Гіперкальціємія - надлишок кальцію в крові. Правильне його всмоктування визначається гормонами, що виділяються паращитовидною залозою та щитовидною залозою. Гіперкальціємія обумовлена надмірним або неконтрольованим виробленням гормонів, а також пухлинними захворюваннями, що поширюються на кістку. Які причини та симптоми гіперкальціємії? Яке лікування надлишку кальцію в крові?
Зміст
- Гіперкальціємія: причини
- Гіперкальціємія: симптоми
- Гіперкальціємія: діагностика
- Гіперкальціємія: лікування
Гіперкальціємія - це надлишок кальцію в крові внаслідок поганого управління цим елементом організмом. За це відповідають гормони.
Найважливішими гормонами для цього процесу є:
- паратгормон (ПТГ), що виробляється паращитовидними залозами
- кальцитонін, що виділяється клітинами щитовидної залози
Вони вирішують, яку кількість кальцію, що потрапляє з їжею, наше тіло здатне засвоїти, яке вивести, а яке - вивільнити з кісток.
Гормон ПТГ стимулює всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту, вивільнення іонів кальцію з кісток і збільшує всмоктування цього елемента в нирках.
Кальцитонін робить навпаки: він пригнічує всмоктування та контролює виведення кальцію, коли організм надлишковий.
Правильне функціонування цих гормонів зумовлене належним функціонуванням залоз внутрішньої секреції, які їх виробляють. Якщо вони виробляють гормони в надлишку або безконтрольно, їх називають надмірно активними.
Гіперкальціємія: причини
У більшості випадків гіперкальціємія є результатом перепродукції ПТГ, тобто гіперпаратиреозу, або виникає у пацієнтів з аденомою паращитовидної залози.
Неопластичні захворювання також спричиняють надмірну декальцинацію кісток, особливо ті, які в них метастазують (мієлома, рак молочної залози, рак передміхурової залози, рак легенів, а також рак нирок або яєчників).
Рідше причиною гіперкальціємії може бути тривала іммобілізація, що спричиняє декальцифікацію кісток.
Гіперкальціємія: симптоми
Симптоми надлишку кальцію в організмі, тобто гіперкальціємія, можуть включати:
- ниркова дисфункція (поліурія, сечокам'яна хвороба)
- розлади травної системи (нудота, блювота, запор, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатит, камені в жовчному міхурі)
- серцево-судинні розлади (гіпертонія, проблеми з серцем)
- слабкість
- порушення орієнтації
- сонливість
Ці стани, що протікають разом, називаються гіперкальціємічним синдромом.
Гіперкальціємія: діагностика
Основою медичного діагнозу є перевірка рівня кальцію в сироватці крові.
Лікарі діагностують гіперкальціємію, коли концентрація кальцію в сироватці перевищує 2,75 ммоль / л (норма коливається від 2,2 до 2,6 ммоль / л).
Щоб визначити точну причину захворювання, необхідно також перевірити концентрацію креатиніну, хлориду, фосфату, магнію, калію, ПТГ та газів у крові.
Гіперкальціємія: лікування
Лікування ґрунтується на боротьбі з основним захворюванням, яке змусило організм використовувати ненормальне управління кальцієм (гіпертиреоз, рак).
Крім того, метою є зменшення кількості кальцію в сироватці крові.
Рясна гідратація та введення діуретиків зменшують всмоктування кальцію в нирках, кальцитонін та бісфосфонати зменшують вивільнення цього елемента з кістки, а кортикостероїди пригнічують його всмоктування в шлунково-кишковому тракті.