HAL (Hybrid Assistive Limb) - це роботизований терапевтичний пристрій. HAL була заснована в Японії. Він виготовлений із дуже легкого та надзвичайно міцного пластику і є єдиним пристроєм цього типу, який активується та контролюється безпосередньо нервовою системою пацієнта. Прочитайте, для чого саме працює гібридна підтримка кінцівки.
Допомогла, серед інших, гібридна опорна кінцівка HAL. Лена Площинська. Лена вже сьомий рік на візку. Їй було лише 14 років, вона поверталася з відпустки. Автомобіль, на якому вона їхала як пасажир, під час обгону врізався у дерево. Вона отримала серйозні пошкодження шийного відділу хребта на рівнях С6 та С7. На щастя, спинний мозок не був повністю пошкоджений. Аварія не забрала у неї радість життя. - Після аварії я пішла до дитячого меморіального інституту здоров’я, - згадує вона. - Там я переніс кілька операцій і реабілітувався до 18 років. Пізніше я кинув систему і міг користуватися лише приватними клініками реабілітації.
До аварії Лена тренувала карате. Вона була великою надією свого тренера та клубу карате кіокушин в Остроленці. На чемпіонаті Східної Польщі 2009 року вона виграла бронзову медаль, що стало головним досягненням багаторічних тренувань. Саме спорт навчив її наполегливості.
Аварія забрала у неї свободу пересування, але вона не хотіла битися.
- У мене не було особливих проблем з пересуванням на інвалідному візку, - відверто говорить він. - Можливо, в дитинстві я не усвідомлював усіх своїх обмежень, але сприйняв це спокійно. Я просто не можу щось зробити і все. Так сталося, що я більше не вийду на килимок, але я можу робити інші речі. Нещодавно я закінчив курс дайвінгу, і в мене це непогано. Людина, яка позбавлена будь-яких можливостей чи діяльності, повинна знайти іншу роботу, щось, що займе час, відігнати дурні думки.
Читайте також: Хребет - будова та функції хребта Спинний мозок - прогрес у регенерації спинного мозку Туристичне агентство для інвалідів - історія засновника першого ...Аварія змінила життя Лени, але, незважаючи на багато годин, які їй довелося присвятити реабілітації, вона здала атестат середньої школи одночасно з однолітками та розпочала навчання. Сьогодні вона навчається на третьому курсі психології. - Я хотів би почати тренувати фехтування, але поки що я не можу узгодити спорт з наукою, - додає він. "Я не знаю, про що ще думати, але я точно не залишатимусь вдома, думаючи про синій мигдаль".
Вже кілька днів Лена приїжджає до реабілітаційного центру Constance Care у м. Кіршек поблизу м. Констанцін, де бере участь у тестуванні роботизованого терапевтичного пристрою HAL (Hybrid Assistive Limb), гібридної опорної кінцівки. - Це дивовижне почуття, - каже Лєна. - Я можу стояти самостійно і навіть зробити кілька кроків, але за допомогою активного екзоскелета HAL я йду. Перед реабілітацією фізіотерапевт приклеює датчики (електроди) до ніг, розміщує їх на шкірі, над м’язами, щоб записати їх активність. Коли електроди підключені до пристрою, сигнали від м’язів передаються як електричний імпульс на комп’ютер у пристрої. Гібридна допоміжна кінцівка розпізнає ці сигнали, аналізує та посилює їх, одночасно направляючи в механічну систему, яка підтримує пацієнта, дозволяючи здійснити бажане, навмисне рух.
- Тому що все починається з голови, - пояснює Ярослав Вечорек, магістр з реабілітації, який контролює вправи Лени. - Воля до ходьби виникає, тому мозок посилає команду нервового імпульсу, яка проходить через спинний мозок, а потім через периферичні нерви безпосередньо до м’язів ніг. Коли вони отримують команду від мозку, вони відповідають, роблячи крок. Підтягнута людина не замислюється про механізм ходи. Однак бувають ситуації, коли цей механізм порушується або перестає функціонувати повністю.
Варто знати
Для кого призначений HAL
Гібридна опорна кінцівка може бути використана для поліпшення стану людей із:
- неповна травма спинного мозку,
- після інсульту,
- після черепно-мозкових травм,
- при розсіяному склерозі,
- з нейродегенеративними захворюваннями (наприклад, хвороба Паркінсона),
- з м’язовою дистрофією,
- з нервово-м’язовими захворюваннями.
Терапевтичний цикл HAL триває близько 3 місяців і включає 60 навчальних занять з професійним обслуговуванням реабілітаційного персоналу. В амбулаторних умовах пацієнт проходить терапію 5 днів на тиждень. Він проводить у навчальній кімнаті близько 2 годин на день.
- У разі пошкодження спинного мозку сигнал, який мозок надсилає до м’язів нижніх кінцівок, надходить як дуже слабкий імпульс, недостатній для ініціації руху. Людина знерухомлюється в ліжку або на візку. HAL підсилює навіть залишкові нервові сигнали, що вловлюються електродами. Потім він їх відправляє, і пацієнт може зробити крок. Працюючи з пацієнтом, я можу контролювати силу імпульсів, що надсилаються апаратом, щоб вони не були ні занадто слабкими, ні занадто сильними, - каже Ярослав Вечорек.
Вправи з використанням активного екзоскелета HAL впливають на максимальну стимуляцію явища, відомого в неврології як нейропластичність, тобто здатність нервової тканини створювати нові зв’язки між нейронами (нервовими клітинами). Це, у свою чергу, сприяє поліпшенню потоку нервово-м’язового сигналу, що ще ефективніше стимулює центральну нервову систему (так званий біологічний зворотний зв’язок). Під час тренувань за допомогою систематично виконуваних вправ створюються нові нервові зв’язки і відновлюється модель ходи. Також зміцнюється м’язова сила і відновлюється здатність ходити.
- Під час типової реабілітації я займаюся пасивно, - пояснює Олена. - Зараз працюють абсолютно різні групи м’язів. На щастя, у мене не було розриву спинного мозку, і тому я можу використовувати гібридну підтримуючу кінцівку. Наразі це лише кілька процедур, тому це поки не вражаюче, але я спостерігаю за своїм тілом. Для інваліда будь-яка більша незалежність є справді великим успіхом. Це завжди дає надію, що коли-небудь я знову піду і ... піду босоніж ...
"Я тільки починаю", - нагадує Лена. - Ходьба з HAL не є ні болючою, ні клопітною. Але це, безумовно, вимагає багато зусиль. На щастя, коли я втомився, я можу відпочити. У будь-якому разі, терапевт поруч зі мною і все контролює. Але я сподіваюся, що після всього циклу я відчую значне поліпшення, що буду більш незалежним. Я не планую своє життя заздалегідь. Найближчі плани - закінчити навчання та знайти роботу. Сподіваюся, це буде робота з дітьми. А тепер ... Я бажаю, щоб ця терапія з такою великою надією була доступною всім, кому вона може допомогти.
Рекомендована стаття:
Травма хребта: причини, симптоми, лікування