Серцево-судинний сифіліс - це пізній сифіліс, і його можна діагностувати лише через 10-30 років після зараження. Зазвичай це діагностується у людей у віці близько 50 років. Серцево-судинний сифіліс зустрічається рідко і, якщо його не лікувати, він може призвести до смерті. Які симптоми серцево-судинного сифілісу? Яке лікування?
Серцево-судинний сифіліс - це третинний сифіліс, пізня стадія захворювання, яка з’являється більше ніж через 2 роки після зараження. В основному хвороба вражає початкову аорту і викликає різноманітні ускладнення, включаючи летальні. Не можна нехтувати діагнозом сифілісу, оскільки первинне лікування виключає ризик серйозних наслідків цього захворювання. Як тільки вони трапляються, лікування стає складним і набагато складнішим, включаючи велику хірургічну операцію.
Серцево-судинний сифіліс - стадії розвитку сифілісу
Сифіліс - це системне захворювання, що передається статевим шляхом. Бліда спірохета відповідає за розвиток сифілісу (лат. Treponema pallidum), який проникає в організм через пошкоджені слизові оболонки та шкіру, найчастіше після статевого контакту з хворою людиною. Це викликає нездужання багатьох систем, і його перебіг є хронічним. Серед довгострокових ускладнень є напр. захворювання серцево-судинної системи.
Перебіг сифілісу тривалий, бувають симптоматичний та безсимптомний періоди, і картина захворювання сильно змінюється з часом. Ранній сифіліс триває до двох років після зараження. Спочатку в області статевих органів з’являється безболісна «тверда виразка» з вологим дном, що містить спірохети. Це супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів. У цей час хвороба дуже заразна, але обмежена. Ураження стирається приблизно через 9 тижнів. Потім бактерії поширюються по крові - це сифіліс другого періоду. Лімфатичні вузли всього тіла збільшені, а також є макулярна висип, розподілена симетрично по всьому тілу. Він зникає, не залишаючи рубців, але має тенденцію до рецидивів - у цьому випадку папули та гнійнички з’являються набагато частіше. Протягом цього часу можуть також відбуватися зміни на статевих органах у вигляді плям або папул.
Ризик зараження дуже залежить від тривалості захворювання, а також наявності уражень шкіри.
Пізній третинний сифіліс - це наступна стадія захворювання, яка з’являється через 2 роки після зараження. У цей час усі системи можуть бути атаковані, оскільки в другий період бактерії потрапляли в кожен орган з потоком крові. Найчастіше це нервова та серцево-судинна системи і, звичайно, шкіра, на якій утворюються виразки. У нервовій системі це може спричинити менінгіт та запалення мозку, а також порушення чутливості та параліч кінцівок. Кожен з періодів сифілісу може проходити приховано, без будь-яких симптомів, і діагностика в цьому випадку можлива лише на підставі лабораторних досліджень. На щастя, належне лікування уповільнює прогресування захворювання та запобігає ускладненням, саме тому так важливо негайно звернутися до лікаря у разі будь-яких підозрілих змін шкіри та повідомити свого партнера, якщо діагностовано захворювання.
Читайте також: Сифіліс під час вагітності: дослідження, симптоми, лікування Сифіліс нервової системи: симптоми та лікування Як з’являється сифіліс? Шляхи зараження бактерією бліді спірохетиПізній серцево-судинний сифіліс
Діагноз захворювання можна поставити лише після діагностики ускладнень в серцево-судинній системі. Найбільш поширеною формою є запалення аорти, на частку якого припадає близько 80 відсотків. випадки третинного сифілісу. У цьому випадку відбувається запальний процес і пошкодження т. Зв vasa vasorum, тобто дрібні судини, що відповідають за васкуляризацію стінки аорти.
Серцево-судинний сифіліс найчастіше діагностується через 10-30 років після зараження, як правило, у людей у віці близько 50 років.
