Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, рак передміхурової залози - захворювання передміхурової залози

Збільшення передміхурової залози, яке визначається як природна частина процесу старіння, відбувається не з однаковою інтенсивністю у всіх чоловіків. І не всі, незважаючи на плину часу, страждають від недуг через збільшення простати. Ось чому варто обстежити простату, адже її збільшення може перерости в рак передміхурової залози.

Простата розташована трохи нижче сечового міхура і оточує уретру. Дозріваючи, він має ширину 3-3,5 см і може важити 15-20 г залежно від статури самця.

Для правильного розвитку та функціонування простати необхідний гормон, який виробляється яєчками, тобто тестостерон.

Сама простата виробляє рідину, яка містить глюкозу - речовину, яка живить і захищає сперму. Отже, простата відповідає за якість сперми, а отже, і за фертильність чоловіків.

Приблизно у віці 45-50 років у чоловічому організмі починається цикл гормональних змін. Ймовірно, під їх впливом передміхурова залоза знову починає збільшуватися. Збільшена простата називається аденомою або доброякісною гіперплазією передміхурової залози. доброякісна гіперплазія передміхурової залози - ДГПЗ).

Лікарі навіть кажуть, що збільшена простата - це хвороба, від якої ви вмираєте, а не від якої помираєте. Це підтверджує медична статистика. Половина чоловіків старше 50 років страждають на захворювання простати, 75 відсотків. у вісімдесят років і 90 відсотків понад дев'яносто.

Читайте також: Чи є у вас ризик збільшення простати? Антиген простати (PSA) - онкомаркер Цифрове ректальне дослідження - базове проктологічне дослідження

Симптоми збільшення простати

Гіпертрофія простати відбувається повільно, і чоловіки не завжди усвідомлюють, що це відбувається. Але збільшення передміхурової залози дедалі більше стягує навколо уретри, і починаються проблеми з сечовипусканням.

У міру погіршення стану починає сечовипускання ускладнюватися, і до кінця потік сечі просто припиняється. Іноді, виходячи з туалету, йому стає незручно відпускати, і чоловік відчуває, що, незважаючи на його зусилля, його сечовий міхур не спорожнився повністю.

• частіше користуватися туалетом, також вночі (навіть 3-4 рази)
• відчуття постійного тиску на сечовий міхур
• довший час, щоб почати спорожнення сечового міхура
• мало сили, з якою тече сеча
• необхідність докласти зусиль для повного спорожнення сечового міхура
• поява навіть сечової кількості крові в сечі
• повна затримка сечі

#TOWIDEO Які симптоми раку простати?

Рак простати - важлива швидка діагностика

Мало хто знає, що може віщувати хворобу. Їм соромно навіть говорити про це з лікарем. Це помилка. Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим ефективнішим буде лікування.

Будь-які порушення, пов’язані з сечовипусканням, повинні спонукати вас відвідати уролога. Чекати нема чого. Якщо чоловік втрачає контроль, а простата збільшується, ймовірно, у нього розвинеться рак.

Рак, що розвивається в простаті, називається первинним. Це означає, що він походить із тканини простати і не є метастазом ракових клітин з пухлини в іншому органі.

Це також означає, що його можна повністю видалити разом із залозою, перш ніж вона атакує інші органи або кістки. Якщо виявити його рано, це дає шанс на повне одужання.

Дослідження простати

Візит до уролога починається з співбесіди. Потім лікар проводить ректальне дослідження, тобто пальцем через задній прохід. Це неприємно для пацієнта, але важливо - таким чином ви можете наблизитись до простати і перевірити, чи немає змін на її частках, тобто ущільнень або твердості. Здорова простата є гладкою та гнучкою, тому ви можете легко відчути будь-які відхилення таким чином. Зазвичай лікар також призначає дослідження крові та сечі.

Якщо є підозра на рак, потрібна подальша діагностика. Біопсія серцевинної голки - найнадійніший тест. Їх проводять під контролем УЗД за допомогою спеціальної головки, яка вставляється в задній прохід. Потім зі змінених місць збирають матеріал для аналізу (гістопатологічне дослідження). Таким чином підтверджується або виключається наявність ракових клітин, визначається їх тип і ступінь злоякісності.

Тонкоголкова біопсія проводиться, коли після ректального обстеження лікар впевнений, що рак розвинувся і потребує лише підтвердження діагнозу. Тест є малоінвазивним, і після цитології зібраної проби відомо, чи є у пацієнта рак.

УЗД простати, проведене через черевну стінку, насправді не має особливого сенсу, якщо тільки уролог не може побачити результати. Тільки він може використовувати їх для оцінки стану сечового міхура та визначення того, чи не загрожує здоров’ю розмір простати.
Нещодавно в моду ввійшло дослідження крові для визначення рівня ПСА (ПСА).специфічний для простати антиген - простатичний специфічний антиген), білок, що виробляється епітеліальними клітинами передміхурової залози.

ПСА проводять найраніше 48 годин після ректального дослідження, оскільки всі маніпуляції в області залози (включаючи запалення) збільшують результат антигену. Концентрація антигену PSA не повинна перевищувати 4 нг / мл крові.Збільшення рівня PSA означає, що рак може розвинутися, навіть якщо пухлина настільки мала, що важко виявити при ректальному дослідженні. На жаль, вимірювання концентрації PSA не є надійним. Цілих 25 відсотків чоловіки з нормальними результатами мають рак передміхурової залози, а більше половини чоловіків з підвищеним рівнем PSA мають здорову передміхурову залозу.

