Постгерпетична невралгія - симптоми та лікування

Постгерпетична невралгія є найпоширенішим ускладненням зараження вірусом Herpes zoster. Постгерпетична невралгія - це біль, який залишається після загоєння оперізуючого лишаю, або це біль, який повертається після загоєння змін шкіри. Це біль, який домінує у перебігу невралгії оперізуючого лишаю, але є й інші симптоми. Дізнайтеся, як лікувати оперізуючий лишай, як зняти біль.

Постгерпетична невралгія є найпоширенішим ускладненням вірусної інфекції Оперізуючий лишай. Після дитячої вітрянки вірус, що викликає захворювання, не зникає з організму, а потрапляє в спинномозкові ганглії, де може залишатися прихованим довгі роки. У деяких пацієнтів він реактивується, коли імунна система ослаблена (наприклад, у людей похилого віку), викликаючи оперізуючий лишай. Ця інфекція може пошкодити чутливі волокна, а також рухові, що призводить до больового синдрому. Це постгерпетична невралгія, яка зустрічається у 9-14 відсотків. пацієнти з оперізуючим лишаєм в анамнезі, і його частота чітко корелює з віком. У пацієнтів у віці 65-74 років це трапляється з частотою 11%, у пацієнтів старше 75 років - з частотою 18%, а у пацієнтів віком 45-54 років - у 4%. пацієнтів

Постгерпетична невралгія - причини та фактори ризику

Причиною захворювання є вірус Оперізуючий лишай. Факторами ризику невралгії оперізуючого лишаю, крім віку пацієнта, є також:

• виникнення болю перед висипом
• діабет
• пухлина
• дуже важка черепиця
• співіснування захворювань, що погіршують імунітет пацієнта

Постгерпетична невралгія - симптоми

Домінуючим симптомом невралгії оперізуючого лишаю є біль, який:

• воно може бути постійним або приступообразним
• бігати з періодами загострення, спричиненими, серед іншого, застудою або стресом
• це описується як колюче, пекуче, колюче та стріляюче
• тісний одяг може бути причиною сильного болю

Біль іноді стихає спонтанно протягом декількох місяців, але у деяких пацієнтів він триває роками і триває до кінця життя, є джерелом страждань, розладів сну і призводить до розвитку депресії та значного зниження якості життя.

Крім того, на місці ураження шкіри також є сенсорні розлади, такі як:

• гіпестезія, тобто зменшення відчуття дотику та температури
• гіпералгезія, тобто гіперчутливість до механічних та теплових подразників
• алодинія, тобто біль, спричинений тактильними подразниками

Як розпізнати оперізуючий лишай? Див.

Постгерпетична невралгія - лікування

Лікування включає антидепресанти, протисудомні засоби, опіоїди, поверхнево-активні речовини та інші

Інвазивні методи, що застосовуються для лікування невралгії оперізуючого лишаю, включають:

• інфільтраційні блоки окремих нервів із застосуванням місцевих анестетиків (ЛА)
• епідуральний шлях введення препарату
• також може бути використана техніка стимуляції спинного мозку

У нас також є немедикаментозні методи для лікування PHN:

• електротерапія: струми TENS (стимуляція черезшкірного нерва) - цей метод заснований на дії імпульсних струмів низької частоти, близьких до частоти фізіологічних струмів. TENS не лікує першопричину болю, але значно зменшує сприйняття болю
• голковколювання - це метод лікування, який передбачає проколювання тіла голками
• когнітивно-поведінкова терапія

Бібліографія:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Фармакологічне лікування невропатичного болю, "Польський неврологічний огляд", 2011 р.