Вони необхідні, оскільки стінка аорти товста, а кровотік дуже швидкий, тому клітини не можуть засвоювати необхідні їм поживні речовини. Vasa vasorumабо польською мовою, судини призначені для постачання крові киснем та поживними речовинами до всіх клітин, які будують головну артерію. Їх роль настільки важлива, що в разі облітеруючого запалення цих судин - що призводить до їх закриття (що відбувається в процесі сифілісу) - аорта втрачає свою еластичність, скарифікується, звапнюється і виникає розтягнення. Таким чином, аневризми (патологічна локальна дилатація судин) утворюються в початковій аорті, найчастіше в висхідній аорті, рідше в інших частинах грудної аорти, які, що цікаво, ніколи не виникають в її черевній частині. Однак вони мають багато наслідків, таких як:
- задишка - коли розширення досить велике, щоб стиснути дихальні шляхи або легені
- труднощі з ковтанням - якщо ваш стравохід защемлений
- кашель - це відбувається, коли нерв, що йде до гортані (рецидивуючий гортанний нерв, який обвиває дугу аорти) стискається
- аортальна регургітація з усіма її симптомами, такими як втома та втрата свідомості та її наслідки, особливо серцева недостатність. Цей стан виникає, коли аневризма з’являється на самому початку аорти, а кільце аортального клапана, яке є місцем прикріплення листочка, розширене. Серцева недостатність через це захворювання є найпоширенішою причиною смерті людей, які страждають на цю форму сифілісу,
- ішемічна хвороба серця, яка виникає, коли аневризма здавлює коронарні артерії
- розрив аневризми і негайна смерть внаслідок кровотечі
Можливе також лише запалення аорти без супутньої аневризми та інших наслідків. Дуже рідкісною формою серцево-судинного сифілісу є оклюзійне запалення артерій мозку, що призводить до інсультів.
Рекомендована стаття:
Сифіліс симптоми. Як розпізнати симптоми сифілісуСерцево-судинний сифіліс - діагностика. Лабораторні та візуалізаційні дослідження
Залежно від фази захворювання проводяться різні лабораторні дослідження, т. Зв кардіоліпінові реакції на початку захворювання та спірохетальні реакції в більш запущеній стадії. Тому при пізньому сифілісі проводять ЗВТ-АБС, тобто реакцію зв'язування анти-примусових антитіл, і ТПГА, тобто тест гемаглютинації. Обидва ці тести типові для сифілісу і проводяться лише при підозрі на захворювання. Позитивні результати підтверджують діагноз третинного сифілісу, особливо коли тест VDRL негативний.
В області візуалізаційної діагностики, спрямованої на серцево-судинні ускладнення сифілісу, проводяться специфічні для ускладнень тести, такі як: ехокардіографія - це дозволяє діагностувати та оцінювати регургітацію аортального клапана, дилатацію початкового сегмента аорти та тяжкість серцевої недостатності, якщо така є. Крім того, рентген, комп’ютерна томографія та МРТ грудної клітки використовуються для оцінки місцевих ускладнень аневризми аорти, таких як тиск на стравохід або дихальні шляхи, а також його розмір та оцінка перед можливою операцією.
При ішемічній хворобі серця проводять типові тести для цього діагнозу - стрес-тест та коронарографію. Звичайно, окрім кардіологічної діагностики слід перевірити й інші можливі ускладнення сифілісу, особливо неврологічні, включаючи дослідження спинномозкової рідини.
Рекомендована стаття:
Скринінг на сифіліс - які тести дозволяють виявити сифіліс і коли їх робити?Серцево-судинний сифіліс - лікування
Лікування серцево-судинного сифілісу є специфічним для інфекції та системою.
Лікування починається з виведення спірохети з організму. Пеніцилін застосовують внутрішньом’язово досить тривалий час, близько місяця. Після такої терапії слід перевірити, чи була вона ефективною. Проводяться лабораторні дослідження - серологічні реакції відразу після терапії та протягом багатьох років.
У разі судинних ускладнень лікуються недуги, що виникають внаслідок порушення функції цієї системи. Якщо присутня аневризма аорти, яка, ймовірно, розірветься, проводять кардіохірургічну операцію з імплантацією протеза судини. Залежно від стану аортального клапана та коронарних судин, ця операція може бути розширена, включаючи ремонт або заміну клапана, або обхідну імплантацію.
Лікування порушення кровотоку в коронарних судинах включає - крім фармакологічного лікування - також черезшкірну коронарну ангіопластику. У разі регургітації аортального клапана застосовують черезшкірну заміну клапана або TAVI.
Рекомендована стаття:
Ефективне лікування сифілісу (сифілісу) пеніциліном, доксицикліном, тетрацикліном. Суглинок ...