При підозрі на рак також вимірюють фермент у крові - фосфоразу передміхурової кислоти (PAP), який повідомляє, що рак поширився на інші органи.

Лікування збільшеної простати

Доброякісну залізисту гіперплазію можна вилікувати за допомогою лікарських препаратів або хірургічного втручання. При перших симптомах ДГПЗ приймаються препарати для полегшення урологічних захворювань. Вони зменшують напругу гладких м’язів сечовивідних шляхів, зменшують набряклість і застійні явища на шийці сечового міхура, покращують еластичність передміхурової залози та прохідність сечового міхура. Уролог може також рекомендувати препарати для зменшення об’єму аденоми простати та альфа-адреноблокатори для поліпшення потоку сечі через уретру.

Причини утворення аденоми простати ніхто не знає, хоча вчені все частіше звинувачують у її розвитку чоловічі гормони. Невідомо, чому деякі чоловіки ростуть повільно, не створюючи проблем, тоді як у інших рак розвивається протягом декількох років. Підозрюється, що група крові, ішемічна хвороба серця, безшлюбність, високий кров’яний тиск, зловживання алкоголем, куріння та забруднене навколишнє середовище можуть бути відповідальними за розвиток захворювання.
Рак простати протікає в сім’ях. Джентльмени, родичі яких хворіли, повинні бути особливо пильними і починати обстежувати себе після сорока. Тим, хто не має таких обтяжень, слід розпочинати регулярні обстеження приблизно у віці 50 років.

Хірургія простати

При великій аденомі може знадобитися хірургічне втручання. Зазвичай рішення про це приймається, коли сеча залишається в сечовому міхурі, часто трапляються інфекції сечовивідних шляхів або діагностуються камені в сечовому міхурі. Потім застосовується трансуретральна електрорезекція.

Хірург використовує мікроінструменти (дедалі частіше за допомогою лазера), щоб дістатись до простати через уретру і видалити частину залози, як правило, лише зарослий внутрішній уламок, щоб сеча могла вільно стікати. Якщо аденома значно збільшена, вона досягається через черевну стінку та сечовий міхур. Процедура проводиться під наркозом.

Для лікування раку застосовують інші методи. Чим більше пухлина розвинена, тим менше проводиться хірургічне втручання. Пацієнтів, хвороба яких обмежена самою залозою, зазвичай направляють на таке радикальне лікування. Потім видаляється вся залоза (ця операція називається простектомія).

Після операції може виникнути нетримання сечі, оскільки видалення залози негативно впливає на м’язи сфінктера сечового міхура. Але це ускладнення повинно зникнути приблизно через півроку.

Ще однією проблемою є еректильна дисфункція. Нерви, необхідні для його індукції, проходять повз простати і можуть бути пошкоджені під час процедури. Ви повинні це врахувати - хоча в даний час лікування проводиться дуже точно.

Рентгенотерапія

Опромінення може повністю знищити невелику пухлину і таким чином зцілити пухлину так само ефективно, як і при простектомії. Це хороше рішення для чоловіків, які не можуть бути знеболені з різних причин, таких як серцеві захворювання.

Променева терапія також застосовується у чоловіків, рак яких поширився за межі простати, але ця процедура не дозволяє повністю вилікувати. Однак це дозволяє жити, іноді навіть багато років, без болю і зберігаючи незалежність. Опромінення навряд чи може спричинити нетримання сечі, але еректильна дисфункція є загальним явищем. Сечовий міхур і пряма кишка також можуть не працювати.

Брахітерапія також застосовується для лікування захворювання. Він полягає у встановленні імплантату в передміхурову залозу, що містить радіоактивний матеріал, який руйнує ракові клітини.

Вона спрямована на зменшення розмірів пухлини. Вважається, що це робить хірургічне втручання або променеву терапію більш ефективними, але не повинно використовуватися як єдине лікування. Завдяки гормонам результати PSA та ефективність сечовипускання швидко покращуються, оскільки пухлина стискає уретру з меншою силою. Деякі чоловіки цим задоволені і відмовляються від подальшого лікування. Коли вони повернуться за допомогою через кілька років, можливо, буде вже пізно.

Визнання цього не обов’язково означає тупик. Більшість видів раку належать до групи аденокарцином, які повільно ростуть і зазвичай роками атакують інші органи та кістки. Кастрація гормону є ефективним методом лікування в таких випадках. Це може бути або видаленням яєчок (всього або лише гормонопродукуючої частини), або введенням жіночих статевих гормонів. Обидва методи однаково ефективні, оскільки простата не збільшується без андрогенів.

Гормональне лікування

Зростання пухлини також зупиняють препарати, які утворюють бар’єр між пухлиною та чоловічими статевими гормонами, але вони не впливають на рівень андрогенів у крові. Ін’єкцію роблять раз на місяць. Побічними ефектами цього лікування є низький статевий потяг та труднощі з ерекцією. Ще однією проблемою є припливи - ті самі припливи, які відчувають жінки під час менопаузи. Вночі спостерігається сильна пітливість. Це результат гормонального лікування, а не, як вважають деякі, прогресування новоутворення.