Вимушена госпіталізація наркоманів: лікування чи репресії?

Середа, 30 січня 2013 року. - У цьому бразильському місті Сан-Паулу на цьому тижні набув чинності суперечливий регламент, який сприятиме примусовому працевлаштуванню тріщин наркоманів у клініках з детоксикації.

Проблема звикання до цієї речовини настільки серйозна, що район у центрі міста, де концентруються споживачі наркотиків, відомий як "Crackolandia".

Однак цей захід був відзначений протестами і плутаниною. День, який набрав чинності, багато хто висловив брак інформації, і початок ознаменувався маніфестаціями в клініці, яка прийме наркоманів у центрі Сан-Паулу.

Нова стратегія, узгоджена міською владою, Судом, Громадським міністерством та Бразильським наказом, передбачає створення групи лікарів, соціальних працівників та суддів, яка буде базуватися на довідковому центрі алкоголю, тютюну. та наркотики (CRATOD) поблизу Краколандії.

Експерти, з якими консультується BBC Brazil, просять, щоб цей захід не став репресивною операцією, як це було раніше, - що він обмежується вилученням наркоманів з району, не піддаючи їх ефективній формі лікування.

"Ми повинні відвідувати тих, хто втрачає свідомість на вулицях (через зловживання тріщинами). Це акт солідарності, а не міра ув'язнення", - заявив психіатр Роналду Лараньєра.


Як пояснив суддя Антоніо Карлос Малхерош, представник Суду ООН у CRATOD, команда подбає про те, щоб вивести наркоманів на вулицю до центру, і вони будуть оцінені там. З цією інформацією буде визначено, чи потрібно суб'єкта реабілітувати. Якщо ви відмовитесь, суддя може призначити вашу примусову госпіталізацію.

Наразі бразильське законодавство встановлює три типи прийому до реабілітаційних центрів: добровільне, примусове (яке визначається лікарем та сім’єю, якщо пацієнт не може самостійно вирішити) та обов’язкове (за рішенням суду).

Останнє вимагає негайного перевезення залежних від тріщин у державну спеціалізовану клініку в процесі, який повинен бути завершений протягом декількох годин.

Оголошуючи програму, губернатор Сан-Паулу Джеральдо Алкмін заявив, що в штаті є близько 700 ліжок для обслуговування наркоманів у спеціалізованих клініках.

Суперечки

Суддя Малхеїрос заявив, що щодня він проводив більше півроку, коли щодня відвідував Краколандію, щоб розслідувати цю проблему. Він встановив, що вирішення проблеми полягає не у встановленні гігієністської політики щодо відокремлення наркоманів.

Пропонується, за його словами, обов’язкова госпіталізація тих, хто залежить від речовини, але лише як "крайній спосіб", а не як норма.

Як пояснив суддя Бі-Бі-Сі, стратегії, які використовувалась урядом у минулому - наприклад, коли військова поліція розганяла споживачів наркотиків із центру міста у 2012 році - не були найбільш підходящими.

Новий захід, за його словами, виконуватимуть лише соціальні працівники та кваліфіковані медичні працівники. Тільки у випадках, які вважаються серйозними, приблизно 10% від загальної кількості, буде замовлено примусовий прийом.

Однак експерти не переконані. Психіатр Дартіу Ксав'є да Сілвейра, професор Федерального університету Сау Пауло, заявив BBC, що примусова госпіталізація взагалі негативна.

На його думку, це виправдано лише приблизно у 5% випадків, коли у наркомана тріщини також є серйозна проблема психічного здоров'я.

На думку експерта, лікування споживачів наркотиків є більш ефективним, коли вони добровільно працюють, оскільки це вимагає регулярних відвідувань поліклінік чи спеціалізованих центрів.

"Комусь відносно легко залишатись без наркотиків, коли їх госпіталізують, ізолюють та в ідеальних умовах. Важко - триматися подалі від наркотиків, коли ти повертаєшся жити з сім'єю, роботою та іншими проблемами", - говорить він.

"Наслідком цього є те, що більшість припадає на перший місяць після госпіталізації. Окрім того, що витрати на амбулаторне лікування значно вищі, ефективність знижується", - додає він.

Солідарність

Не ясно, як наркомани, які виступають проти госпіталізації, будуть доставлені до центру для медичного обстеження.

Суддя Малхерос зазначив, що деякі члени сім'ї намагаються переконати споживачів своїх сімей у тріщинах, щоб перевезти їх до CRATOD.

Тривалість реабілітаційного лікування визначатиметься на підставі медичних звітів, додав він.

Психіатр Роналду Лараньєра, професор Федерального університету Сан-Паулу та один з провідних експертів у галузі наркоманії, виступає за примусове стажування, яке, за його словами, є "актом солідарності".

За словами фахівця, багато людей приходять в реабілітаційні клініки проти своєї волі, але закінчують дотримуватися лікування після перших днів госпіталізації.

"Ми повинні відвідувати тих, хто втрачає свідомість на вулиці (через зловживання тріщинами). Це акт солідарності, а не міра ув'язнення", - каже психіатр.

Джерело: www.DiarioSalud.net