Фібрати - це ліки, що застосовуються для зниження серцево-судинного ризику у пацієнтів з високим рівнем холестерину в крові. Розлади ліпідів є одними з найбільш часто виявлених відхилень під час звичайних відвідувань лікарів загальної практики. У цих випадках ми можемо почути, що рівень «поганого холестерину» у нас занадто високий. Подібний діагноз ніколи не слід сприймати легковажно. Прочитайте, як діють фібрати та які показання до їх використання.
Зміст:
- Як працюють фібрати?
- Коли застосовувати фібрати?
- Що слід пам’ятати, застосовуючи фібрати?
- Які можливі побічні ефекти фібратів?
- Чи можна приймати всі ліки разом з фібратами?
Фібрати, поряд із статинами, є найпопулярнішими препаратами, що застосовуються при лікуванні ліпідних розладів. Чим відрізняються ці дві групи ліків? Статини знижують рівень "поганого холестерину" або ЛПНЩ. Фібрати знижують рівень тригліцеридів і підвищують рівень "хорошого холестерину".
Неправильний рівень ліпідів має значний вплив на функціонування системи кровообігу. Ці порушення призводять спочатку до утворення атеросклеротичних вогнищ. Результатом атеросклерозу може бути ішемічна хвороба серця, аритмії та інсульт. Раннє розпочинання відповідної терапії дозволяє продовжити та покращити якість життя.
Важливим елементом терапії розладів ліпідів є зміна способу життя. Якщо ця проблема стосується нас, слід почати звертати увагу на здорове харчування, регулярні фізичні навантаження та зменшення стресу. Якщо у нас є залежності, нам слід боротися з ними. На жаль, у більшості випадків одного здорового способу життя недостатньо і потрібні ліки.
Як працюють фібрати?
Дія фібратів в основному заснована на зниженні рівня тригліцеридів у крові. Ще одним корисним ефектом цих препаратів є підвищення рівня ЛПВЩ, або "хорошого холестерину". Їх вплив на рівень ЛПНЩ, або "поганого холестерину", невеликий. Наслідком цього є зупинка розвитку атеросклеротичних уражень. Фібрати також можуть зіграти важливу роль у запобіганні утворенню тромбів. Дослідження показують, що ця група препаратів значно знижує ризик серцевих нападів.
Фібратні ліки часто призначають хворим на цукровий діабет, у яких розвиваються розлади ліпідів. Зазвичай це захворювання пов’язане з підвищеним рівнем ТГ та зниженням рівня ЛПВЩ. Фібрати допомагають поліпшити ліпідний профіль, щоб тригліцериди та "хороший холестерин" знаходились на потрібному рівні. Клінічні випробування показують, що лікування цими препаратами особливо корисно для людей, які страждають від надмірної ваги, ожиріння та гіперінсулінемії.
Коли застосовувати фібрати?
Фібрати - це категорія препаратів, які можна застосовувати лише за призначенням лікаря. Зазвичай перед випискою рецепта фахівець рекомендує тест, який називається ліпідограма. Іншим важливим елементом дослідження є визначення ризику розвитку ішемічної хвороби серця. На підставі результатів лікар визначає, чи потрібно вводити препарати.
Якщо розлади на низькому рівні, зазвичай рекомендуються нефармакологічні методи, тобто так званий здоровий спосіб життя.
Якщо, незважаючи на зміну дієти та фізичних вправ, результати погіршуються, настав час призначити ліки: статини або фібрати. Статини призначають, коли лікар хоче знизити рівень ЛПНЩ або «поганий холестерин» у пацієнта.
Фібратам рекомендується знижувати рівень тригліцеридів і підвищувати рівень "хорошого холестерину" (ЛПВЩ). Іноді застосовується комбінована терапія препаратами з цих двох груп.
Фібрати не слід використовувати людям, які страждають на захворювання нирок. Протипоказанням до застосування цієї групи препаратів є також серйозні розлади печінки, жовчнокам’яна хвороба та панкреатит.
