не дотримуються медичних рекомендацій, не існує загальноприйнятої практики дослідження ліпідного профілю, все ще 27% пацієнтів курять. Поляки. Ще одним гріхом, який ми робимо, є відсутність щоденних, принаймні півгодинних фізичних навантажень. Мій друг, професор Піотровіч з Інституту кардіології в Аніні, закликає вас взяти "таблетку для вправ", яка іноді може замінити тих, хто знижує рівень холестерину або артеріального тиску. Був створений Польський форум з профілактики серцево-судинних захворювань, до якого входили члени семи медичних товариств. Мета цього форуму - створити канон для профілактики серцево-судинних захворювань.

Домашні способи зниження тиску

• Це було зроблено?

А. Т.: Форум - чудова ідея для інтеграції наукових товариств, що сприяють профілактиці серцево-судинних захворювань. Справді, він видає документи, які є своєрідними настановами щодо боротьби з різними факторами ризику. Однак основною проблемою, крім визначення того, що потрібно робити, є змушення людей виконувати рекомендації. Щоб вони зрозуміли, що іноді багато чого можна досягти за допомогою невеликих модифікацій життя, і що вони будуть готові послідовно впроваджувати ці зміни.

• Я думаю, що лікарі загальної практики повинні відігравати тут важливу роль.

А. Т.: Не тільки вони. Кожен контакт з лікарем повинен бути пов’язаний з профілактичними порадами щодо системи кровообігу

• На останньому конгресі Європейського кардіологічного товариства багато говорили про вплив психіки на стан кровоносної системи людини та про шоколад ...

А.Т .: Психологічні фактори дедалі частіше вважають, що вони відіграють значну роль у спричиненні захворювань серця. Але роль шоколаду, мабуть, стала хітом конгресу. Ми недооцінюємо це, і це може стати конкуренцією на довгі роки профілактичної комбінованої таблетки, так званої поліпіл. Поліпіл містить найважливіші інгредієнти для запобігання серцево-судинних захворювань - невелику кількість аспірину для захисту від тромбів, статинів для зниження рівня холестерину, діуретик для нормалізації артеріального тиску та засіб, що розширює та захищає судини. На жаль, це може мати побічні ефекти, особливо в шлунково-кишковому тракті, і виявилося, що ефекти, подібні до тих, що очікуються від поліпілеру стосовно ризику серцево-судинних захворювань, можна досягти, вживаючи ... шоколад. Дослідження показали, що шоколад "любові" зменшується на 30 відсотків. ризик розвитку найсерйозніших серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт або інсульт. Шоколад має антиоксидантну, знижуючий артеріальний тиск, протизапальну, антиатеросклеротичну та судинорозширювальну властивості. Однак, застосовуючи цей незвичайний препарат, потрібно бути обережним, адже висококалорійний шоколад доступний на ринку, і вживання його у великих кількостях може мати зворотний ефект, а саме призвести до ожиріння, а отже - гіпертонії, підвищення рівня холестерину та діабету. Можливо, вчені придумають корисні та смачні форми шоколаду, які можна їсти вільно. Наразі здорово їсти 4 кубики темного шоколаду на день.

• Під час конгресу були представлені останні результати досліджень, які підтверджують, що правильна дієта захищає від атеросклерозу та інфарктів.

А. Т.: Справді, ми впевнені, що певні модифікації дієти, особливо ті, що захищають від ожиріння та діабету, дуже важливі для профілактики. Тож корисно їсти овочі, особливо зелені, а також фрукти, морську рибу. Середземноморська дієта хороша, і якщо ви любите випити склянку вина під час їжі, не потрібно відмовляти її. Також відомо, що фармакологічні добавки не працюють добре. Тож не божеволійте від таблеток, які «оздоровлять» вашу дієту. Ви повинні пам’ятати, що хоча існує достатня дієта
важливим елементом профілактики серцево-судинних захворювань, він не єдиний.

• Європейське кардіологічне товариство створило реєстр даних про те, як жінки із серцевими захворюваннями переживають вагітність, та нові рекомендації щодо лікування серцево-судинних захворювань у цих жінок. З вашої точки зору, проблема насправді велика?

А. Т.: Зв’язок між вагітністю та серцевими захворюваннями завжди є проблемою, адже ми боремось за здоров’я та життя не однієї людини. Під час вагітності можуть розвиватися певні захворювання, такі як серцева недостатність, легенева емболія або розсічення аорти. Їх діагностика, як правило, ускладнюється, оскільки існують занепокоєння щодо впливу на плід іонізуючих випромінювань, що використовуються в рентгенології, які є недостатньо обґрунтованими. Інші стани вимагають модифікації лікування, наприклад, лікування антикоагулянтами у жінок із раніше імплантованими клапанами серця. Бувають також особливо складні ситуації, наприклад, коли жінка з легеневою гіпертензією, незважаючи на наші попередження, завагітніла і вирішила зберегти її, незважаючи на 30–50% ризик смерті. Ми лікуємо цих жінок усіма способами, щоб зменшити ризик. Терапії завжди заважає відсутність досліджень впливу наркотиків на вагітність, оскільки вагітні жінки виключаються з медичних тестів. Крім того, вплив одних і тих самих препаратів може бути абсолютно різним у тварин і людей під час вагітності. Так мало відомо про те, що шкідливо і що можна безпечно вводити.Ось чому реєстри, з яких ми з’ясовуємо, якими були кінцеві наслідки терапії, яка застосовується для порятунку вагітної жінки та плоду, є настільки важливими. Реєстри часто є єдиним джерелом наших знань про ефективність та безпеку ліків, що застосовуються під час вагітності.

(*) Звіт NATPOL 2011 був підготовлений командою кафедри гіпертонії та діабетології Університетського клінічного центру в Гданську під керівництвом проф. лікар. хаб. мед. Богдан Вижиковський, а координатором проекту був д-р хаб. Томаш Здроєвський, мед

Важливо

Сміх зцілює серце

У серпні цього року в Парижі відбувся конгрес Європейського кардіологічного товариства. У ній наводяться результати досліджень, які показують, що перевантаження роботою, стрес і злість є кардіотоксичними, тоді як сміх і вживання шоколаду позитивно впливають на серцево-судинну систему.