Що може сфальсифікувати результати тесту?

Ми вважаємо, що результати лабораторних аналізів відображають стан здоров'я. Це справді так? Дієта, алкоголь, фізичні вправи, прийняті ліки, час доби та стрес - все це впливає на біохімію організму і може зробити результати тесту помилковими. Наскільки це важливо і що потрібно знати, щоб несвідомо не спотворити дані, зібрані в дослідженні?

Ми тестуємо себе, щоб перевірити стан нашого організму, оцінити ризик різних захворювань. Але чи можемо ми бути впевнені, що проведений аналіз є надійним? Ми говоримо про це з доктором фармацевтичних наук Лешек Борковський, представник директора з аналізу та управління наркотиками у лікарні Вольського у Варшаві.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

• Навіщо потрібні профілактичні огляди?

Доктор п. Ферма. Лешек Борковський: Дослідження, які ми в розмові називаємо профілактичними, показують стан здоров’я дуже загалом. Дуже загально, оскільки, оцінюючи їх, лікар не аналізує, наприклад, які ліки приймає його пацієнт. Коли ми здорові, ми не хворіємо і перебуваємо в хорошому стані, такої оцінки достатньо. Інакше йде справа з результатами досліджень хворих людей, які постійно приймають деякі ліки.

• Чому лікар потребує іншого підходу до обстеження хворих людей?

Л.Б .: Оскільки прийняті ліки та деякі їх метаболіти, тобто сполуки, що виробляються клітинами, можуть підвищувати або знижувати рівень, наприклад, білка, холестерину, тригліцеридів, сечової кислоти тощо. Важливим є також вибір методу дослідження. Дозвольте навести вам приклад хвороби Лайма, що поширюється зараженими кліщами. Іноді ми не знаємо, що нас вкусили, оскільки характерна еритема з’являється лише у приблизно 30% людей. Серологія крові використовується для виявлення антитіл IgM та IgG до боррелій, але вони з’являються в сироватці крові лише через кілька тижнів після зараження. І якщо бактеріям вдасться потрапити в синовіальну рідину або центральну нервову систему, рівень їх крові знизиться. Серологічне дослідження буде негативним, хоча хвороба прогресує. Існують також інші тести на хворобу Лайма, такі як пошук бактеріальної ДНК в сечі, крові або спинномозковій рідині. Лікар повинен вибрати найбільш надійний у конкретному випадку.

• Як ліки впливають на результати лабораторних досліджень?

Л.Б .: Візьмемо ацетилсаліцилову кислоту - навіть якщо її приймати в низьких дозах, вона скорочує протромбіновий час, а це означає, що вона може спотворити ефективність системи згортання крові. Популярний індукований діуретиками фуросемід, який вводять у разі набряків, пов’язаних із серцево-судинною недостатністю, занижує результати ALT та AST - факторів, що використовуються для оцінки ступеня ураження печінки та діагностики її захворювань. Цей же препарат надуває аналізи гормонів щитовидної залози FT3 та FT4. Препарат під назвою АСС, рекомендований як засіб для відхаркування секрету, знижує рівень креатиніну, ЛПВЩ, тригліцеридів та сечової кислоти.

Також читайте:

Основні профілактичні огляди - кров, цукор, холестерин

Домашні засоби від гіпертонії - як з нею боротися?

Аналіз крові - як прочитати результат

Перевірте, як підготуватися до аналізу крові

• Отже, коли ми приймаємо фуросемід, результати можуть свідчити про погану роботу щитовидної залози?

Л.Б .: Результати більшості досліджень потрапляють у певні рамки. Є мінімум, а є максимум, і все, що між ними, вважається нормою. Якщо рівень гормонів щитовидної залози у когось мінімальний, а фуросемід завищує результат, трагедії поки що немає. Але коли справжній результат знаходиться на верхній межі норми, препарат підвищить його ще більше - тоді легко зробити висновок, що у вас є
хвора щитовидна залоза і повинна лікуватися.

