Робота, яка визначає фактори ризику, які впливають на результати трансплантації легенів, дає свідчення про незручності проведення втручання, коли і донор, і реципієнт не вважаються оптимальними. З цією метою було зроблено огляд майже повної серії програми трансплантації легенів (375 трансплантатів у дорослих та дітей).
Провідний автор дослідження Паула Морено пояснив, що є "певні реципієнти, які вважаються субоптимальними, в яких не доцільно використовувати донорські органи також субоптимальні, оскільки смертність у цих випадках дуже висока". Відповідальними за цю роботу є торакальні хірурги Антоніо Альварес Кінделан та Карлос Баамонде.
Концепція субоптимального донора вказує на те, що людина перевищує 55 років, рівень оксигенації нижче 300 і має чисті виділення в дихальні шляхи або легеневу контузію. З іншого боку, реципієнт вважається субоптимальним, коли він має легеневий фіброз, легеневу гіпертензію, потребує екстракорпорального кровообігу, а час ішемії (період, що минає з моменту вилучення органу до імплантації), триває.
У цьому сенсі торакальні хірурги запевняють, що при виникненні цих обставин краще не проводити пересадку, оскільки рівень смертності дуже високий. Також серед основних висновків роботи головний фактор ризику в цих випадках - у субоптимальному реципієнті, а не у субоптимальному донорі.
Дефіцит органів є основною причиною, яка мотивує виконання трансплантатів при виникненні цих обставин (донора та субоптимального реципієнта), хоча нові дані, надані фахівцями оздоровчого комплексу Кордова, радять, що пересадку краще не проводити, коли Ці дві обставини збігаються, оскільки краще «пересаджувати інші групи з більшими гарантіями успіху».
НАГРАДА КАНДИДАТ
Дослідження було обрано для однієї з найпрестижніших нагород спеціальності, яка буде присуджена на наступному конгресі Європейського товариства торакальної хірургії (ESTS). На цьому конгресі, який відбудеться наприкінці травня в Бірмінгемі, було понад 400 комунікацій з усього світу, з яких 200 було обрано, і, в свою чергу, з цих лише шести є кандидатами на премію Бромптона - - Серед тих, що містяться в дослідженні лікарні Reina Sofía.
З іншого боку, лікарня Reina Sofía нещодавно надала доступ до пацієнтів нових ресурсів, що дозволяють оптимізувати функцію трансплантата, наприклад, використання ECMO (екстракорпоральної мембранної оксигенації), пристрою, який допомагає виконувати роботу серце та / або легені до та після трансплантації.
Крім того, у цьому центрі також було проведено перші трансплантації легеневої долі у дітей, які виявились ефективними у маленьких пацієнтів педіатрики через труднощі пошуку відповідних для них органів.
Джерело: www.DiarioSalud.net
