Якщо було обрано гормональний механізм, окрім того, що він не був повністю ефективним, побічні ефекти були надто неконтрольованими. І якщо були обрані фізіологічні шляхи (наприклад, вазектомія), проблема полягала в тому, що не було гарантій руху назад, оскільки через деякий час на здатність генерувати сперму впливає назавжди.
Ось чому робота, представлена вчора групою вчених з університету Монаш (Австралія), яка виявила свою ефективність у мишах і пропонує оригінальний підхід, який розбиває схеми класичних стратегій, особливо актуальний. Замість того, щоб намагатися атакувати вироблення сперми гормональними коктейлями, блокується нервовий механізм, який активізує еякуляцію і виганяє чоловічі гамети через уретру назовні. Еякуляція уповільнена, але не оргазм. "Суха еякуляція", - пояснює Хосе Марія Мартенес Джавайлоес, уролог Валентинського інституту безпліддя (IVI).
"Ми показали, що якщо ми одночасно блокуємо два білки, які дозволяють просунути сперму в еякуляції, м'яз не отримує хімічного повідомлення, яке спонукає її збільшувати сперму, і ми можемо викликати повне безпліддя (...), не впливаючи на довгострокова життєздатність стану загального або сексуального здоров’я людини ", - говорить Сабатіно Вентура, головний дослідник статті, опублікованої в" Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas) ", в якій також співпрацювали університети Мельбурна та Лестера (Англія). ).
"Мені здається, що найбільш актуальною є нова алея, яка відкрилася", - каже Горка Барренеткея, керівник викладання та досліджень Іспанського товариства фертильності (SEF). Не тільки тому, що він не справляється з гормональними механізмами, а й тому, що, мабуть, це теж не остаточний метод. У будь-якому випадку будуть потрібні подальші дослідження, щоб продемонструвати, що ці самі результати трапляються і у людини. "Наступним етапом буде отримання чоловічого орального контрацептиву, який є ефективним, безпечним та оборотним", - пояснює Вентура.
Багато пояснень того, що таблетки для чоловіків ще не існують, полягає у відмінностях у виробництві гамет (статевих клітин). Жінка вже народжена з обмеженою кількістю статевих клітин, які дозрівають і виробляють яйця в процесі, який поширюється протягом усього фертильного життя до клімаксу. Раз на місяць дозріває один з цих яйцеклітин. І це процес, який уповільнює таблетки; не генерація яйцеклітин, а їх дозрівання та вивільнення.
У людини це інакше. Він постійно виробляє сперму, починаючи з підліткового віку та зрілості. І в шаленому темпі. Кожні три дні він поновлює їх повністю, так що якщо людина нормально викидає близько 200 мільйонів, через 72 години він зможе повторити ту саму суму. "Інгібувати сперматогенез набагато важче, ніж щомісячне вивільнення яйцеклітини", - каже Езекіль Перес Кампос, гінеколог Іспанського фонду контрацепції. І збої не допускаються: для запліднення яйцеклітини достатньо однієї здорової сперми.
Теоретично процедура пригнічення дозрівання яйцеклітини повинна бути такою ж, як і призначена для запобігання виробленню чоловічих гамет. Гормони, що активізують розвиток статевих залоз і змушують їх працювати, однакові для обох статей: речовини, які виділяють гіпофіз (гонадотропіни), які у жінок стимулюють ріст фолікулів яєчників, а у чоловіків активізують сперматогенез.
Але хоча у жінок інгібітори гонадотропіну (комбінований оральний контрацептив гормонів, таких як гестаген та естроген, наприклад) працюють добре, те ж саме не стосується чоловіків.
Спроби таблеток чоловічого гормону поєднали гестагени та андрогени (чоловічі статеві гормони). Перший тип гормонів пригнічує вироблення сперми, а другий компенсує (не завжди успішно) проблеми ерекції та сексуального апетиту, викликані гестагенами.
Початкові розробки супроводжувались відповідними побічними ефектами. Гінеколог Перес Кампос підкреслює, наприклад, деякі метаболічні зміни, такі як підвищення холестерину андрогенами. Крім того, введення двох активних інгредієнтів завжди було окремо, шляхом підшкірних ін'єкцій або імплантатів, що "набагато незручніше і громіздкіше, ніж жіночі таблетки", - додає гінеколог.
Перес Кампос згадує спільну роботу двох великих лабораторій, що знаходилися на завершальній стадії розробки, яка була припинена кілька років тому. "Вони не досягли комерційного розуміння", - каже він. У будь-якому випадку, ці спроби ніколи не досягли рівня ефективності жіночих презентацій, каже Мартінес Явалоес, з IVI: "Вступ у дію зайняв один-два місяці. Були випадки, коли вироблення сперми повністю не зникало, були зміни настрою ... " "Зараз це групи китайців та індіанців, які більш рішуче працюють над дослідженням чоловічих гормональних контрацептивів, але завжди за тією самою формулою андрогенів та гестагенів", - додає Перес Алонсо.
Єдиними методами контрацепції для чоловіків, які виявили свою дію, є презервативи та вазектомія. Останнє, крім проблем із оборотністю, вимагає незручної хірургічної операції.
Відкритий шлях австралійських дослідників докорінно відрізняється як до цих двох методів, так і до гормональних випробувань наркотиків. Вони зосередили свою ціль на двох рецепторах, відповідальних за активацію рухового механізму вигнання сперми у відповідь на стимул, що надсилається нервовою системою. Що стосується мишей, вони досягли цього дуже тонко: вилучивши зі свого геному сегмент ДНК, відповідальний за продукування рецепторів. Таким чином, нервові сигнали не мали реципієнта, який міг би їх приймати і виконувати накази еякуляції.
Тепер мета дослідників - розробити препарати, здатні блокувати рецептори за бажанням. І це може бути не так складно. Як вказує Мартінес Джавайлоес, вже існує препарат (тамсулозин), призначений для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, який діє в одному з цих неврологічних рецепторів як антагоніст і блокує його. У деяких пацієнтів, які споживають його, просто ізолюйте цей перемикач, щоб зупинити еякуляцію.
Цей уролог вважає, що той факт, що насінну рідину не виганяють при оргазмі, може стати серйозною незручністю для прийняття серед багатьох чоловіків цього методу контрацепції, якщо він консолідується. "У деяких чоловіків ця суха еякуляція може бути психологічною проблемою". Мартінес Явалоїс знає, про що йде мова. З цієї причини йому довелося змінити лікування деяких своїх пацієнтів, "особливо серед наймолодших".
Джерело: www.DiarioSalud.net