• Дієта має великий вплив на результати дослідження ...

Л.Б .: Це набагато нижче, ніж у наркотиків. Звичайно, якщо хтось піде на тест після пишної вечері з великою кількістю алкоголю, результати їх холестерину, наприклад, будуть поганими. Але при звичайному харчуванні це насправді не має значення. Дієта може вплинути на результати досліджень, якщо ми вживаємо багато продуктів, характерних для тропічних країн, завдяки певним спеціям та продуктам.

• А як щодо сигарет та алкоголю?

Л.Б .: Кров - це жива тканина, яка реагує на різні фактори. Якщо ввечері ми вживаємо алкоголь, а вранці здаємо аналіз крові, результати будуть помилковими. Протягом 38 годин алкоголь стимулює збільшення активності GGTP (гамма-глутамілтрансферази), що дає помилковий результат, що означає, що печінка не працює належним чином. Навіть одне пиво ввечері може змінити результати т. Зв тести функції печінки, тобто трансамінази АЛТ та АСТ. Алкоголь також негативно впливає на визначення загального холестерину та його фракцій ЛПНЩ та ЛПВЩ. Перед аналізом крові не слід палити, оскільки дим змінює зображення насичення крові киснем, впливає на концентрацію гемоглобіну та кількість еритроцитів.

• Наш психічний стан також важливий ...

Л.Б .: Звичайно. Сильний стрес підвищить рівень глюкози в крові. Результат буде помилково позитивним. Коли адреналін підвищується, вуглеводний обмін неможливо оцінити належним чином.

• Чи можу я піти на тести після тренувань у спортзалі?

Л.Б .: Я не раджу. Вуглеводний обмін також порушується при фізичному навантаженні. Після фізичних вправ через підвищене споживання енергетичних речовин рівень глюкози та тригліцеридів падає. Коли м’язи працюють, з них виділяються ферменти, які проникають у сироватку і впливають на її образ. Наприклад, високий рівень CPK (білок, що виділяється в кров з м’язів) може припустити поліміозит (включаючи міокардит) або ішемію серця. Збільшення рівня АСТ (аланінамінотрансферази) допоможе діагностувати захворювання печінки та серцево-судинних захворювань. Висока активність ЛДГ (лактатдегідрогенезу) може свідчити про вірусний гепатит, рак, пошкодження м’язів, анемію, пневмонію, запалення нирок або гострий панкреатит.

• Тож нам потрібно трохи відпочити перед тим, як збирати кров для дослідження?

Л.Б .: Так. Пацієнту найкраще кілька хвилин спокійно сидіти.Коли ми довго стоїмо, рідина в організмі рухається (від судинного русла до внутрішньотканинного простору) і кров ущільнюється приблизно на 10%. Це може підвищити рівень білка, холестерину, кальцію, магнію, гематокриту, еритроцитів та білих кров'яних тілець. Значення цих параметрів, спричинені зміною положення тіла, залежать від серцево-судинної спроможності, але вони можуть бути завищені до 10-15%.

• То коли дослідження мають сенс?

Л.Б .: Завжди, але пацієнт повинен знати, як добре до них підготуватися, і лікар, аналізуючи їх результати, повинен враховувати всі фактори, які можуть заважати оцінці результатів.

Але кров постить!

Традиція забирати кров для тестів натще упродовж 19 століття. Вчені припустили, що їжа може визначати якість результатів досліджень, але не змогли це довести. В даний час ми знаємо, що прийом їжі пов’язаний із підвищенням рівня глюкози в крові, що має особливе значення при оцінці ризику розвитку діабету або непереносимості глюкози. Після їжі також збільшується концентрація тригліцеридів. Ви можете мати вищий рівень ОВ. Кількість лейкоцитів також змінюється. Кава, випита перед тестом, може підвищити рівень кортизолу, а це може призвести до зміни рівня глюкози.

щомісяця "Zdrowie"