Не можна приймати фібрати під час вагітності та годування груддю. Однак трапляється, що ці препарати застосовуються, незважаючи на ці протипоказання, після консультації з лікарем.
Що таке тригліцериди та холестерин?Холестерин є складовою частиною всіх клітин нашого організму. Це дуже важливо для нормального функціонування організму. Саме з нього в нашій шкірі виробляється вітамін D. Статеві гормони, такі як тестостерон та естрогени, також синтезуються з холестерину. Незважаючи на свою важливу роль у функціонуванні організму, він не повинен забезпечуватися їжею, оскільки він виробляється в нашій печінці.
«Хороший холестерин» або ЛПВЩ захищають наші судини від атеросклеротичних змін. Ці молекули виводять холестерин із стінок судин, а потім транспортують його до печінки, де він руйнується. Вищезгаданий "поганий холестерин", або ЛПНЩ, накопичується в стінках судин, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Дослідження показують, що рівень ЛПНЩ тісно пов’язаний з багатьма захворюваннями серця.
Тригліцериди, або ТГ, - це прості жири, які є енергетичним матеріалом для наших клітин. Їх можна зберігати в жировій тканині як запасний матеріал або використовувати для поточних потреб організму. Тригліцериди виробляються в печінці, а потім потрапляють у судини у вигляді ліпопротеїдів дуже низької щільності. Обов’язково потрібно, щоб ці ліпіди забезпечувались їжею. Однак їх кількість у раціоні повинна бути обмежена. Занадто високий рівень ТГ небезпечний для здоров'я. Недавні дослідження показують, що рівень тригліцеридів має більший вплив на ризик інсульту та інфаркту, ніж холестерин.
Що слід пам’ятати, застосовуючи фібрати?
Застосовуючи фармакологічне лікування розладів ліпідів, не можна забувати про правильну дієту. Рекомендується обмежити споживання продуктів, багатих насиченими тваринами жирами. Варто виключити надмірну фізичну роботу. Рекомендується спокійне регулярне фізичне навантаження, таке як ходьба або їзда на велосипеді. Екстремальні та фізичні вправи не рекомендуються. Лікування фібратами слід поєднувати з добавками з риб’ячим жиром, багатим на омега-кислоти.
Під час прийому цих препаратів слід враховувати регулярні медичні огляди. Під час терапії важливо контролювати функції нирок і печінки. Фібрати не слід припиняти самостійно, без консультації з фахівцем. Для вашого самопочуття та обмеження побічних ефектів важливо регулярно приймати рекомендовані дози.
Також читайте:
Які стандарти холестерину?
Дієта для зниження рівня холестерину: що можна їсти?
Вправа для зниження рівня холестерину
Які можливі побічні ефекти фібратів?
Фібрати належать до групи безпечних ліків, але, як практично всі ліки, вони мають побічні ефекти. Біль у животі, нудота та діарея часто зустрічаються у цих ліків. Пошкодження печінки - один із найсерйозніших наслідків лікування фібратами. Для догляду за цим органом під час терапії слід регулярно проводити тести функції печінки.
Чи можна приймати всі ліки з фібратами?
Фібрати взаємодіють з деякими ліками, тому обов’язково повідомте лікаря про те, що ви їх приймаєте. Будьте особливо обережні з антикоагулянтами, оскільки ця комбінація може призвести до надмірного розрідження крові. Поєднання фібратів з глітазонами, які використовуються для лікування діабету 2 типу, може призвести до різкого зниження рівня цукру.
Циклоспорин та фібрати є менш поширеною комбінацією препаратів, яка може спричинити взаємодію. З ними слід бути обережними, оскільки ця комбінація може призвести до серйозних проблем з нирками. Циклоспорин - препарат, який дають після трансплантації, щоб зменшити ризик відторгнення трансплантата.
Джерела:
- Фібрати - роль та механізми гіполіпідемічної дії П. Соберай, Й. Левандовський, К. Дембе, П. Краснодембський, Медицина Факт, том 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, он-лайн доступ
- Статини та фібрати в клінічній практиці - переваги та обмеження, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, он-лайн доступ
Прочитайте більше статей цього автора
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
