Фіброма або фіброаденома молочної залози

• Млечні фіброаденоми складаються із залозистої та фіброзної тканини.
• Вони є найбільш частими доброякісними пухлинами молочної залози.
• Вони з’являються у молодих жінок і можуть бути поодинокими або множинними, чітко визначеними та рухливими.
• Розмір може становити від кількох міліметрів до декількох сантиметрів.
• Для клінічної діагностики можна використовувати мамографію або УЗД.

Чому вони утворюються?

• Останні причини невідомі, хоча вони викликані перебільшеним розвитком сполучної та епітеліальної тканини.
• Естрогени впливають на його розвиток і тому можуть збільшуватися в розмірах під час вагітності або коли жінка отримує гормональне лікування.
• Однак вони не відчувають змін, на відміну від так званої фіброзно-кістозної мастопатії, під час менструального циклу.
• Зазвичай вони зменшуються в розмірах з роками, і багато з них кальцинують.

У якому віці вони з’являються?

• Вони можуть з’являтися в будь-якому віці, хоча вони частіші у віці від 20 до 30 років.
• Вони є найпоширенішими пухлинами молочної залози у молодих людей і зазвичай є унікальними.
• У 15% пацієнтів ми виявили кілька вузликів.
• Чорношкірі жінки схильні розвивати фіброаденоми частіше і в більш ранньому віці, ніж білі жінки.

Як їх виявляють?

• Зазвичай вони пальпуються як невелика еластична пухлина, дуже рухлива, з чистими краями і не прикріплена до глибоких площин.
• Вони рідко хворобливі і можуть змінюватися в розмірах та консистенції менструального циклу у відповідь на естрогенну стимуляцію.
• Деякі автори включають їх у межах фіброзно-кістозних змін молочної залози.
• Вони збільшуються в розмірах під час вагітності та лактації та зменшуються в період менопаузи.
• Іноді під час менопаузи вони тверднуть через кальцифікацію.
• Вони можуть бути будь-якого розміру.
• Її розмір зазвичай не перевищує 3-5 см, хоча іноді вони стають настільки великими, що вимагає хірургічного видалення.

Діагноз

• Самолікування молочних залоз разом з УЗД є найкращим методом діагностики та контролю цих доброякісних пухлин у жінок до 35-40 років.
• Коли виникають сумніви, доводиться вдаватися до її проколу, хоча у багатьох випадках навряд чи виходить матеріал для його аналізу.
• В останні роки впровадження таких методів, як трука або система АВІ, сприяє гістологічному діагностиці, оскільки вони отримують більшу кількість тканини для аналізу.

Лікування

• Не проводиться медикаментозне лікування.
• Якщо вони виростають занадто сильно, вони викликають дискомфорт або жінці дуже хочеться знати, що у неї грудочка, єдиною альтернативою є її хірургічне видалення.
• Проблема полягає в тому, що є кілька фіброаденоми, оскільки видалення всіх з них змусить нас взяти велику кількість тканин молочної залози з ризиком створення важливих естетичних проблем у жінок.
• Нинішня поза є консервативною і вдаються до вибіркової хірургії лише у тих випадках, які ростуть і дратують жінок.

Які наслідки вони можуть мати?

• Ні, але лікар повинен заспокоїти пацієнта, оскільки ця пухлина є доброякісною.
• Найкраще лікування - це періодична перевірка при пальпації молочної залози, а іноді може бути проведено і УЗД.
• У жінок старше 35-40 років мамографія є найбезпечнішим методом боротьби з цими доброякісними пухлинами.
• Прогноз відмінний, хоча пацієнти з фіброаденомами мають дещо більший ризик раку молочної залози.