Як би цього було недостатньо, здається, що ці цифри впали. Нові дослідження підрахували, що «близько мільйона дітей страждають на туберкульоз, що вдвічі більше, ніж вказує ВООЗ у 2011 році, і потроює діагнози, які зазвичай ставлять щороку», - пояснює Тед Коен, один з авторів дослідження., яка щойно опублікована в журналі The Lancet. З усіх них 32 000 - резистентний туберкульоз. Досі, наголошує він, "не було оцінок щодо цього типу туберкульозу".
Проблема, стверджують фахівці, полягає в тому, що у дітей особливо складно діагностувати. Виділення Mycobacterium tuberculosis у культурах у дітей нижча, ніж у дорослих, і, іноді, ми повинні поставити діагноз підозри, не отримуючи мікробіологічного підтвердження. "Необхідно докласти зусиль для вдосконалення систем виявлення виживання дітей", - стверджує Коен. Але крім того, "туберкульоз у дитинстві вважається дозорною подією всередині громади", тобто "він може допомогти нам зрозуміти більше про передачу і, отже, пропонує нові можливості для профілактики".
Враховуючи нові показники впливу, "необхідно терміново розширити інвестиції, спрямовані на глобальну реакцію на туберкульоз у дітей", підсумовує фахівець з відділу епідеміології громадського здоров'я Гарвардської школи. Хорошим початком, за його словами, "було б удосконалення методів діагностики".
Як говориться в кампанії Міжнародного дня боротьби з туберкульозом 2012 року, "останні дослідження показали, що у багатьох дітей, хворих на туберкульоз, ніколи не діагностували", оскільки "у світі бракує тесту, який би міг точно діагностувати дитячий туберкульоз. ".
Лікарі наполягають на тому, що в цій популяції захворювання може мати руйнівні довгострокові наслідки. Хоча дитина виліковується, він може стати глухим, сліпим або паралізованим внаслідок туберкульозного менінгіту. І, перш за все, смерть є непотрібною, оскільки це профілактичне і виліковне захворювання. Однак, згідно зі звітом ВООЗ за 2013 рік, у 2012 році близько 530 000 дітей захворіли на туберкульоз і 74 000 з них померли.
Різниці між офіційними даними та тими, що оцінюються Гарвардською медичною школою, обумовлені кількома причинами, як це було аргументовано в іншій статті, опублікованій також у The Lancet (з нагоди Міжнародного дня боротьби з туберкульозом). Наприклад, "багато смертей, пов’язаних із пневмонією та недоїданням, могли бути спричинені туберкульозом, який не був діагностований", - каже Стівен Грем, один із експертів, який підписує документ. Аналіз, проведений у п'яти африканських країнах, виявив після аутопсій смерть 811 смертей, зареєстрованих через респіраторні захворювання, 10% насправді були пов’язані з туберкульозом.
Інша робота, проведена в Африці, «вказувала на 159 000 смертей від СНІДу у дітей до п’яти років, але яка частка могла бути наслідком невиявленого туберкульозу?» - запитує Грехем. Насправді, зазначає він, навіть "ці нові цифри також можуть бути не реальні". Щоб перевірити це, вам доведеться зробити ставку на отримання кращих оцінок.
Коротше кажучи, важливо інвестувати для покращення розрахунків, методів виявлення, розробки кращих лікарських засобів для дітей та інтеграції лікування туберкульозу в існуючі програми охорони здоров'я матері та дитини. Хоча врешті-решт перспективна вакцина, яка розроблялася, виявилась неефективною для пацієнтів, експерти наполягають на тому, що двері до імунізації залишаються відкритими.
На відміну від дорослих, "ефективність лікування резистентного туберкульозу у дітей відмінна, показник вилікування перевищує 80%", - зазначає Бен Маре, інший з авторів роботи, опублікованої в "Ланцеті".
Джерело: www.DiarioSalud.net
-trudna-diagnoza.jpg)
