Езофагіт - симптоми, діагностика та лікування

Визначення

Часто пов'язаний з гастроезофагеальним рефлюксом, езофагіт проявляється запаленням слизової оболонки стравоходу, яке може бути гострим або хронічним, легким або важким.

У цій статті ми пояснимо основні симптоми, діагностику та лікування цієї патології, які можуть мати різні причини.

Що таке езофагіт?

Езофагіт (гострий або хронічний) являє собою сукупність запальних уражень слизової оболонки стравоходу.

Найчастіше він є вторинним гастроезофагеальним рефлюксом, хоча інші причини можуть бути причиною цієї патології.

Пептичний езофагіт

Присутні в більшості випадків езофагіту і є наслідком корозійної дії шлункових соків від гастроезофагеального рефлюксу на слизовій оболонці стравоходу.

Симптоми

Пептичний езофагіт проявляється такими симптомами:

• Високі епігастральні болі (область верхньої частини живота).
• Кислотна регургітація
• Відчуття печіння, яке починається з ями шлунка і піднімається до рота.
• Задишка (дихальний дистрес) переривчаста і болюча.

Діагноз

В його основі лежить верхня травна ендоскопія, яка дозволяє визначити важливість та ступінь ураження відповідно до класифікації Саварі-Міллера (легка, важка та складна).
Можна передбачити інші іспити:

• Біопсія
• Манометрія (вимірювання тиску нижнього сфінктера стравоходу).
• pHmetry: визначення важливості кислотного рефлюксу шляхом вимірювання pH стравоходу.

Лікування

Він спрямований на полегшення симптомів (зменшення рефлюксу), сприяє загоєнню травм і запобігає ризику рецидиву.

Він заснований одночасно на зміні дієтичних та харчових звичок та на прийомі певних препаратів, що супроводжують лікування гастроезофагеального рефлюксу:

• Зниження зайвої ваги при необхідності.
• Придушення тютюну, алкоголю та безалкогольних напоїв.
• Антацидні засоби (Емульсії солей алюмінію та магнію).
• Шлункові антисекретори.
• Інгібітори протонної помпи призначаються у менших дозах у разі несильного езофагіту та у повних дозах у разі важкого ступеня.

Хірургічне втручання пропонується у випадку важкого езофагіту, стійкого до медикаментозного лікування та у разі ускладнень кровотечі.

Інші види езофагіту

• Каустичний езофагіт: опік стравоходу через потрапляння кислого або основного розчину.
• Еозинофільний езофагіт: обумовлений наявністю в стравоході аномальних кількостей еозинофільних полінуклеарних (типи лейкоцитів).
• Постіратерапевтичний езофагіт: горіння, вторинне до місцевої променевої терапії, для лікування раку.
• Медикаментозний езофагіт: ураження послідовно тривалого прийому ліків.
• Інфекційний езофагіт: зараження мікроскопічним грибом (кандидоз стравоходу) або вірусом простого герпесу 1 типу (ВПГ1).

Побічні ускладнення

Якщо не лікувати, то езофагіт може в певних випадках перерости в стриктури (скорочення стравохідного протоки) з різними можливими ускладненнями, такими як анемія або шлунково-кишкова кровотеча.

У всіх випадках швидко проконсультуйтеся з лікарем від появи симптомів.