Наявність періодонтиту (або інфекції ясен) слід розглядати як фактор ризику серцево-судинних захворювань, а тому рекомендується його профілактика та лікування. Це включено до версії керівних принципів 2012 року, яку просував Європейське товариство кардіологів (ESC) щодо профілактики серцево-судинних захворювань у клінічній практиці.
Ці вказівки виходять із роботи, проведеної 5-ї спільною цільовою групою Європейського товариства кардіологів та іншими суміжними науковими товариствами, пов'язаними з профілактикою серцево-судинних захворювань.
Хоча вже існували численні наукові та клінічні дані про негативний вплив періодонтиту на серцево-судинну сферу та про збільшення кількості серцево-судинних подій у людей з періодонтитом, ця рекомендація ESC передбачає остаточне схвалення стратегії профілактики та управління інфекціями ясен з метою уникнення тяжких наслідків на серцево-судинному рівні.
"Для нашої спеціальності та загалом для зміцнення здоров'я пародонту ця рекомендація є важливою віхою, оскільки вона ставить пародонтит на ту саму лінію, що й інші захворювання, які, як було показано, мають чіткий вплив на здоров'я серцево-судинної системи (наприклад, цукровий діабет або артеріальна гіпертензія) ", - підкреслює доктор Маріано Санц, декан стоматологічного факультету Мадридського університету" Комплютенс ". За словами цього професора періодонтики та мецената Фонду SEPA, «правда полягає в тому, що в останні роки ми все більше отримуємо знання про взаємозв'язок між хворобою ясен та загальним станом здоров’я».
Зокрема, вказівки прямо зазначають, що періодонтит пов'язаний з виникненням ендотеліальної дисфункції, атеросклерозу та підвищеним ризиком інфаркту міокарда та інсульту. Таким же чином визнається, що інші фактори, такі як низький соціально-економічний статус та звички до паління, також можуть мати важливий вплив на цей взаємозв'язок між пародонтитом та серцево-судинними захворюваннями.
Тому в Керівних принципах ESC підкреслюється, що "періодонтит може розглядатися як показник ризику досягнення низького стану серцево-судинного здоров'я", і, отже, зазначено, що "ваше лікування показано так само це управління іншими основними факторами серцево-судинного ризику ".
У цих рекомендаціях періодонтит розміщений у розділі разом з іншими розладами, які визнають негативний вплив на серцево-судинну сферу, наприклад, хронічну хворобу нирок, апное сну, аутоімунні захворювання, грип або еректильну дисфункцію.
Справжні докази
Кардіологи та стоматологи погоджуються гарантувати, що захворювання, які вражають ясна (особливо пародонтальні інфекції), є фактором ризику виникнення коронарних епізодів, деякі настільки серйозні, що можуть загрожувати виживанню пацієнта (наприклад, серцевому нападу). міокард)
Насправді, нещодавно Іспанське товариство періодонтики та осеоінтеграції (SEPA) та Іспанське товариство кардіологів (SEC) об'єдналися, щоб спробувати пролити світло на зв'язок між пародонтальними та серцево-судинними захворюваннями, даючи посібник з питань "Пародонтальна та серцево-судинна патологія: її взаємозв'язок та наслідки для здоров'я", яка має на меті бути орієнтиром для фахівців та іспанських лікарів первинної медичної допомоги.
При захворюваннях пародонта велика кількість медіаторів запалення, які можуть осідати в різних органах, потрапляє в кров, будучи одним з найважливіших джерел вивільнення цих медіаторів у кров. У цьому сенсі було показано, що наявність певних медіаторів запалення в коронарних артеріях здатна спровокувати мобілізацію атеромальної бляшки, що перешкоджає просвіту коронарної артерії, запускає інфаркт.
Крім того, нові дослідження підтримують гіпотезу про те, що бактеріальні збудники з піддесневої біоплівки, а також відповідна реакція, яку вони викликають у господаря, беруть безпосередню участь у розвитку атеросклеротичного ураження і, разом з цим, при підвищеному ризику подій серцево-судинний
З іншого боку, в останні роки було встановлено, що зв'язок між пародонтозними захворюваннями та діабетом є двонаправленим, тобто не тільки цукровий діабет збільшує ризик страждати від пародонтозу, але й може впливати на ДМ (змінюючи контроль глікемії).
Це не банальна проблема
Цей зв’язок між пародонтальним та серцево-судинним захворюванням особливо важливий з різних причин, хоча особливо через високу поширеність порушень ясен у нашому середовищі.
Пародонтоз є основною причиною втрати зубів, яка вражає значну частину населення в усьому світі. В Іспанії підраховано, що лише 14, 8% дорослих людей між 35 і 44 роками мають здорові ясна, 59, 8% мають гінгівіт і 25, 4% пародонтит; У людей віком від 65 до 74 років ситуація ще гірша: 10, 3% мали б здорові ясна, а решта страждали б від якоїсь форми пародонтозу (51, 6% гінгівіту та 38% періодонтиту).
Насправді попередні дані першого епідеміологічного дослідження здоров’я ротової порожнини, характерні для працездатного населення Іспанії (в якому бере участь SEPA), показують, що пародонтоз залишається актуальним питанням у нашій країні. На підставі професійних медичних оглядів, проведених Товариством профілактики Ibermutuamur, було показано, що захворювання, що вражають ясна, частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, у працівників, які мають первинні дослідження, у людей з меншим рівнем доходу і їх захворюваність зростає. зі збільшенням віку. Тільки в центральній частині Іспанії трохи більше 30% працездатного населення має певний тип деструктивної патології пародонту.
І, як пояснює доктор Маріано Санц, "хоча в нашій країні відбулося значне скорочення парадигматичних стоматологічних захворювань, таких як карієс, те ж саме не трапилося і з хворобою ясен".
Джерело: www.DiarioSalud.net
